Shizofrenija 3. dio

Da bi se prema psihijatrijskoj klasifikaciji mogla postaviti dijagnoza shizofrenije moraju biti prisutni neki od navedenih simptoma: jeka misli, umetanje ili oduzimanje misli i emitiranje misli; sumanute ideje upravljanja, utjecaja ili pasivnosti koje se odnose na tijelo ili kretanje udova ili specifične misli, postupke ili osjećaje te sumanuto percipiranje.

Da bi se prema psihijatrijskoj klasifikaciji mogla postaviti dijagnoza shizofrenije moraju biti prisutni neki od navedenih simptoma: jeka misli, umetanje ili oduzimanje misli i emitiranje misli; sumanute ideje upravljanja, utjecaja ili pasivnosti koje se odnose na tijelo ili kretanje udova ili specifične misli, postupke ili osjećaje te sumanuto percipiranje; trajne sumanute ideje; trajne halucinacije bilo kojeg modaliteta praćene prolaznim ili poluuobličenim sumanutim idejama; prekid misli ili umetanje u tok misli; katatono ponašanje (npr. uzbuđenje, zauzimanje neprirodnog položaja, negativizam, mutizam, itd), apatija, oskudan govor, tupost ili nesklad emocija, socijalno povlačenje i pad socijalne efikasnosti te kao posljedica svega promjena ukupne kvalitete osobnog funkcioniranja, što je izraženo kao gubitak interesa, besciljnost, pasivnost, zaokupljenost sobom i povlačenje iz društva.

Simptomi moraju biti prisutni najmanje mjesec dana, a u to nisu uključeni bolesnici s prolaznim psihotičnim simptomima ili znakovima. Kod postavljanja dijagnoze shizofrenije važno je isključiti oštećenje mozga, epilepsiju te zloupotrebu ili ovisnost o psihoaktivnim tvarima. Postoji nekoliko podtipova shizofrenije: paranoidna, hebefrena, katatona, jednostavna (simpleks) i rezidualna shizofrenija.  Paranoidnu shizofreniju karakteriziraju paranoidne ideje proganjanja, ljubomore, uzvišenog podrijetla, mesijanstva, tjelesnih promjena, halucinirani glasovi, halucinacije mirisa, okusa i druge. Afekt je obično manje otupljen, a česti su poremećaji raspoloženja (nagla ljutnja, razdražljivost, sumnjičavost). Obično se javlja u kasnijoj dobi nego hebefreni ili katatoni tip.Kod hebefrene shizofrenije naglašene su afektivne promjene, a sumanute ideje i halucinacije se javljaju povremeno. Osoba je povišenog raspoloženja, smijulji se, uz različite grimase, manirizme i često ponavlja neke fraze. Osobe su sklone osamljivanju, ponašaju se bezosjećajno i besciljno. Prisutan je poremećaj mišljenja. Obično se javlja između 15. i 25. godine. Prognoza je loša. Kod katatone shizofrenije u kliničkoj slici se javljaju stupor, uzbuđenje, zauzimanje položaja, rigidnost, voštana savitljivost, automatska poslušnost ili perseveracija (riječi ili fraza). Jednostavna shizofrenija (simpleks) javlja se prilično rijetko, uz polagan i podmukao početak, no progredirajućeg tijeka. Osoba se čudno ponaša, ne može se prilagoditi okolini, a njena ukupna aktivnost se smanjuje. Kontakti s okolinom su sve siromašniji, a sklonost povlačenju u sebe je sve izraženija. Rezidualna shizofrenija predstavlja kroničnu fazu, a karakterizirana je izrazitim “negativnim” simptomima (tupost afekta, pasivnost, psihomotorna usporenost, osudna mimika i izražavanje, zanemarivanje izgleda, itd.).

Jedan od najvećih problema u liječenju osoba oboljelih od shizofrenije jest njihov nedostatak uvida u svoju bolesti. Naime, često nemaju svijest o tome da se kod njih radi o mentalnoj bolesti koja se mora liječiti medikamentima. Njihovo je uvjerenje da je njihov doživljaj svijeta i događaja istinit te da druge osobe koje ih pokušavaju u to razuvjeriti zapravo „rade protiv njih“, odnosno da imaju loše namjere. Radi toga je, posebno u početku, a ponekad i kasnije, potreban poticaj okoline da bi se liječenje uopće započelo. Dakle, važno je potaknuti takve osobe da potraže stručnu pomoć, a u slučajevima kada osoba ne može voditi brigu o sebi ili je opasna za sebe ili okolinu, može biti nužna i hitna hospitalizacija. Kod oboljelih mogu biti prisutne suicidalne misli ili ponašanje.
Komplikacije neliječene bolesti su brojni zdravstveni, emocionalni, odnosni i financijski problemi (osiromašenje, autodestruktivno ponašanje, problemi sa zakonom, zloupotreba ili ovisnost o alkoholu ili psihoaktivnim tvarima, beskućništvo, suicid, obiteljski problemi, tjelesne bolesti, prestanak školovanja ili radnog funkcioniranja, itd.).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glasnice

Prehrana za zdravlje glasnica

Mnogi ljudi koriste svoj glas kao osnovno sredstvo za rad. Ne radi se samo o pjevačima, već i o uobičajenim zanimanjima poput učitelja, odvjetnika, liječnika i ljudi koji rade u prodaji koji moraju čuvati zdravlje svojih glasnica. Glasnice čine dva mišićna tkiva smještena u grkljanu. Glas je val koji nastaje u grkljanu treperenjem napetih i […]

Dijete

Kako liječiti lišaj na ruci djeteta?

