Prijevremeni porod – drugi dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Što je fetus zreliji, odnosno što je trudnoća bliže terminskoj, rizici za dijete su manji. Zato je važno dobro procijeniti uzroke i odgovarajuće postupiti kako bi se i već započeti prijevremeni porod maksimalno odgodio i tako postiglo maksimalno moguću zrelost fetusa.

Uzroci koji se mogu dovesti u vezu s prijevremenim porodom su:

  • genito-urinarna infekcija; zato se kod sumnje na istu tijekom trudnoće rade mikrobiološke pretrage, kako bi se dokazana infekcija pravovremeno liječila i izliječila,
  • abnormalna posteljica, u smislu previje, akrete ili abrupcije posteljice; navedeno je češće u žena koje su imale zahvate na maternici ili upale maternice,
  • abdominalne operacije (ne samo ginekološke) ranije u životu žene, ali i tijekom aktualne trudnoće (primjerice, hitna operacije zbog upale slijepog crijeva i drugo), …

Kod započetog prijevremenog poroda od iznimne je važnosti o kojim tjednima trudnoće je riječ – naime, o tjednima trudnoće ovisi kakvo će biti daljnje postupanje.

Nije isto započinje li prijevremeni porod prije ili poslije 24-og tjedna trudnoće, te započinje li trudovima ili prsnućem plodovih ovoja.

Prije 24-og (u nekim centrima 22-og) tjedna trudnoće liječenje nije medicinski opravdano.

Iza (23) 24-og tjedna trudnoće pa do 34-og, od lijekova se daju kortikosteroidi za maturaciju fetalnih pluća i protektivno antibiotici.

Ako se procijeni kako je prijevremeni porod već značajno napredovao, a trudnoća je veća od 24 tjedna, ordinira se tokoliza (koktel lijekova kojima se zaustavlja započeti porod, što je u velikom broju slučajeva uspješno), čime se nastoji omogućiti nastavak trudnoće do završetka terapije kortikosteroidima i antibioticima.

Upravo opisano odnosi se na početak prijevremenog poroda uz trudove.

Ako pak prijevremeni porod započne prijevremenim prsnućem plodovih ovoja, postupanje je sljedeće.

U slučajevima započetog prijevremenog poroda prsnućem plodovih ovoja, ako je trudnoća manja od 34 tjedna i nema trudova, može se odlučiti inducirati porod ili čekati (uz antibiotsku terapiju), dok je to moguće, odnosno dok je isto medicinski opravdano.

U slučajevima započetog prijevremenog poroda prsnućem plodovih ovoja, ako je trudnoća veća od 34 tjedna i nema trudova, nastavlja se porod ili indukcijom ili operativno, carskim rezom.

Transport in utero

Nisu sva rodilišta odgovarajuće pripremljena zbrinuti prijevremeno rođenu djecu. Zato, ako se radi o hitnom prijemu trudnice sa započetim prijevremenim porodom, a posebno ranim prijevremenim porodom, u rodilište koje nema odgovarajuću neonatalnu skrb za takve slučajeve, organizira se „transport in utero“ u tercijarni neonatološki centar, odnosno hitni transport kolima hitne pomoći odgovarajuće zbrinute trudnice/rodilje u pratnji medicinskog osoblja.

Spomenut ćemo i kako otprilike četvrtina prijevremenih poroda nije spontana, odnosno medicinski je indicirana, zbog nekih hitnih opstetričkih komplikacija, o čemu ćemo pisati u nekom od sljedećih nastavaka.

Omnia tempus habet. (Sve ima svoje vrijeme).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Trudnoća

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Trudnoća

Možete li mi pojasniti nalaz za Hepatitis B?

SPF

Ljeto s malim djetetom: što treba znati o kremama za zaštitu od sunca?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Zaštita djece od štetnog UV zračenja nije važna samo kako bi izbjegli neposredne neugodne posljedice poput opeklina od sunca, već i kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma kože kasnije u životu. Što je UV zračenje i zašto je štetno? UV (ultravioletno ili ultraljubičasto) zračenje je dio elektromagnetskog spektra zračenja koje emitira Sunce. UV zračenje […]

Prehrana

Je li kombucha sigurna u trudnoći?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Trudnoća, drugo, ali i blaženo stanje, čudesan je proces koji mijenja tijelo žene na mnogo načina. U ovome razdoblju dolazi do brojnih tjelesnih promjena, a zbog utjecaja hormona i do raznih emocionalnih oscilacija. Posebnu pažnju buduća majka tada posvećuje svojem zdravlju, ali i svemu onome što nanosi ili unosi u sebe. Prehrana kao temelj zdrave […]

Trudnoća

Trudnoća, PAPA test i postmenupauza

Trudnoća

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Neredovite menstruacije

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Ima li potrebe za kontracepcijom?