Bolno stopalo – 22. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Iščašenje i ruptura peronealnih tetive.

Dijagnoza

U dijagnostički postupak treba uključiti sljedeće korake:

  • Pregledati postoji li oteklina straga od vanjskog maleola.
  • Palpirati (opipati) meko tkivo straga od vanjskog maleola i uočite oteklinu i bol.
  • Okolne koštane strukture također treba palpirati kako bi se uočilo oštećenje kostiju potkoljenice ili stopala.
  • Ispitati mišićnu snagu prilikom pokretanja gležnja.
  • Mišićna slabost trebala bi stvoriti sumnju na puknuće tetive peroneusa, posebno tetive peroneus longusa, koja doprinosi većoj mišićnoj snazi ​​od tetive peroneus brevis tijekom pokretanja stopala put vani. Međutim, odsutnost mišićne slabosti ne isključuje puknuće tetiva.
  • Test povlačenja stopala u prednjem i stražnjem smjeru. Povećana labavost ukazuje na oštećenje ligamenata gležnja.

Utvrđena standardna metoda za konačnu dijagnozu je MRI ili ultrazvuk.

U diferencijalnu dijagnozu rupture peroneusa treba uključiti deformaciju gležnja kao i prijelome malih kostiju stopala.

Liječenje iščašenja tetiva

U dojenčadi je pravilo – konzervativno liječenje, a spontani oporavak je iznimno visok.

U odraslih se liječenje može podijeliti na neoperativno (konzervativno) i operativno (kirurško) s obzirom na akutne ili kronične ozljede. Kada se dijagnosticira akutno iščašenje, bolesnik se može pokušati neoperativno liječiti. Ako konzervativno liječenje nije uspjelo ili postoji kronično iščašenje, tada je vjerojatno potrebno kirurško liječenje.

Konzervativno

Neoperativno liječenje sastoji se u primjeni gipsa, te bolesnik se ne smije oslanjati na nogu svojom težinom tijekom 4-6 tjedana. Ovaj način liječenja ima za cilj omogućiti zaraštanje SPR-u (superiornom peronealnom retinakulumu), te ponovno učvršćivanje navedenih tetiva.

Kirurški

Kod kroničnih lezija kirurško liječenje subluksacije peronealnih tetiva daje dobre rezultate u većini slučajeva.

Kirurške mogućnosti su: ponovno pričvršćivanje SPR -a ili preusmjeravanje tetiva iza drugih ligamenta u stopalu.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kralježnica

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Bol

Trebam li opet ići na gastroskopiju ako me boli iznad pupka?

Bol

Metode ublažavanja boli nastale zbog cijepljenja kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dostupnost cjepiva protiv bolesti koje uzrokuju značajno pobolijevanje i smrtnost djece jedan je od najvećih uspjeha moderne medicine. Unatoč znanstveno dokazanim benefitima cijepljenja, i dalje se među roditeljima javlja strah i skepsa prema cijepljenju. Jedan od mogućih uzroka anksioznosti roditelja i djece je bol koja se javlja tijekom postupka i nakon cijepljenja. Jesu li injekcije […]

Bol

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Bol

Simptomi nakon operacije slijepog crijeva – molim mišljenje

Diklofenak

Akutna bol kod djece: kako ju prepoznati i liječiti

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Bol je važan simptom koji nam signalizira da se u organizmu događa bolest ili ozljeda. Obzirom da je bol osobno iskustvo, veliki je izazov prepoznavanje i procjena boli kod male djece koja još ne govore. Uzroci boli Prema Međunarodnom udruženju za proučavanje boli (International Association for the Study of Pain, IASP), bol je „neugodan osjetni […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice i trnci u ruci – je li tro povezano?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Stanje nakon operacije križa – molim Vas da mi objasnite nalaz