Što je to „zastoj“?

    Nerijetko bolesnici, nakon pregleda urologa, doznaju da imaju ili nemaju „zastoj“. Nakon ultrazvučnog pregleda urolog ili radiolog, ovisno tko ultrazvuk radi, zna saopćiti bolesniku da je dobro – jer nema zastoja – ili da nije dobro budući da na bubregu postoji zastoj. Što zapravo označava taj pojam zastoj?

    Radi se o kolokvijalnom izrazu koji se uvriježio u praksi, a označava da postoji neki razlog koji ometa normalan protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur što onda rezultira spomenutim „zastojem“. Bubreg se, ugrubo, sastoji od bubrežnog tkiva (parenhim bubrega) i kanalnog sustava. Parenhim bubrega stvara urin filtracijom krvi, a kanalni sustav tako stvoreni urin transportira u mokraćni mjehur. Kanalni sustav čine bubrežne čašice (ili kaliksi, lat., calyces) i bubrežna nakapnica (pyelon) iz koje se urin dalje transportira mokraćovodom (lat., ureter) sve do mokraćnog mjehura.

    Postoji li kakva zapreka normalnom otjecanju urina (kanalnim sustavom) iz bubrega jasno je da će se kanalni sustav, zbog nakupljanja novostvorenog urina, proširiti. Ultrazvučnim pregledom se u tim okolnostima nađe prošireni kanalni sustav i takvo stanje, odnosno takvu ultrazvučnu sliku, nazivamo zastojem. Radi se dakle o zastoju, opstrukciji (zapreci) normalnog protoka urina kanalnim sustavom iz bubrega. Druga riječ, koja se koristi sa ciljem opisivanja istog stanja, je dilatacija – proširenje kanalnog sustava.

    Jedan od najčešćih uzroka nastanka zastoja urina, odnosno ultrazvučne slike dilatacije kanalnog sustava bubrega, je začepljenje mokraćovoda (uretera) kamencem. Nastane li takvo začepljenje naglo razviti će se slika jake bubrežne boli (tzv. bubrežna ili renalna kolika) koja je posljedica naglog rastezanja, akutne dilatacije, kanalnog sustava. Međutim, razvija li se opstrukcija postepeno, polako, bolovi će izostati iako će i dalje na ultrazvuku biti vidljiva dilatacija kanalnog sustava odnosno postojati će zastoj urina. Primjer takve, sporo nastajuće, opstrukcije je tumor mokraćnog mjehura ili uretera koji polako svojim rastom sve jače opstruira protok urina, ali kako opstrukcija (začepljenje) ne nastaje brzo nego postepeno, bolovi u tim okolnostima najčešće izostaju.

    Može se, nadalje, raditi i o disfunkcionalnom segmentu na spoju pijelona i uretera (tzv. PUS – pijeloureteralni segment), bez mehaničke opstrukcije, što onda također rezultira dilatacijom iznad mjesta koje nepravilno transportira urin – dakle, dilatacijom pijelona. Ova bolest se naziva hidronefroza i nastaje kao posljedica disfunkcionalnog ili (daleko rjeđe) mehanički opstruiranog pijelouretralnog segmenta. Opstrukcija uretera može nastati i kompresijom izvana što se naziva ekstrinzičnom opstrukcijom uretera, a najčešći uzrok je rast tumorske tvorbe u trbušnoj šupljini ili zdjelici. U tim okolnostima također postupno, dakle bezbolno, dolazi do zastoja, dilatacije. Primjer fiziološkog zastoja viđamo u kasnijim fazama trudnoće kada se uvećana maternica postupno pomiče u desno i tako nastaje fiziološki, prolazni zastoj desnog bubrega (točnije, kanalnog sustava) koji nakon poroda postupno nestaje.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Žile na penisu – je li to normalno?

Urologija

Molim Vas da li možete protumačiti citološki nalaz urina

Urologija

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]