Što je to „zastoj“?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

    Nerijetko bolesnici, nakon pregleda urologa, doznaju da imaju ili nemaju „zastoj“. Nakon ultrazvučnog pregleda urolog ili radiolog, ovisno tko ultrazvuk radi, zna saopćiti bolesniku da je dobro – jer nema zastoja – ili da nije dobro budući da na bubregu postoji zastoj. Što zapravo označava taj pojam zastoj?

    Radi se o kolokvijalnom izrazu koji se uvriježio u praksi, a označava da postoji neki razlog koji ometa normalan protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur što onda rezultira spomenutim „zastojem“. Bubreg se, ugrubo, sastoji od bubrežnog tkiva (parenhim bubrega) i kanalnog sustava. Parenhim bubrega stvara urin filtracijom krvi, a kanalni sustav tako stvoreni urin transportira u mokraćni mjehur. Kanalni sustav čine bubrežne čašice (ili kaliksi, lat., calyces) i bubrežna nakapnica (pyelon) iz koje se urin dalje transportira mokraćovodom (lat., ureter) sve do mokraćnog mjehura.

    Postoji li kakva zapreka normalnom otjecanju urina (kanalnim sustavom) iz bubrega jasno je da će se kanalni sustav, zbog nakupljanja novostvorenog urina, proširiti. Ultrazvučnim pregledom se u tim okolnostima nađe prošireni kanalni sustav i takvo stanje, odnosno takvu ultrazvučnu sliku, nazivamo zastojem. Radi se dakle o zastoju, opstrukciji (zapreci) normalnog protoka urina kanalnim sustavom iz bubrega. Druga riječ, koja se koristi sa ciljem opisivanja istog stanja, je dilatacija – proširenje kanalnog sustava.

    Jedan od najčešćih uzroka nastanka zastoja urina, odnosno ultrazvučne slike dilatacije kanalnog sustava bubrega, je začepljenje mokraćovoda (uretera) kamencem. Nastane li takvo začepljenje naglo razviti će se slika jake bubrežne boli (tzv. bubrežna ili renalna kolika) koja je posljedica naglog rastezanja, akutne dilatacije, kanalnog sustava. Međutim, razvija li se opstrukcija postepeno, polako, bolovi će izostati iako će i dalje na ultrazvuku biti vidljiva dilatacija kanalnog sustava odnosno postojati će zastoj urina. Primjer takve, sporo nastajuće, opstrukcije je tumor mokraćnog mjehura ili uretera koji polako svojim rastom sve jače opstruira protok urina, ali kako opstrukcija (začepljenje) ne nastaje brzo nego postepeno, bolovi u tim okolnostima najčešće izostaju.

    Može se, nadalje, raditi i o disfunkcionalnom segmentu na spoju pijelona i uretera (tzv. PUS – pijeloureteralni segment), bez mehaničke opstrukcije, što onda također rezultira dilatacijom iznad mjesta koje nepravilno transportira urin – dakle, dilatacijom pijelona. Ova bolest se naziva hidronefroza i nastaje kao posljedica disfunkcionalnog ili (daleko rjeđe) mehanički opstruiranog pijelouretralnog segmenta. Opstrukcija uretera može nastati i kompresijom izvana što se naziva ekstrinzičnom opstrukcijom uretera, a najčešći uzrok je rast tumorske tvorbe u trbušnoj šupljini ili zdjelici. U tim okolnostima također postupno, dakle bezbolno, dolazi do zastoja, dilatacije. Primjer fiziološkog zastoja viđamo u kasnijim fazama trudnoće kada se uvećana maternica postupno pomiče u desno i tako nastaje fiziološki, prolazni zastoj desnog bubrega (točnije, kanalnog sustava) koji nakon poroda postupno nestaje.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Imam li kondilome?

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]