Sindrom pečenja u ustima – 5. dio

Liječenje

Ne postoje jasne smjernice liječenja sindroma pečenja u ustima. Pregled dosadašnjih istraživanja o liječenju ovog sindroma upućuje na nedostatak visokokvalitetnih studija. Potreban je daljnji rad kako bi se razvile jasne smjernice i preporuke za liječenje bolesnika sa sindromom pečenja u ustima.

Na temelju dostupnih dokaza, liječnici bi trebali razmotriti svakog bolesnika ponaosob i razmisliti o odgovarajućim mogućnostima liječenja za svakog bolesnika pojedinačno.

Klinički se mora utvrditi je li sindrom primaran (bez poznatog uzroka) ili sekundaran (s poznatim uzrokom). Ako je sindrom sekundaran kao posljedica neke druge bolesti ili sindroma, tada treba identificirati čimbenik koji uzrokuje pečenje u ustima i liječiti isti ukoliko je to moguće. Budući da su mnogi bolesnici s ovim sindromom imali veći broj kontakata s zdravstvenim sustavom i nisu uspjeli smanjiti svoje tegobe, važno je najprije provesti vrijeme slušajući bolesnika (detaljna anamneza). Osim anamneze je važno i pružiti edukaciju o prirodi ovog sindroma i o mogućoj terapiji.

Ovi bolesnici bi trebali dobiti informacije o potencijalno štetnim učincima i navika, kao što je bruksizam (škljocanje zubima), korištenje proizvoda za oralnu njegu koji sadrže alkohol i slično. Redovita tjelovježba, održavanje pravilne prehrane, te opuštanje su se pokazali korisnima u smanjenju nefunkcionalnosti zbog dugotrajne boli. 

Lokalna terapija

  • Tablete za salivaciju
  • Lidokain tekućina za ispiranje usta (kratko djelovanje)

Sistemska terapija

Ostaje samo na preporukama bez jasnih dokaza o učinkovitosti, vrijedno je potencijalno ne napraviti štetu bolesniku s ovim liječenjem ukoliko se pokuša.

  • lijek za neuropatsku bol i za epilepsiju -100 mg do 300 mg do 3 puta dnevno
  • Sertralin, (antidepresiv) 50 mg na dan
  • Duloksetin (lijek za neuropatsku bol i antidepresiv) 30 mg do 60 mg na dan
  • lijek za neuropatsku bol i antidepresiv – 25 mg do 50 mg dnevno prije spavanja ili Nortriptilin, 10 do 75 mg dnevno prije spavanja

Postoje neki dokazi da kognitivno bihevioralna terapija (KBT) može biti učinkovita u liječenju bolesnika sa sindromom pečenja u ustima. KBT može pomoći u smanjenju misli katastrofiranja, poboljšanju raspoloženja i strategijama prihvaćanja svojeg stanja. Također je primijećeno dugoročno poboljšanje funkcije unatoč simptomima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]