Dermatomiozitis – 2. dio

Kod osoba s dermatomiozitisom prvo se javljaju kožne manifestacije bolesti. U gotovo 40% pojedinaca s DM-om, promjene na koži su jedini simptom u početku bolesti.

Simptomi i znaci bolesti

Kod osoba s dermatomiozitisom prvo se javljaju kožne manifestacije bolesti. U gotovo 40% pojedinaca s DM-om, promjene na koži su jedini simptom u početku bolesti. Simptomi vezani uz mišiće se mogu pojaviti istodobno s bolesti kože ili se mogu javiti naknadno u vremenu od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Karakteristične kožne značajke su plavo – ljubičaste diskoloracije (pruge) na gornjim kapcima, ljuskave promjene kože iznad zglobova (tj. Gottronove papule), te crveni osip koji se javlja na licu. Navedeni osip se može pojaviti i na drugim tjelesnim površinama, uključujući koljena, laktove, vrat, prsa ili na leđima i ramenima, a izlaganje suncu može pogoršati osip. Često je prisutan i svrbež, koji ponekad može biti toliko intenzivan da ometa san bolesniku. Bolesnici se također mogu žaliti na ljuskavu kožu ili na difuzni gubitak kose. Pojava alopecije (gubitka kose)s ljuskicama na vlasištu je česta u bolesnika s dermatomiozitisom, a na noktima se često javljaju promjene u vidu proširene kapilarne petlje na bazi nokta, a površina noktiju može postati gruba i ispucana.

Simptomi vezani uz mišiće se manifestiraju kao proksimalna mišićna slabost (zahvaćenost mišića bližih trupu). Stupanj slabosti mišića može varirati od blage i umjerene, pa sve do teške, ponekad  se može pojaviti i kvadripareza (slabija pokretljivost obje ruke i noge). Oboljeli pacijenti počinju osjećati zamor mišića ili slabost prilikom uspinjanja uz stepenice, prilikom hoda, ustajanja iz sjedećeg položaja, češljanja kose ili stavljanja svari u ormare koji su iznad njihovi ramena. Ispitivanje snage mišića je dio svakog pregleda bolesnika. Često su ekstenzorni mišići ruku (ispružači ruke) više pogođena od fleksornih mišića (mišića pregibača). Snaga distalnih mišića (mišići udaljeniji od trupa) je u pravilu održana. Mišićna bol se javlja rano u tijeku bolesti, dok su osjet i tetivni refleksi očuvani, osim kod mišića koji su jako slabi i atrofični (iznimno male mase).

Sustavne manifestacije koje se javljaju u DM-u mogu uključivati:

  • opći sustavni poremećaji, povišena tjelesna temperatura, artralgija (bol u zglobovima), gubitak težine, Raynaud fenomen 
  • disfagija (otežano gutanje), slična onoj kod sklerodermije
  • poremećaji provođenja u srcu, ubrzan rad srca, povećano srce (kardiomiopatija)
  • ulkusna bolest (čir) na želucu i dvanestercu, infekcije
  • otečenost zglobova i ekstremiteta (udova), mali zglobovi na šakama su najčešće zahvaćeni
  • kontraktura (ukočenje) zglobova
  • plućni oblik bolesti zbog slabosti prsnih mišića, intersticijska bolest pluća
  • maligne bolesti (karcinomi) vezani uz DM se puno češće javljaju  u odraslih starijih od 60 godina

Znaci bolesti koji se mogu uočiti prilikom pregleda bolesnika su:

  • osip koji je plavo-ljubičaste boje, te se nalazi na gornjim kapcima, crveni osip na licu, ljubičasto- crvene ljuskave mrlje na površine zglobova i prstiju 
  • osip se ponekad može naći i na koljenima, ramenima, leđima i gornjem djelu prsnog koša, a pogoršava se na suncu
  • promjene na koži dovode do pojačane pigmentacije ili depigmentacija kože, te sjajnog izgleda kože
  • proširene kapilare na bazi nokta su tipične za DM, a površina noktiju može postati gruba i ispucana 
  • slabost mišića je prisutna u proksimalnim mišićima i može varirati od blage do izrazite koja dovodi do nemogućnosti pomicanja udova 
  • bol u mišićima je prisutna već u ranoj fazi bolesti

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]