Upale mokraćnih kanala
Poštovani,
još kao mlada djevojčica imala sam česte upale mokraćnih kanala i puno bakterija u mokraći. Savjetom kućnog doktora, otišla sam u Slavonski brod u bolnicu na detaljno ispitivanje. Tamo su utvrdili da su moji mokraćni kanali jako osjetljivi i da ću vjerovatno cijeli život imati sa tim problem. Uvijek je i bilo tako, nekad jačim, nekad slabijim intezitetom. Sada, nakon 18 godina od pregleda i bolnice, upale su mi postale jako česte. Dok pijem antibiotik i dok djeluje ja zapravo vidim kakav je normalan način života i kako to treba normalno da izgleda. Čim prestane djelovanje, već počnu neki od simptoma. Često je to da se mokaća jako neugodno osjeti, ili peckanje ili moram često na wc. Čak u zadnje vrijeme me zna i znoj obliti. Zadnju godinu sam stalno išla kućnom doktoru i ona je sama zaključila da je to previše i uputila me urologu. On je pregledao mokraćne kanale i sa kamerom. 2 dana sam mjerila mokraću i po tome je zaključio da mokraćna cijev nije uopce kratka. I on se već polako vodi tom teorijom da sam ja toliko osjetljiva. Često je međju bakterijama prisutna i E coli. Znam odakle ona dolazi, ali ne razumijem kako ju dobijem. Ne radimo analni seks, jedan partner u cijelom životu, ne nosim tange, što prije jesam. Ne razumijem ni sama. Trudim se da maksimalno održavam intimnu higijenu. Tuširanje prije seksa, poslije seksa odma wc i tuširanje. Često pijem čajeve od brusnice i za upale mokraćnih kanala, također i solubitrat i ponekad d manose. Tekućine u danu minimalno 2 litre popijem. Idući tjedan opet idem urologu, pošto sam i na zadnjem nalazu imala bakterije pa će mi vjerovatno dati antibiotke.
Ja sam u cijeloj ovoj situaciji jako očajna. Upale su me počele bacati u depresiju. U familiji sam imala dosta bubrežnih bolesnika. Bojim se da se ta situacija ne pogorša. Što biste mi vi preporučili da uradim? Da li postoje neke tablete, a da nisu antibiotici da uzimam svaki dan do kraja života. Tablete od brusnice sam već pokusala i to ne pomaže.
Nekad se mislim da sam jedina osoba na svijetu koja non stop ima upale. Hvala na savjetu.
10.8.2020
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologijePoštovana,
svakako niste jedina osoba s tim problemima, ali znam da Vas to ne tješi bitno. Da li je kod Vas, obzirom da su teškoće od djetinjstva, isključeno postojanje VUR (vezikoureteralni refluks) mikcijskom cistrouretrografijm (MCUG)? Da li je učinjena intrvenska urografija (IVU ili IVP)? Ako su te pretrage urednog nalaza, i anomalije mokraćnog sustava isključene, ne vjerujem da urolog (u kirurškom smislu, bilo kakvom operacijom) može išta bitno učiniti.
Postoje oblici upalnih promjena u kojima se bakterije jednom nasele na sluznicu i tamo razviju određenu vrstu rezistencije. U tim okolnostima liječenje antibiotikom je potrebno u visokim dozama do postizanja sterilne urinokulture, a zatim je još potrebno koristiti uroantiseptike (npr. Ninur) kroz nekoliko mjeseci (!) – tzv. profilaktička terapija – u postupno sve nižim dozama. Uz to, naravno, mnogo tekućine stalno – minimalno 2 litre, dok je vrsta te tekućine manje važna.
U slučaju da ni ovakav oblik liječenja ne postigne zadovoljavajuće rezultate savjetujem konzultirati Centar za mokraćne infekcije pri Klinici za infektologiju u Zagrebu.
Pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.