Sindrom pečenja u ustima – 6. dio

Liječenje

Unatoč napretku i boljem razumijevanju ovog sindroma te potencijalnim mogućnostima liječenja i dalje se radi o izazovnom stanju i za bolesnike i za zdravstvene djelatnike. Mnogi bolesnici su pregledani kod nekoliko liječnika različitih specijalnosti prije nego što dobiju dijagnozu sindroma pečenja u ustima. Prosječno postavljanje dijagnoze od početka simptoma je jedna do pet godina. Imperativ je potvrditi simptome koje bolesnik navodi te isključiti lokalne i sustavne moguće uzroke prije postavljanja dijagnoze. Nakon toga je moguće razmišljati o potencijalnim mogućnostima liječenja.

Daljnja bi se istraživanja trebala usredotočiti na utvrđivanje smjernica za liječenje. Kako bi se to postiglo, potrebna su kontrolna ispitivanja i znanstvene studije. Te studije bi mogle razmotriti ispitivanje tretmana koji se koriste kod drugih dugotrajnih bolnih stanja slične prirode, te nikako zaboraviti psihološke intervencije.

Prognoza

Ne postoje jasne studije koje su opisale prognozu ovog sindroma. No, pojedini izvještaji spominju djelomičnu spontanoj remisiji u oko 50% bolesnika sa sindromom pečenja u ustima unutar 6 do 7 godina. Međutim, postoji jedna studija koja je pratila 50-ak bolesnika s ovim sindromom te otkrila potpuno spontano povlačenje oralnih simptoma u 4% osoba koje nisu primile nikakav tretman. A sveukupno, 28% bolesnika je doživjelo umjereno poboljšanje s ili bez liječenja.

Zaključak

Sindrom pečenja u ustima je relativno čest i uglavnom dugotrajni bolni sindrom koji ostaje dijagnostički i terapijski izazov i za zdravstvene djelatnike i za bolesnike. Uglavnom pogađa žene u perimenopauzi i postmenopauzi i rijetko se pojavljuje prije 30. godine života. Dijagnoza sindroma pečenja u ustima bi se trebala postaviti tek nakon detaljne anamneze, kliničkog pregleda i indiciranih laboratorijskih nalaz koji su isključili lokalni ili sustavni uzrok. Jedna od najvažnijih stvari koju liječnik može učiniti za ove bolesnike jest potvrditi njihove tegobe i pružiti sigurnost kroz edukaciju. Bolesnici bi trebali dobiti informaciju da je ovaj sindrom najvjerojatnije multifaktorijalne etiologije. Trenutno ne postoji lijek za ovaj sindrom i da trenutačne terapije su više usmjerene na kontrolu simptoma. Važna je sveobuhvatna dijagnostička obrada u svrhu isključenja uzorka kojeg je moguće liječiti. Korištenje multidisciplinarnog pristupa, uključujući medicinsku i psihosocijalnu terapiju, pruža najbolju mogućnost za kontrolu simptoma.  Neki bolesnici dožive barem djelomičnu remisiju simptoma sa ili bez liječenja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]