Urogenitalne infekcije

Infekcije urogenitalnog sustava jedne su od najčešćih upalnih bolesti koje u mnogočemu pogađaju društvo u cijelini, onesbosobljujući i ugražavajući bolesnika u njegovom životu i radu.

Infekcije urogenitalnog sustava jedne su od najčešćih upalnih bolesti koje u mnogočemu pogađaju društvo u cijelini, onesbosobljujući i ugražavajući bolesnika u njegovom životu i radu. Predstavljaju upalni odgovor urotela (sluznice mokraćnog sustava) na invaziju mikroorganizama. Uzročnici mogu biti razni: aerobne i anaerobne bakterije, gljivice, virusi, rjeđe višestaniči paraziti. Upala je najčešće povezana s bakterijurijom (pojavom bakterija u mlazu urina tijekom akta mokrenja). Mikroorganizimi mogu doseći urogenitalni sustav hematogenim (putem krvi), limfogenim (limfnim vodovima) putevima ili per continuitatem (direktnim širenjem). Najčešći put širenja mikroorganizama predstavlja ascedentni put (uzlazni put) preko mokraćne cijevi u više od 70% oboljelih. Ovakav, ascedentni put češći je u žena glede kratkoće mokraćne cijevi, te blizine rodnice i izlaznog dijela debelog crijeva, omogućujući time propagaciju bakterija iz debelog crijeva u mokraćni mjehur. Najčešći uzročnici urogenitalnih infekcije su normalni stanovnici debelog crijeva- Escherichia coli i druge enterobakterije. Dva su razdoblja u žena u kojih se upala urogenitalnog sustva pojavljuje češće. Prvi je tzv. “cistitis medenog mjeseca”, razdoblje u kojem žena postaje spolno aktivna, te time dolazi do mehaničke propagacije bakterije iz debelog crijeva u rodnicu, a potom u mokraćni mjehur, te drugo razdoblje – menopaza, u kojem rodnica postaje “suha”, siromašna baktericidnom sluzi, pospješujući time propabaciju bakterija iz debelog crijeva u mokraćni mjehur.

Perzistirajuća i neadekvatno liječena upala mokraćnog mjehura može dovesti od ascenzije bakterija u bubrega i do puno ozbiljnijeg stanja koje obično zahtijeva hospitalizaciju- pijelonefritisa, tj. upale bubrega. Rjeđe, upalu urogenitalnog sustava uzrokuje hematogeno širenje mikroorganizama, poput Staphylococcus aureusa, Candidae, Salmonella speciesa, Mycobacterium tuberculosis. Upale urogenitalnog sustava dijelimo na: nekomplicirane infekcije donjih urinarnih puteva (cistitisi), nekomplicirani pijelonefritisi, komplicirane infekcije urogenitalnog sustava s ili bez pijelonefritisa, urosepse, uretritis (upala mokraćne cijevi), te upale muških genitalija: prostatitis, epdidimitis i orhitis. Najčešću upalu predstavlja cistitis, poglavito u žena. U 70-95% oboljelih uzročnik je E. coli, u 5-10% Staphylococcus saprophyticus, a vrlo rijtko ostale bakterije – Enterobacteriaceae, poput Proteus mirabilis i Klebsiella. Klinička slika može  biti akutna, subakuta ili kronična. Obično je karakterizirana dizurijom (pečenjem kod mokrenja), urgencijom (nagonom na mokrenje), učestalim mokrenjem malih količina mokraće, te suprapubičnom bolnošću. Ukoliko se upala mokraćnog mjehura (cistitis) uzlaznim putem proširi na bubreg, klinička slika postaje ozbiljnija praćena zimicom, tresavicom, visokom temperaturom, bolnošću lumbalna regiue, malaksološću i općom slabošću.

Pored kliničke slike dijagnoza cistitisa se postavlja laboratorijskim nalazima: sedimentom urina pozitivnim na leukociti i eritrocite, te urinokulturom – pozitivna ukoliko se nađe više od 105 kolonija uropatogenih mikroorganizama u srednjem mlazu urina. Liječenje cistitisa obično zahtijeva 3- dnevnu terapiju trimetoprimom ili trimetoprim sulfametoksazolom, odnosno fluorokinolonima. Pijelonefritis zahtijeva hospitalizaciju i parenteralnu antibiotsku terapiju, a potom 10- 14 dana peroralnu terapiju fluorokinolonima ili trimetoprim sulfometoksazolima. U svih oboljelih potrebno je isključiti i liječiti evantualne abnormalnosti urogenitalnog sustava (prirođena ili stečena suženja, refluksne uropatije, kamence, upalna žarišta iz okolnih organa itd.), ginekološke i sistemske bolesti (šećerna bolest). U praćenju bolesnika nakon završene terapije dovoljan je sediment urina i urinokultura. Ukoliko je cistitis povezan sa spolnim odnosom u pojedinim slučajevima protrebno je liječiti i partnera. Profilaksa cistitisa sastoji se u obilnoj hidraciji (izmokravanje 2 l tekućine dnevno), mokrenju svakih 4-6 sati kako bi mokraćni mjehur bio što manje pun, spolno odgovornom ponašanju, te posjetu sektorskom liječniku i urologu kod prvih znakova infekcije.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Probiotici

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Alkohol

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Lupanje srca

“Lupanje” srca i pojava na licu – kako je to povezano?

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Iz iste kategorije

Urologija

Bezbolna kvržica na testisu – što je to?

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Kronični nebakterijski prostatitis – molim mišljenje i savjet za liječenje

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Urologija

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]