Ožiljkaste alopecije

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Problemi sa ispadanjem kose i bolestima vlasišta mogu biti različiti i izrazito zabrinjavajući za bolesnike, pa su čest su razlog dolaska dermatologu.

Posebni oblici alopecija naziva ju se ožiljkaste alopecije jer u vlasištu djeluju poput ožiljaka. Ožiljkaste alopecije nastaju i u muškaraca i u žena i u svim životnim dobima. Nisu zarazne no vrlo često  nisu prepoznate ili su pogrešno liječene kao obično ispadanje kose ili kao androgena alopecija u muškaraca. U ovim alopecijama kosa najčešće ispada postepeno, nestaju folikuli, a normalno vlasište mijenja se u ožiljkasto tkivo. Ponekad ožiljkasta alopecija može nastati i naglo pa kosa otpadne iznenada, a vlasište se uz naglo crvenilo i svrbež mijenja prema ožiljku.

Ožiljkasta alopecija je najčešće uzrokovana rijetkim primarnim poremećajima, poput lichen planopilarisa (lichen planusa vlasišta), folliculitis decalvansa (idiopatske ožiljkavajuće alopecije povezane s pustulama i intaktnim vlasima nagomilanim u čuperke, i pseudopelade Brocq  (posebnog oblika ožiljkavajuće alopecije). Ostali uzroci su ozljede vlasišta koje cijele ožiljcima, zračenje, različite infekcije, sarkoidoza, autoimune bolesti poput lupus eritematodesa, maligni tumori, stanja nakon operativnih zahvata u području glave i dr.

Točan mehanizam primarnih ožiljkastih alopecija nije u potpunosti poznat ali se smatra da se  autoimunim djelovanjem protiv folikula dlake, folikul uništava i zamjenjuje ožiljkastim  tkivom. Ožiljci mogu bit maleni u veličini od nekoliko milimetara, do nekoliko centimetara i vremenom se povećavati i zauzimati velike dijelove vlasišta. U početku može biti vidljivo crvenilo, otečenost vlasišta uz peckanje, svrbež, bol i osjećaj neugode, a kasnije samo  tvrđe ožiljkasti areali bez kose.

Primarne ožiljkaste alopecije nisu česte ali kod pojave ožiljkastih promjena u vlasištu uvijek se mora pomisliti i na te dijagnoze. Frontalna fibrozna alopecija djeluje poput ožiljka sa smanjenom gustoćom kose u frontalnom ili frontotemporalnom dijelu vlasišta, uz gubitak obrva ili trepavica. Lichen planopilaris izgleda poput ožiljka u kosi na čijim rubovima je crvenilo i sitan osip. Pseudopelade Brocq djeluje poput zadebljanog ožiljka u kosi.

Postaviti točnu dijagnozu ožiljkastih alopecija nije lagano i zahtijeva zaista puno strpljenja od strane bolesnika i dermatologa. Vrlo je važna detaljna anamneza kako bi se utvrdilo cjelokupno stanje zdravlja i otkrilo sve druge elementa koji mogu smetati zdravlju kose. Vrlo često se rade detaljni hematološko biokemijski nalazi, stomatološki, ginekološki pregled i isključivanje eventualnih upalnih žarišta, te imunološka obrada. Također je bitna i obiteljska  sklonost ispadanju kose jer se neki problemi sa vlasištem nasljeđuju dok kod nekih nije otkriven točan uzrok. U dijagnostici bolesti vlasišta pomaže i dermatoskopija kao moderna metoda koja može utvrditi stanje folikula. Vrlo često je potrebna biospija vlasišta i patohistološka analiza kako bi se vidjelo što se događa u vlasištu.

Liječenje ožiljkastih alopecija nije jednostavno te je zaista vrlo važno prije odluke o liječenju imati postavljenu dijagnozu kako se u samoj terapiji ne bi na neki način zalutalo. U lokalnoj terapiji najčešće se primjenjuju lokalni kortikosteroidi, imunomodulatori i inhibitori kalcineurina, a u sistemskoj terapiji antimalarici, imunosupresivi (azatioprin, metotrexat,ciklosporin), intralezijska aplikacija kortikosteroida, isotretionin, antibiotici i biološki lijekovi, kirurška terapija. Također terapija laserom i fototerapija se pokazala uspješna nekih oblika ožiljkastih alopecija.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Dermatologija

Što je uzrok crvenim točkicama na koži nogu?

