Desni bubreg i trudnoća

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Trudnoća je razdoblje u kojemu žensko tijelo i psiha doživljavaju brojne promjene sa ciljem pripreme za porod i majčinstvo. Tim promjenama ne izmiče niti mokraćni sustav, a one su brojne. Najupečatljivije i najčešće su predstavljene mokraćnom infekcijom u trudnoći, što predstavlja posebni terapijski entitet, i promjenama na DESNOM bubregu pa je tako ovaj tekst i naslovljen. One su najvidljivije u trećem trimestru trudnoće.

   Promjene na mokraćnom sustavu koje nastaju u trudnoći uzrokovane su anatomskim i hormonskim promjenama. Uvećanjem gravidnog uterusa postepeno se povećava kompresija na okolne organe – to je glavni anatomski uzrok promjena. Istodobno, pojačana je sekrecija progesterona – hormona koji „štiti“ trudnoću – a i on dovodi do nekih privremenih promjena. Bubrezi se uvećavaju za prosječno jedan centimetar, a to je posljedica pojačanog protoka krvi kroz bubrege i njihove pojačane funkcije filtracije krvi. U pozadini svega stoji pojačan i donekle ubrzan rad srca (povišen minutni volumen) i intenzivniji protok krvi u cijelom tijelu.

    Postupno sve veće uvećavanje uterusa komprimira i podiže mokraćni mjehur (češće mokrenje!) te dovodi do pritiska na mokraćovode (uretre) Taj pritisak je osobito izražen u posljednja tri mjeseca trudnoće, a viđa se osobito na desnom bubregu jer se i sam uterus u zadnjim tjednima trudnoće pomiče udesno – ispod jetara i desnog rebranog luka. Tako je nalaz dilatiranog kanalnog sustava desnog bubrega normalan nalaz u svake trudnice. U daleko manjoj mjeri postoji i blaga dilatacija lijevog kanalnog sustava. Ona je dijelom posljedica kompresije, a dijelom sekrecije progesterona koji dovodi do relaksacije (opuštanja, gubitka tonusa) glatke muskulature stjenke uretera (mokraćovoda) i mokraćnog mjehura pa ovaj potonji povećava svoj kapacitet i donekle smanjuje kontraktilnost.

    Sve navedene promjene, osobito u trudnica koje su dijabetičarke (od ranije ili su to postale u trudnoći), dovode do povećanja rizika mokraćne infekcije i upale bubrega (pyelonephritis). Katkad i bez prisustva infekcije trudnica može, zbog proširenja (dilatacije) kanalnog sustava desnog bubrega, razviti bolove desno u slabini koji mogu biti praćeni i mučninom i povraćanjem. Takva se stanja viđaju rijetko, ali zahtijevaju endoskopsko postavljanje ureteralne proteze (tzv. double J ili JJ stent) sa ciljem olakšanja postojećih tegoba. Jasno, takva manipulacija nije bez rizika osobito u kasnoj trudnoći, a to se ponajprije odnosi na propagaciju infekcije u gornje mokraćne putove (bubrege) iako nije nemoguća ni perforacija komprimiranog uretera. Upravi zato se urolozi ne odlučuju olako na tu vrstu zahvata.

    Zbog svega navedenog najvažnije je u trudnoći uzimati dosta tekućine i redovitim bakteriološkim nadzorom urina (urinokulture) na vrijeme djelovati prikladnim antibiotikom da ne bi došlo do propagacije (širenja), i inače u trudnoći vrlo česte, distalne uroinfekcije prema gornjim mokraćnim putovima i samim bubrezima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

UZV abdomena

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Plutajući bubreg

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Trudnoća

Je li moguća trudnoća?

Srce

Prehrana za sniženje krvnog tlaka i bolje zdravlje bubrega i srca

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Unatoč stalnim naporima da se poboljša liječenje hipertenzije i smanje njezini štetni ishodi farmakološkim strategijama, kronična bubrežna bolest povezana s hipertenzijom i smrtnost od kardiovaskularnih bolesti rastu. Srčana bolest je glavni uzrok smrti kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Stručnjaci preporučuju da voće i povrće budu temeljni dio liječenja osoba s povišenim krvnim tlakom. Prehrana […]

Trudnoća

Može li se koristiti antibiotik u trudnoći?

Trudnoća

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Iz iste kategorije

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]

Urologija

Može li se u ljekarni kupiti nešto za erekciju?

Urologija

Prostatitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako je Movember sada već prošao još ćemo malo pažnje posvetiti muškom zdravlju s jednom temom koja je pomalo zapuštena. Upala prostate (lat. – prostatitis) je donekle tajanstvena bolest. Međutim, javlja se u muškaraca često i malo je njih koji nisu nikada u životu stekli dijagnozu nekog oblika prostatitisa. Najčešće se radi o spolno aktivnim […]

Urologija

Bol iznad penisa – kako da se toga riješim?

Urologija

Još o PSA … jer je potrebno

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Do sada smo u više navrata objavljivali tekstove o PSA (Prostata Specifični Antigen) i ranoj dijagnostici raka prostate. PSA je otkriven i definiran još osamdesetih godina prošlog stoljeća, potom uveden u urološku praksu, a i dan danas su muškarci loše informirani o njegovoj ulozi, cilju i mogućnostima. Nakon više od trideset i pet godina urološke […]

Urologija

Subkapsularna orhidektomija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pojam subkapsularne orhidektomije se odnosi na specifičan način odstranjenja tkiva testisa. Zapravo, radi se o kastraciji. Testisi su smješteni u skrotumu (mošnje), a one su podijeljene vezivnom pregradom (lat. – septum scroti) na lijevi i desni hemiskrotum u kojem se pojedinačno nalazi svaki testis. Orhidektomija, dakle, znači odstranjenje testisa. Postoji više razloga i načina kirurškog […]