Tahikardija
Poštovanje, moje ime je Filip, imam 23 godine i moja dijagnoza je supraventrikularna tahikardija. Moji problemi su počeli prije 6 godina kada mi je dok sam sjedio samo odjednom srce počelo lupati brzo koda će iskočiti iz prsa. Roditelji su me odvezli na hitnu, ali do tada mi se srce smirilo i otkucaji su bili normalni i EKG nije pokazao nikakav problem i otpustili su me kući i pošto je bila nedjelja rekli su mi da se javim sutra doktoru. Sljedeće jutro sam otišao doktoru i pošto sam te nedjelje popio malo više coca cole zaključak je bio da je to od toga bilo, ali me je svejedno preporučio da ostanem na odjelu u dnevnoj bolnici kako bi mi napravili sve pretrage. Prošao sam sve pretrage od novog EKG-a, ultrazvuka srca, abdomena, štitnjače, rengenske snimke srca i pluća, svih mogućih krvnih pretraga, ergometriju i holter 24 sata i svi nalazi su bilu uredni i na kraju je zaključeno da je to od coca cole tog dana. Međutim meni se lupanje srca javilo ponovno nakon jedno dva mjeseca i tada je trajalo dugo, oko 2-3 sata i tada su snimili EKG tijekom napada i pokazalo je tu supraventrikularnu tahikardiju s otkucajima srca i do 200 u minuti. Ponovno su me zadržali u bolnici i pošto sam iz Karlovca poslali su me na Rebro da i tamo prođem ponovno sve pretrage i ponovno sam sve pretrage prošao i sve je bilo u redu i na kraju su zaključili da imam samo tu supraventrikularnu tahikardiju i rekli su mi da to nije opasno jer je moje srce strukturno zdravo, ali da je neugodno. Doktorica iz Karlovca mi je preporučila da se raspitam za elektrofiziološko ispitivanje srca s ablacijom i to sam i napravio. Već za par mjeseci sam bio naručen u Magdaleni i zahvat je prošao bez problema i rečeno mi je da je 5% mogućnosti da mi se vrati tahikardija. Ali već za par mjeseci ponovno mi se javilo lupanje i rekli su mi u Magdaleni da se to zna ponekad desiti i da dođem ponovno na zahvat, i bio sam ponovno jedno godinu dana nakon prvog i ponovno mi se lupanje vratilo. Taj drugi zahvat je bio 2013. godine. Od tada do sam na Propafenonu 2 x 150 mg i dok to pijem ti napadi tahikardije mi se jave jednom u nekih 7-8 mjeseci i nisu jaka tako da je to podnošljivo. Prošle godine u 8. mjesecu sam odlučio malo prekinuti s lijekom da vidim kako će mi biti, ali onda mi se lupanja javljaju svakih mjesec ili dva i to mi je previše jednostavno i dosta su jaka kada se jave. Ono sto ja u biti od vas tražim je savjet. Ja imam tri opcije, ili ići ponovno na zahvat ili ostati na lijeku ili biti bez lijeka i ne ići na zahvat. Što se prve opcije tiče ja se ne bojim tog zahvata, nisu ceste komplikacije već sam dva puta bio tako da to nije problem, ali se bojim da nema smisla ici i bojim se ponovno neće uspjeti. Najprihvatljivija mi je opcija da uzimam lijek jer s njim se osjećam kao zdrav čovjek. Međutim bojim se da možda nije dobro cijeli život biti na lijeku. Zadnja opcija mi nikako ne odgovara jer mi je jednostavno previše kada mi se taj napad tako često javlja. Molim vas vaše mišljenje, što bi po vama meni bila najbolja opcija i zanima me hoću li u budućnosti imati posljedica ako ću nastaviti uzimati lijek? S poštovanjem, Filip.
30.10.2017
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovani,
Što se tiče Vaše bolesti sve je napravljeno što se može napraviti. Od ovih dviju mogućnosti liječenja potrebno je odabrati jednu od njih. Vi morate zajedno sa svojim kardiologom odlučiti o daljnjem liječenju. Uzimanjem medikamentne terapije ne bi trebali imati neke značajne posljedice u budućnosti. O invazivnom pristupu tj. ponovnoj ablaciji potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će napraviti zahvat, on će Vam sigurno najstručnije objasniti mogućnosti, uspješnost i ev. komplikacije takvog zahvata. Nije dobro da prekidate uzimanje lijeka jer vidite i sami da su Vam učestaliji napadaji tahikardje.
Vaše pitanje je odgovoreno.