Infekcija mokraćnog mjehura sa e.coli

Pozdrav,
Nakon karcinoma rodnice,37god.odstanjena mi je maternica i 1/3 rodnice,te su mi odstranjivali abdominalno i preponski limfne čvorove sa 2 opsežne operacije imam posljedicu neurogenog i retentnog mjehura.
Nakon godinu dana mučenja uspjela sam se naviknuti na život sa nekim drugačijim nagonom i “osjetima” za mokrenje.
Ujedino prije operacija i otkrića karcinoma imala sam dugotrajne infekcije mokraćnog mjehura. Uvijek se radilo o e.coli.
Pretragama ustanovili su da moj suprug nosi konstantnu e.coli sa 10na4 i ne stvara mu nikakve tegobe dok mu se imunitet ne smanji te onda mu e.coli radi poteškoće.

Nakon operacije uspjela sam se riješiti tvrdokorne bakterije i u 6 godina imala sam samo 1 urinarni infekt i to uzrokovan proteusima.
Prije 2 tjedna suprug je imao uroinfekt i mokrio je krv,te sam i ja osjetila pritisak u predjelu bubrega i bockanje u donjem dijelu mokraćnog kanala i oskudnije sam mokrila i imala sam povišenu temp.37,6
Oboje smo napravili pretrage urina kemijski i bakterijski,
Suprugov nalaz je sterilan a moj nalaz je e.coli 10na 6.
Obratila sam se liječniku opće prakse, te sam dobila terapiju od 7 dana -furocef.
Nakon terapije pričekala sam 1 tjedan i obavila ponovnu urinokulturu koja je pokazivala nalaz mješane flore <10na3 . Obratila sam se liječniku koji mi je rekao da je nalaz uredan. Ja i dalje imam pritisak u predjelu bubrega i bockanje u donjem dijelu mok.kanala, jako se znojim. Do sada sam se liječila u infektivnoj klinici,tadašnji liječnici su mi tumačili da moja terapija ne smije trajati manje od 10 dana,kombinirali su davanje antibiotika prvim djelom venski ,a nakon toga oralno i terapija je trajala minimalno 10 a maksimalno 14 dana. U općoj praksi radi mladi liječnik na zamjeni,bez obzira što sam mu pojasnila cijelu povijest bolesti i terapije koje sam imala u infekrivnoj k. Nije mi objasnio zašto je u redu zadnji nalaz urinokulture,te mi bezobzira na daljnje tegobe nije uputio što dalje. Moje pitanje: Da li se nalaz nakon terapije mješane flore <10na3 smatra urednim i zašto? Zar nalaz urinokulture ne bi trebao biti sterilan da bi bio uredan? Zašto se u ambulantama max. Smije jednokratno davati 7-dnevna antibiotska terapija,a ne 10-dnevna ili 14-dnevna,kada se sa manjim brojem dana popivenog antibiotika broj bakterija samo smanji i uskoro se e.coli ponovno namnoži? lp

1.3.2021

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Nalaz urinokulture (UK) s porastom bakterija u količini 10na3, i to miješana flora (!), doista ne iziskuje daljnju terapiju.
To je količina bakterija u kojoj se one ne mogu spontano množiti, osobito ako uzimate 2 litre tekućine dnevno, a to je imperativ.
Ne, svaki nalaz UK ne mora nužno biti sterilan da bi se smatrao urednim, a sedmodnevna terapija furocefom 2×1 tbl (ako je tbl od 500 mg!) je sasvim dovoljno vrijeme liječenja budući da ste u proteklih šest godina imali samo jedan uroinfekt.
S propisima HZZO-e, koji se odnose na praksu obiteljske medicine, nisam upoznat.
Savjetujem Vam, nakon ovog posljednjeg nalaza, da uzimate 2 litre tekućine dnevno i ponovite urinokulturu za 2 tjedna ne bi li se pravodobnom reakcijom mogao spriječiti eventualni slijedeći recidiv i da, istodobno, izbjegnete nesvrsishodno uzimanje antibiotika.
Obzirom na nalaz UK supruga, savjetujem i spolnu apstinenciju (iako E.coli nije spolno prenosivi uzročnik) dok gospodin ne popije svoju terapiju.

Pozdrav!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Možete li mi protumačiti nalaz

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Koji bi bio uzrok promjene na koži testisa?

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]