Biopsija vulve

Vulvoskopijom možemo točno lokalizirati leziju. Po izgledu lezije ne možemo postaviti točnu dijagnozu, odnosno ne možemo predvidjeti histološku prirodu lezije. Većina lezija nema uvijek karakterističan izgled, stoga za točnu dijagnozu potrebna je biopsija. Biopsija je obavezna kod:

1. brzorastućih lezija

2. ulceracija

3. područja krvarenja

4. svakog sumnjivog područja bilo koje boje.

Velike lezije i multicentrične lezije zahtijevaju višestruke biopsije. Biopsiju vulve je relativno lako izvesti pomoću raznih instrumenata.

Da bi se postavila točna patohistološka dijagnoza uzorak tkiva dobiven biopsijom mora biti reprezentativan. Ako se radi o unifokalnoj, većoj i debljoj promjeni najbolje je napraviti široku i duboku eksciziju skalpelom uz primjenu lokalne anestezije. Ekscizija na latinski excisio – što znači rezanje, tj. kirurški postupak izrezivanja tkiva. Postoji probna ekscizija – uzimanje uzoraka tkiva radi utvrđivanja dijagnoze.

Ukoliko se biopsijom odstrani cijela promjena, postupak se naziva ekscizijska biopsija i ona je istovremeno dijagnostički i terapijski postupak. Rana se zatvara šavovima. Da bi se postupak rezanja tkiva proveo bezbolno, subkutano ili subepitelno, lokalno na mjestu zahvata se aplicira 2% Lidocain.

 Kod multifokalnih promjena najbolje je napraviti punc biopsiju vulve. Takva vrsta biopsije radi se sa specijalnim oštrim okruglim – Keyovim instrumentom. On izgleda poput bušilice i promjer dijela koji buši kožu je od 3-5 mm. Postupak se izvodi snažnim pritiskom instrumenta i rotirajućim pokretima, dođe se do određene dubine i uzima se uzorak kože. Krvarenje je minimalno, no u svrhu prestanka krvarenja rana se premaže Monselovom otopinom, a rijetko se moraju staviti šavovi. Nakon biopsije uzorak tkiva se stavlja u formalin koji se koristi kao fiksativ. Uzorak se numerira i šalje na patologiju. Na patologiji se uzorak stavlja u parafinske blokove, rade se izuzetno tanki rezovi, stavljaju na predmetno stakalce i tek tada patolog promatra preparat pod mikroskopom te postavlja pravu dijagnozu promjene.

U dijagnostici vulvarnih intraepitenih lezija, pored vulvoskopije i patohistološke analize uzoraka biopsije, značajno mjesto ima citologija (PAPA test vulve) i HPV tipizacija.

Svi navedeni postupci zajedno pružaju mogućnost točne dijagnostike vulvarnih intraepitelnih lezija, stadija bolesti i potencijalnog rizika od progresije prema invazivnoj malignoj bolesti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Ginekologija

Kada bi mogla nastupiti menstruacija?

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Što znači: Dilatacija pijelona lijevog bubrega ploda?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]