Disekcija aorte

Marfanov sindrom

Marfanov sindrom je nasljedna bolest vezivnog tkiva koja se može očitovati poremećajima raznih organa i organskih sustava, a najčešće su zahvaćeni koštano zglobni sustav, srce i krvne žile, te oči. Ovu bolest nije moguće izliječiti, ali suvremenim pristupom u praćenju i liječenju poboljšana je kvaliteta života ovih bolesnika, a očekivani životni vijek usporediv je s […]

Endoksopija

Peptička ulkusna bolest

Peptička ulkusna bolest želuca i dvanaesnika relativno je česta gastrointestinalna bolest. Incidencija varira ovisno o regiji i socioekonomskim čimbenicima, ali je općenito visoka. Peptička ulkusna se bolest, za sada iz nepoznatog razloga, javlja se najčešće u proljeće i jesen. Glavni faktori koji pridonose razvoju peptičke ulkusne bolesti uključuju infekciju bakterijom Helicobacter pylori, dugotrajnu uporabu nesteroidnih […]

Dermatoskop

Okrugla izraslina nalik žulju na madežu – što je to?

Cista

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Kako pomoći osobi s graničnim poremećajem ličnosti?

Psihijatrija

Rane intervencije kod osoba oboljelih od shizofrenije – 1. dio

Cilj ranih intervencija kod osoba oboljelih od shizofrenije jest promijeniti tijek bolesti i postići bolju integraciju tih osoba u zajednicu. Prediktori lošijeg ishoda bolesti su premorbidne poteškoće (usporen razvoj, lošija premorbidna prilagodba), teži simptomi na početku bolesti (posebno prisustvo negativnih simptoma) te dulje trajanje perioda neliječene psihoze. Pacijenti s lošijim ishodom bolesti gube više moždanog […]

Psihijatrija

Koronarna bolest i demencija

Odrasle osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca pod povećanim su rizikom za razvoj demencije, uključujući sve uzroke, Alzheimerovu bolest kao i vaskularnu demenciju, koja nosi najveći rizik od oko 36% — ako se javlja prije dobi od 45 godina. Navedeno pokazuju rezultati velike opservacijske studije. Studija je uključila 432,667 ispitanika iz Velike Britanije, prosječne […]

Psihijatrija

Depresija i komorbiditeti

Depresija se često javlja u komorbiditetu (istovremena pojava dva ili psihičkih poremećaja ili prisustvo tjelesne bolesti uz psihijatrijski poremećaj). Najčešće tjelesne bolesti koje se javljaju uz depresiju su epilepsija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, degeneracijske bolesti mozga, Alzheimerova bolest, koronarna bolest, maligne bolesti, hipotiroidizam, hipertiroidizam, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Addisonova bolest, šećerna bolest, itd. Istraživanja pokazuju kako […]

Psihijatrija

Depresija i epilepsija – 2. dio

Dugotrajno gledano kombinirani pristup je učinkovitiji, a kod blage depresije psihološke intervencije su jednako učinkovite poput medikamenata. Kod umjerene do teške depresije medikamente su prva opcija, a inhibitori ponovne pohrane serotonina su dobro podnošljivi kod osoba s epilepsijom. Iz ove skupine lijekova zbog dobre podnošljivosti i malo interakcija obično su prvi izbor citalopram i sertralin. […]

Psihijatrija

Što bi se dogodilo da netko popije cijelu kutiju ovih lijekova?

Psihijatrija

Depresija i epilepsija – 1. dio

Osobe koje boluju od depresije pod povećanim su rizikom i za razvoj epilepsije. Naime, radi se o složenoj dvosmjernoj povezanosti – moždani putevi koji se nalaze u podlozi depresije jednaki su onima kod epilepsije temporalnog režnja (smanjen je hipokampus, promjene u amigdali i hipokampusu, reducirana površina kortikalnog područja i gustoća). Tipični neurobiološki mehanizmi depresivnog poremećaja […]

Psihijatrija

Klimatske promjene i mentalni poremećaji

Autorica Eve Bender u svom članku navodi kako posljednjih godina promjene koje se događaju vezano uz klimatske uvjete sve više dolaze do izražaja, kao i njihove razorne posljedice. Porast temperatura i sve učestaliji toplinski valovi koji bilježe rekorde te često posljedični opsežni šumski požari doveli su do značajnoj broja izgubljenih života, pogoršanja zdravstvenog stanja i […]