Problem sa kralježnicom
Dobar dan zanima me vaše mišljenje za liječenje vratne kralježnice i LS kralježnice napravljeno na MR uređaju 3 T. Blaža aplanacija fiziološke lordoze uz održanu stražnju interkorp. liniju. Dekstrokonveksna skolioza cervikotoralnog prijelaza. Primjeren oblik, visina, intenzitet signala trupova vrtanih kralježaka. Početno suženje i.v. prostora na ivou CIV-V dok su preostali i.v. prostori uredne širine. Degenrativne promjene i.v. diska na nivou CII-III i CIII-IV. Na nivou CIII-IV dorzalni osteofit disk kompleks uz foraminalnu lijevostranu protruziju i.v. diska uz sužen lijevi neuralni foramen sa kompresijom na korijene spinalnih živaca. Na nivou CV-C VI dorzalni osteofit kompleks, uz dorzolateralnu i foraminalnu desnostranu protruziju i.v.diska uz sužen desni neuralni foramen, sa kompresijom na korijen spinalnog živca desno. Na preostalim nivoima nema dorzalne hernijacije i.v.diska. Degenerativne promjene malih zglobova. Na nivou CII-III i CIII-IV i C V – CVI reduciran je prednji likvorski prostor uz relativno stenozu vertebralnog kanala. Nema znakova kompresivne medulopatije. Početni masno degenerirana paravertrebalna muskulatura. Fiziološka lordoza lumbalnog dijela kralježnice uz održanu stražnju interkorporalnu liniju. Uredan je oblik i visina trupova svih kralješka lumbalne kralježnice i prikazanih dijelova sakruma. Trokutasta zona povišenog intenziteta signala u uz gornju pokrovnu plohu trupa LV kralješka u dorzalnom dijelu, T1 i T2 mjerenom vremenu odgovara masnoj degeneracija. Primjerena je širina svih i.v. prostora. Uredan je intenzitet signala svih i.v.diskova. Na nivou L I-L II, LII-LIII i LIII-LIV nema znakova dorzalne herninacije i.v.diskova. Na nivou L IV – L V dorzomedijalna, dorzolateralna i foraminalna obostrana prtouzija i.v.diska uz sužene neuralne foramene bez kompresije na korijene spinalnog živaca. Na nivou L V – S I dorzomedijalna, dorzolateralna desnostrana prtouzija i.v.diska uz sužen desni neuralni foramen, bez kompresije na korijene spinalnog živaca. Početne degerativne promjene malih i.v zglobova. Primjerena je širina vertebralnog kanala. Uredan je intenzitet signala konusa medularisa i filum terminale. Masno degenerirana paravertrebalna muskulatura u kaudalnom dijelu. hvala
10.7.2020
Odgovara
prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacijePoštovana zahvaljujem na vašem pitanju. Mislim da treba spojiti simptome, odnosno Vaše tegobe s MR nalazom. Savjetujem pregled neurokirurga radi odluke o operativnom zahvatu odnosno praćenju nalaza. Ukoliko operacija nije aktualna tada pregled fizijatra i terapije.
Lijepi pozdrav.
Vaše pitanje je odgovoreno.