Infektivni eritem ili “peta bolest” kod djece

Petu bolest ili infektivni eritem kod djece lako prepoznajemo po tipičnom osipu. U dječjoj dobi bolest obično prolazi bez komplikacija, ali može biti opasna za osobe čiji je imunološki sustav oslabljen bolešću ili lijekovima, te za osobe koje boluju od kroničnih hemolitičkih anemija. Kod odraslih ovaj virus može uzrokovati dugotrajne bolove u zglobovima.

Zašto ‘peta bolest’?

Ova uobičajena virusna bolest dječje dobi dobila je ime prema redoslijedu opisivanja dječjih zaraznih bolesti u medicinskoj literaturi početkom dvadesetog stoljeća. Redom su to bile: ospice, šarlah, rubeola, Dukesova bolest (danas opsolentni pojam koji se više ne koristi), infektivni eritem i trodnevna vrućica.

Koji je uzročnik pete bolesti?

Uzročnik ove bolesti je humani parvovirus B19. Najčešće obolijevaju djeca predškolske i rane školske dobi (od 5-10 godina). Najveći broj slučajeva registrira se u kasnu zimu i rano proljeće.

Kako prepoznati ovu bolest?

Inkubacija (period od kontakta s virusom do razvoja simptoma) je obično 4-14 dana, ali može biti i dulja. Kod djece je bolest najčešće blagog tijeka, karakterizirana prvenstveno tipičnim osipom. Opći simptomi su blago izraženi ili ih nema. Ponekad se roditelji prisjete da je par dana prije pojave osipa dijete imalo malo povišenu temperaturu, umor ili simptome prehlade. Neka djeca javljaju glavobolju, grlobolju, bolove u trbuhu ili bolove u zglobovima. Osip je u ovoj bolesti tipičan i lako prepoznatljiv, a obično ne svrbi. Najprije se javlja žarko crvenilo obraza, obrazi izgledaju kao ispljuskani. Ponekad se mogu javiti varijante u kojima je zahvaćena samo jedna strana lica, crvenilo može biti blago, ili može prelaziti i preko nosa i pojaviti se na bradi. U idućih dan-dva osip se može proširiti na trup, nadlaktice i natkoljenice. Osip na tijelu je ružičast, ima izgled mrlji koje se međusobno stapaju i mjestimice blijede u središtu, ponekad su blago uzdignute. U literaturi se ovaj osip opisuje kao ‘čipkasti osip’ ili ‘osip poput geografske karte’. Šake i stopala nisu zahvaćeni. Osip prolazi nakon nekoliko dana, ali ponekad može trajati i do 3 tjedna ili se povuči pa se ponovo javiti pri izlaganju suncu, trljanju kože ili u fizičkom naporu i stresu.

Mogu li odrasli oboljeti od pete bolesti?

Jednom preboljela infekcija ovim virusom ostavlja trajni imunitet, a prema serološkim istraživanjima oko 50-60% odraslih je preboljelo petu bolest. Oni koji se po prvi put susreću s ovim virusom u odrasloj dobi vjerojatno neće razviti osip niti opće simptome, ali mogu imati bolove u zglobovima, ponekad uz otok zglobova. Najčešće su zahvaćeni zglobovi šaka i stopala, te koljena. Tegobe mogu trajati i više tjedana.

Postoji li opasnost komplikacija?

Kod većine inače zdrave djece i odraslih bolest prolazi spontano ili uz simptomatsko liječenje tegoba. Rizik komplikacija postoji kod osoba čiji je imunološki sustav oslabljen bolešću ili lijekovima (npr. osobe koje boluju od HIVa, malignih bolesti ili osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije organa). Obzirom da virus ima sklonost za stanice u koštanoj srži koje su preteče eritrocita (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik), teži klinički oblici mogu se razviti kod osoba koje inače imaju kronične hemolitičke anemije (npr. anemija srpastih stanica, talasemija ili sferocitoza).

