Prijevremeni porod – drugi dio

Što je fetus zreliji, odnosno što je trudnoća bliže terminskoj, rizici za dijete su manji. Zato je važno dobro procijeniti uzroke i odgovarajuće postupiti kako bi se i već započeti prijevremeni porod maksimalno odgodio i tako postiglo maksimalno moguću zrelost fetusa.

Uzroci koji se mogu dovesti u vezu s prijevremenim porodom su:

  • genito-urinarna infekcija; zato se kod sumnje na istu tijekom trudnoće rade mikrobiološke pretrage, kako bi se dokazana infekcija pravovremeno liječila i izliječila,
  • abnormalna posteljica, u smislu previje, akrete ili abrupcije posteljice; navedeno je češće u žena koje su imale zahvate na maternici ili upale maternice,
  • abdominalne operacije (ne samo ginekološke) ranije u životu žene, ali i tijekom aktualne trudnoće (primjerice, hitna operacije zbog upale slijepog crijeva i drugo), …

Kod započetog prijevremenog poroda od iznimne je važnosti o kojim tjednima trudnoće je riječ – naime, o tjednima trudnoće ovisi kakvo će biti daljnje postupanje.

Nije isto započinje li prijevremeni porod prije ili poslije 24-og tjedna trudnoće, te započinje li trudovima ili prsnućem plodovih ovoja.

Prije 24-og (u nekim centrima 22-og) tjedna trudnoće liječenje nije medicinski opravdano.

Iza (23) 24-og tjedna trudnoće pa do 34-og, od lijekova se daju kortikosteroidi za maturaciju fetalnih pluća i protektivno antibiotici.

Ako se procijeni kako je prijevremeni porod već značajno napredovao, a trudnoća je veća od 24 tjedna, ordinira se tokoliza (koktel lijekova kojima se zaustavlja započeti porod, što je u velikom broju slučajeva uspješno), čime se nastoji omogućiti nastavak trudnoće do završetka terapije kortikosteroidima i antibioticima.

Upravo opisano odnosi se na početak prijevremenog poroda uz trudove.

Ako pak prijevremeni porod započne prijevremenim prsnućem plodovih ovoja, postupanje je sljedeće.

U slučajevima započetog prijevremenog poroda prsnućem plodovih ovoja, ako je trudnoća manja od 34 tjedna i nema trudova, može se odlučiti inducirati porod ili čekati (uz antibiotsku terapiju), dok je to moguće, odnosno dok je isto medicinski opravdano.

U slučajevima započetog prijevremenog poroda prsnućem plodovih ovoja, ako je trudnoća veća od 34 tjedna i nema trudova, nastavlja se porod ili indukcijom ili operativno, carskim rezom.

Transport in utero

Nisu sva rodilišta odgovarajuće pripremljena zbrinuti prijevremeno rođenu djecu. Zato, ako se radi o hitnom prijemu trudnice sa započetim prijevremenim porodom, a posebno ranim prijevremenim porodom, u rodilište koje nema odgovarajuću neonatalnu skrb za takve slučajeve, organizira se „transport in utero“ u tercijarni neonatološki centar, odnosno hitni transport kolima hitne pomoći odgovarajuće zbrinute trudnice/rodilje u pratnji medicinskog osoblja.

Spomenut ćemo i kako otprilike četvrtina prijevremenih poroda nije spontana, odnosno medicinski je indicirana, zbog nekih hitnih opstetričkih komplikacija, o čemu ćemo pisati u nekom od sljedećih nastavaka.

Omnia tempus habet. (Sve ima svoje vrijeme).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Dijete

Upala pluća kod djece

Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]

Niski progesteron

Niska razina progesterona – kako si pomoći?

Progesteron je jedan od hormona neophodnih za održavanje ženskog zdravlja, a niske razine ovog hormona doprinose pojavi različitih problema, od povećanja tjelesne mase do poteškoća s plodnošću. Koja je uloga progesterona te kako osigurati njegovu ravnotežu na prirodan način, saznajte u nastavku članka. Što je progesteron i zašto je važan? Progesteron je ženski spolni hormon […]

Pobačaj

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Menopauza

Ukoliko sam u menopauzi i bez menstruacije već 4 godine – smijem li imati spolne odnose bez zaštite i straha da ne ostanem trudna?

Dijete

Primjena vitamina D tijekom trudnoće i kognitivne sposobnosti djeteta

Vitamin D ili kalciferol spada u skupinu vitamina topivih u mastima. Postoje dva glavna oblika vitamina D, vitamin D2 (ergokolekalciferol) i vitamin D3 (kolekalciferol). Vitamin D2 potječe iz biljnih izvora dok se vitamin D3 stvara u koži prilikom izlaganja sunčevoj svjetlosti te se dobiva iz namirnica životinjskog porijekla, pretežno iz ribljih ulja i žumanjaka. S ciljem […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Ukazuje li ova vrijednost na inzulinsku rezistenciju?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Terapija i alkohol – molim mišljenje

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]