Ispadanje kose

Alopecia areata

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteIspadanje kose vrlo je česta pojava, a oblik ispadanja koji se opaža kao krugovi bez kose naziva se alopecia areata. Može nastati u svim životnim dobima, no učestalija je u djece i mladih osoba. Radi se o alopeciji koja prolazi kada se otkrije uzrok koji je u pozadini problema pa ne ostavlja trajne ožiljke ili […]

Kosa

Riješite problem ispadanja kose – nekoliko korisnih savjeta i jedan lijek

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteAlopecija je medicinski naziv za gubitak kose. Poznato je da fiziološki kosa pojačano ispada u određenim godišnjim dobima kao što su jesen i zima. Iako je ispadanje kose normalan dio njezinog ciklusa rasta (svakodnevno nam ispadne oko 80 vlasi), ono je često razlog zabrinutosti, posebice u žena i osoba mlađe životne dobi. Iako su muškarci […]

Dermatologija

Kako postići blistav ten prije ljeta?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLijepa i zdrava koža lica san je svake osobe. Ponekad je to dar prirode i dio nasljeđa, ali nije uvijek tako. U tome nam mogu pomoći određeni  kozmetički postupci i dekorativna kozmetika kako bi koža izgledala lijepo, svježe, zategnuto i blistavo. Jedan od postupaka koji je već neko vrijeme vrlo popularan je tretman hidrodermoabrazije u […]

Koža

Što je mikrosporoza?

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaTijekom ljeta pojedini osipi na koži su učestaliji. Kako je temperatura okoline sve viša, a time se koža i pojačano znoji, osipi su vidljivi te su čest razlog dolaska dermatologu. Osim toga, tijekom ljeta koža nije u tolikoj mjeri pokrivena odjećom pa se određene kožne bolesti češće prenose dodirom kože s kožom kao primjerice gljivične i […]

Kortikosteroidi

Prištići na bebinoj koži

Iz iste kategorije

Dermatologija

Kvržica na prstu – što mi je činiti dalje?

Dermatologija

Brza pomoć za opekline i iritacije – dekspantenol u proljetnoj ljekarni

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSunčeve zrake dolaskom proljeća sve su intenzivnije što se može odraziti na koži u obliku blagih opeklina od sunca, iritacija i crvenila. Takve promjene mogu nastati naglo i nenadano i kod kraćeg izlaganja kada se ne očekuje da bi to moglo ostaviti neki trag na koži, no koža kao veliki organ može burno odreagirati na […]

Dermatologija

Sezonske alergije i osjetljiva koža

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Dermatologija

Priprema kože za proljeće

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteProljeće je godišnje doba u kojem se naše tijelo i koža intenzivno bude. Sve nekako postaje užurbanije i razigranije što se očituje osim na prirodi i na koži. Ona može početi burno reagirati na sve okolišne čimbenike kao što je prvo proljetno sunce ili na pelud radi cvatnje biljaka. Proljetno sunce u osjetljive kože može […]

Dermatologija

Postupalne hiperpigmentacije – razlike u etiologiji i liječenju kod različitih fototipova kože

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePostupalne pigmentacije na koži vrlo su česta pojava i kao takve česti razlog odlaska dermatologu. U svom nastajanju uvijek im prethodi nešto što je potaknulo upalu u koži, a posljedica je promjena boje kože. Iako mogu nastati u svim životnim razdobljima učestalije nastaju u adolescenciji, kasnije tijekom života i češće u žena. Koža može upalno […]

Dermatologija

Problem s kožom penisa – što da napravim?

Dermatologija

Glavni mehanizmi hiperpigmentacije uzrokovane lijekovima

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePrimjenom određenog lijeka u svrhu liječenja određene bolesti uvijek se nastoji izbjeći ili smanjiti sve moguće nuspojave. Jedna od mogućih nuspojava na koži je nastajanje hiperpigmentacija koje mogu nastati difuzno na cijelom tijelu ili ograničeno samo na pojedinim dijelovima tijela. Da bi do toga došlo primijenjeni lijek mora biti osjetljiv na svjetlost i sunce i […]

Dermatologija

Pomoć u tretiranju ožiljaka

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOžiljci na koži vrlo su česta pojava. Uvijek nastaju nakon ozljede kože i na neki način predstavljaju tkivo koje je potrebno kako bi se održao integritet kože i njezina uloga u zaštiti tijela. Koža djeluje poput velikog omotača, a ožiljci su način na koji ona čuva svoju cjelovitost. Ožiljci su oblik cijeljenja kože, a prema […]