Radiološke pretrage prostate

Prostata se, radiološkim (ili slikovnim – od engl., imaging) pretragama, može pregledati na nekoliko načina. Svaka od radioloških metoda ima svoju, različitu, svrhu i cilj. Vrlo često bolesnici nisu upoznati sa ciljem određene pretrage odnosno s odgovorom na pitanje „čemu određena pretraga služi“ i „što se njome može pouzdano doznati“. Istodobno, dakle, ostaje nepoznato na koja pitanja određena pretraga ne može ponuditi utemeljene odgovore. Gotovo redovito se može čuti izjava „bio sam na slikanju“ …  Radiološke pretrage prostate su klasična intravenska urografija, CT-urografija, ultrazvuk (abdominalni ili transrektalni) i multiparametrijska magnetna rezonanca (mpMR).

Daleko najčešće se koristi ultrazvuk prostate (UZV) i ta pretraga čini jedan od elementarnih segmenata kompletnog urološkog pregleda. Klasični, abdominalni, pristup ultrazvučnom sondom podrazumijeva barem polovično pun mokraćni mjehur kao preduvjet vizualizacije prostate. Na taj način se može vidjeti oblik i veličina te, ugrubo, struktura prostate, ali on ne može dati pouzdane podatke o postojanju ili odsustvu maligne bolesti. Stoga ne treba imati prevelika, nerealna, očekivanja od te oretrage sa ciljem rane dijagnostike tumora prostate. Niti transrektalni UZV (TransRectal UltraSound – TRUS) ne može dati o tome pouzdane podatke iako su takva očekivanja postojala kad se ova metoda pretrage pojavila u široj praktičnoj upotrebi. Transabdominalni pristup (kroz trbušnu stijenku) se koristi najviše za određivanje veličine i oblika prostate na čemu se temelji izbor daljnje medikamentonze, ali i kirurške terapije ukoliko je ona potrebna. Ujedno, tom pretragom (učinjenom nakon mokrenja) možemo pouzdano doznati zaostaje li značajna količina urina u mjehuru nakon mokrenja (tzv. retencija).

Klasična i CT-urografija daju daleko više podataka o izgledu i funkciji gornjeg mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura nego o samoj prostati. Osobito CT-urografija može dati pouzdane podatke o izraslinama na bubregu (najčešće tumor vs. cista) i eventulanim malim kamencima bubrega dok o samoj strukturi prostate, odnosno postojanju raka prostate, ne omogućuje vjerodostojne nalaze.

Najpouzdanija radiološka metoda za rano vizualno otkrivanje raka prostate (odnosno promjena u prostati koje bi mogle, uz određenu vjerojatnost, biti posljedica malignog rasta) je multiparametrijska magnetna rezonanca (mpMR). To je poseban oblik, kolokvijalno rečeno, „magneta prostate“ kojim se analizira struktura tkiva same prostate i detektiraju odstupanja od uobičajene, normalne strukture. Pa čak niti ta pretraga ne dokazuje definitivno postojanje raka prostate, ali vrlo pouzdano ukazuje na promjene koje ne znače „alarm“ i dalje se mogu samo redovito nadzirati. mpMR razlikuje takve promjene strukture od onih promjena koje svakako zahtijevaju biopsiju prostate i definitivnu, patohistološku dijagnozu (PHD), koja se postavlja mikroskopskom analizom uzoraka tkiva prostate.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kamenac

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Kamen

Kamen u mjehuru – znači li to i neizbježnu operaciju prostate?

Kamen u mokraćnom mjehuru može nastati samostalnim rastom u samom mjehuru i tada govorimo o tzv. primarnoj litijazi mjehura odnosno primarnom kamenu. On najčešće nastaje kao posljedica opstrukcije i opstruktivnog mokrenja ispod razine mokraćnog mjehura, a to je najčešće uvećana i opstruktivna prostata. Drugi uzrok primarne litijaze mjehura je disfunkcija samog mjehura koja se obično […]

Karcinom prostate

Kako dokazujemo rak prostate?

Rak prostate jedna je od najčešćih malignih bolesti koje pogađaju mušku populaciju, osobito stariju. Svim muškarcima iznad 50 godina starosti preporučuje se jednom godišnje učiniti urološki pregled uz PSA (Prostata Specifični Antigen) test. Urološki pregled uključuje osobnu i obiteljsku anamnezu i sam fizikalni pregled. Ključan je digitorektalni pregled – gdje se prstom, kroz debelo crijevo, […]

Prostata

Možete li mi objasniti vrijednosti PSA?

Mokraćni mjehur

Najčešće zablude o prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda) koja je smještena u dnu zdjelice ispod mokraćnog mjehura, a kroz nju prolazi početni dio mokraćne cijevi – uretre. S prostatom se povezuju mnoga uvriježena vjerovanja i posve neutemeljeni stavovi, ali koji su duboko ukorijenjeni ne samo među laicima nego, nažalost, i među stručnjacima. Dvije  najčešće zablude, […]

Operacija prostate

Prostata i operacija – molim savjet

Iz iste kategorije

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Testosteron – molim mišljenje

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]