Poštovani imam pitanje u vezi dijagnoze lichen sclerosus. Planiram trudnoću te me zanima dali je potrebno prekinuti korištenje lokalnih kortikosteroida dok pokušavam zatrudnjeti i dok traje trudnoća ili su sigurni za korištenje? Također me zanima utjecaj vaginalnog poroda na lichen, kako se doktori postavljaju što se tiče poroda žena s tom dijagnozom, dali možda porađaju te žene carskim rezom?

Zahvaljujem unaprijed na odgovoru!

Poštovana,

situacija nije jednostavna. Sigurnost upotrebe za fetus kod lokalne primjene kortikosteroida nije do kraja razjašnjena, a na svakom proizvodu piše da ih treba koristiti tijekom trudnoće samo ako korist opravdava potencijalni rizik. Mnoge studije su pratile, ispitivale, propitivale i istraživale datu temu. Neke studije tvrde da lokalna upotreba kortikosteroida značajno povećava pojavu rascjepa usne na fetusu, dok druge studije to opovrgavaju. Drugi autori su uspoređivali porođajnu težinu i lokalnu upotrebu kortikosteroid te su dokazali značajno povećani rizik od od niske porođajne težine, dok drugi autori dokazuju suprotno, tj. da nema veze lokalna upotreba kortikosteroida sa niskom porođajnom težinom. Bioraspoloživost kod lokalne primjene je vrlo niska, no rizik se povećava sa upotrebom kortikosteroida na područjima tijela sa viskom moći apsorpcije lijeka, kao što su očni kapci i genitalije. Tako da je opći zaključak da lokalne kortikosteroida samo visoke potentnosti treba izbjegavati ako je moguće. A kada se moraju koristiti, treba ih aplicirati samo kroz najkraće moguće vrijeme. Ovisno o terapiji koju koristite trebate se savjetovati sa Vašom dermatologinjom. Tijekom same trudnoće situacija sa lichenom može biti promjenjiva te će svakako nadležni ordinarijus u rodilištu ovisno o stanju i intenzitetu bolesti zaključiti koji je način poroda najprimjereniji.