Celijakija – molim stručni savjet

Pozdrav, kao bebi mi je dijagnosticirana celijakija biopsijom (malapsorbcija, povećan trbuh, do 7 stolica dnevno, učestali bronhitisi). Rečeno da je dječja bolest te da će proći. Cijeli život sam normalno konzumirala gluten, do unazad godinu i pol kada sam prešla na striktnu bezglutensku dijetu. U dogovoru sa gastroenterologom odradila sam pretrage kako bi dobili uvid u trenutno stanje nakon godinu i pol bezglutenske prehrane.
Ezofag: lumen pravilan, sluznica uredna, Z linija pravilna, kardija pravilna, zatvara.
Gastro: lumen udičast, lako se širi na insulirani zrak, peristaltika živa, nabori pravilni, sluznica uredNa, pilorus pravilan, lako se pasira.
Duodendum: bulbus/D2 urednog lumana i sluznice
PATOHISTOLOŠKI NALAZ: U primljenom materijalu ne nalazi se elemenata za uputnu dijagnozu celijakije. U materijalu pod 2 žarišno diskretne kronične promjene sluznice s intraepitelnim eozinofilima (u 2 uzorka – blago snižene resice i degranulirani intraepitelni eozinofili, na velikom vidnom polju do 40 eozinofila). Preporučuje se kliničko-patološka korelacija.
LAB: tTG-iGa 1.9, T3 1.68, Ft4 17.7., TSH 2.16, Imuno A 0.85, LD 148.
Simptomi prisutni u slučaju kontaminacije glutenom.
Molim Vas za stručno mišljenje, da li je nalaz u redu, da li su te žarišne kronične promijene posljedica celijakije ili je posrijedi nešto drugo? Termin za očitanje nalaze imam za 2 i pol mjeseca.
Hvala.

28.5.2024

Odgovara

Petra Puž Britvić, dr. med., specijalist gastroenterolog

Poštovana,

Ukoliko Vam je dijagnosticirana celijakija riječ je o bolesti koja nije izlječiva te ukoliko nije liječena (ukoliko se pacijent ne pridržava bezglutenske dijete) dovodi do niza komplikacija stoga je strogo pridržavanje bezglutenske dijete nužno. Kao što sam patolog kaže u dobivenom uzorku nema patohistoloških promjena koje bi odgovarale aktivnoj bolesti odnosno celijakiji (što bi značilo da se strogo pridržavate dijetetskih uputa). Nalaz patohistološke analize uvijek se očitava u korelaciji sa kliničkim simptomima pa je samo temeljem ovog što ste napisala teško nešto zaključiti. Ovakav nalaz mogao bi upućivati na alergiju na neku vrstu hrane, ali i niz drugih entiteta stoga je najbolje da o svemu porazgovarate primarno sa svojim gastroenterologom.

Srdačno,

Vaš gastroenterolog

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Gastroenterologija

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) predstavlja kompleksni funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta koji često izaziva abdominalne bolove i promjene u pražnjenju crijeva. Iako se često javlja, IBS ostaje bolest nepoznate etiologije, što je izazvalo potrebu za istraživanjem fiziologije crijevnog neurološkog sustava, odnosa između crijeva i središnjeg živčanog sustava te uloge mikrobiote. Prema Rimskim IV kriterijima, IBS se […]

Gastroenterologija

Peptička ulkusna bolest

Peptička ulkusna bolest želuca i dvanaesnika relativno je česta gastrointestinalna bolest. Incidencija varira ovisno o regiji i socioekonomskim čimbenicima, ali je općenito visoka. Peptička ulkusna se bolest, za sada iz nepoznatog razloga, javlja se najčešće u proljeće i jesen. Glavni faktori koji pridonose razvoju peptičke ulkusne bolesti uključuju infekciju bakterijom Helicobacter pylori, dugotrajnu uporabu nesteroidnih […]

Gastroenterologija

Bol u želucu – molim pomoć

Gastroenterologija

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Gastroenterologija

Trbuh mi je narastao u zadnjih godinu dana. Je li jetra uzrok tome?

Gastroenterologija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Gastroenterologija

Nealkoholna masna jetra – 1. dio

Masna jetra je sveprisutna bolest današnjice rasprostranjena širom svijeta sa prevalencijom koja iznosi oko 25% (1), a definira je nakupljanjem masti u hepatocitima koja prelazi 5% mase jetre. U svakodnevnoj kliničkoj praksi metoda izbora za postavljenje dijagnoze masne jetre je transabdominalni ultrazvuk. Hiperehogeni prikaz jetrenog parenhima u komparaciji sa tkivom bubrega ukazuje na infiltraciju jetrenih […]

Gastroenterologija

Proljev – nepoželjan suputnik na odmoru

Kreću godišnji odmori i dok razmišljamo o putovanju, rijetko nam padaju na pamet probavne tegobe, u prvom redu proljev… Kako bi izbjegli zarazu i sačuvali užitak u zasluženom ljetnom odmoru, važno je poznavati glavna obilježja najčešćih uzročnika te se striktno pridržavati pravila osobne higijene i higijene prehrane. Proljev, zapravo, sam po sebi nije bolest, već simptom […]