Mora li djevojka na kolposkopiju?
Nalaz Papa testa ASC us , napravljeni brisevi. Svi negativni HPV pozitivan visokog rizika. Prije dvije godine kondilomi, provedena th. krioterapija. Sada provedena th poliginax i Doxiciklin. Ginekolog preporučuje ponovno krioterapiju. Radi se o djevojci, 23 godina. Ne treba li prvo kolposkopija? Što vi preporucujete?
12.2.2022
Odgovara
Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricijeVaš ginekolog je dobro preporučio HPV tipizaciju i cervikalne obriske koji su bili negativni .Oobrisak na HPV je pozitivan i to viskog rizika. Ordinirao je terapiju i nakon toga treba ponoviti PAPA test za 6 mjeseci. Moguće je da će PAPA test nakon terapije biti uredan. Ukoliko PAPA test nakon terapije opet ASC-US potrebno je učiniti kolposkopiju. Ukoliko je kolposkopija zadovoljavajuća i nađen je uredan kolposkopski nalaz potrebno je konzervativno pračenje, a to znači ponoviti PAPA test za 6 do 12 mjeseci i ponoviti HPV tipizaciju za 12 mjeseci.
Ukoliko kolposkopija nije zadovoljavajuća ili su nađene abnormalne kolposkopske promjene potrebna je histološka verifikacija ( bopsija tkiva vrata maternice )i ekskohleacija kanalića vrata maternice.
Materijal dobiven biopsijom šalje se na patohistološku analizu i nakon desetak dana dobiva se stvarna dijagnoza. Dva mjeseca nakon biopsije vrata meternice radi se kontrolni PAPA test. Ovisno o nalazu PAPA testa slijede daljnji postupci i preporuke koje procjenje ginekolog.