Parvovirus B19 u trudnoći

Većina žena koje steknu infekciju ovim virusom tijekom trudnoće neće imati nikakve simptome niti posljedice po razvoj ploda. Ipak, obzirom da se virus prenosi krvlju, kod trećine primoinfekcija u trudnoći doći će do prenošenja virusa na plod. U tom slučaju postoji rizik od 3-6% za pobačaj ako se infekcija dogodi u prvih 16 tjedana, te rizik od 1% za razvoj fetalnog hidropsa (generalizirano nakupljanje tekućine uzrokovano srčanim zatajenjem uslijed teške anemije fetusa).

Kako se bolest prenosi?

Virus se širi kapljicama respiratornog sekreta oboljele osobe, direktno ili preko kontaminiranih predmeta. Obzirom da su bolesnici najzarazniji prije pojave osipa, teško je spriječiti širenje među djecom koja su u bliskom kontaktu, pa se bolest često javlja u obliku manjih epidemija u dječjim kolektivima. U trenutku pojave osipa dijete najvjerojatnije više nije zarazno, pa nema potrebe za izolacijom. Osobe oslabljenog imuniteta osim produljenog trajanja kliničke slike mogu izlučivati virus i biti zarazne za okolinu značajno dulje, ponekad tjednima.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza ove bolesti kod djece se postavlja klinički, na temelju pojave tipičnog osipa, te u kontekstu epidemiološke situacije. Obzirom da se radi o bolesti najčešće blagog kliničkog tijeka, postavljanjem dijagnoze na temelju kliničke slike dijete nije potrebno izlagati uzimaju briseva, vađenju krvi ili dodatnoj obradi. Ako je potrebno, dijagnoza se može potvrditi molekularnim i serološkim metodama (dokazivanje virusne DNA ili protutijela na parvovirus B19).

Kako se bolest liječi?

Obzirom da se radi o virusnoj bolesti, liječenje antibioticima nije potrebno. Kod inače zdrave djece bolest prolazi spontano ili uz simptomatsko liječenje. Ponekad je potrebna primjena lijekova za snižavanje temperature (paracetamol, ibuprofen), te lijekova za ublažavanje svrbeža (antihistaminici).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Možete li mi pojasniti RTG vratne kralježnice?

ACNES

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Dijete

Upala pluća kod djece

Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]

Bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Obuća

RTG stopala – molim tumačenje nalaza

Artritis

Bolan zglob u pedijatrijskoj ambulanti – i djeca mogu imati artritis

Bol u zglobu čest je problem zbog kojega roditelji dovode dijete u primarnu pedijatrijsku ambulantu. Ove su tegobe najčešće uzrokovane benignim stanjima i prolaze spontano, ali ponekad se može raditi i o ozbiljnim bolestima koje mogu imati dugoročne posljedice po funkciju zahvaćenog zgloba, a mogu biti i životno ugrožavajuće ako se ne dijagnosticiraju i ne […]

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Pedijatrija

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Pedijatrija

IgA vaskulitis (Henoch–Schönleinova purpura)

IgA vaskulitis je najčešći vaskulitis dječje dobi, a karakteriziran je naglim razvojem tipičnog osipa na nogama. Uz osip se može javiti bolnost i otok zglobova, bolovi u trbuhu i pojava krvi u urinu. Prognoza bolesti je dobra i većina bolesnika se spontano oporavi u roku nekoliko tjedana. Kod neke djece bolest može poprimiti kronični tijek […]

Pedijatrija

Kolike kod 2-mjesečnog dojenčeta

Pedijatrija

Herpes na usni – kolika je opasnost za dijete u slučaju kontakta s oboljelim?

Pedijatrija

Hripavac – koliko je opasan i kako se zaštititi?

Proteklih tjedana i mjeseci u našoj zemlji svjedočimo pojavi većeg broja oboljelih od hripavca. Oboljela djeca su uglavnom grupirana u sredinama s niskim stopama procijepljenosti. Hripavac je iznimno opasan za novorođenčad i malu dojenčad koja mogu razviti ozbiljne i životno ugrožavajuće komplikacije ove bolesti. Što je hripavac? Hripavac (kukurikavac, magareći kašalj) je vrlo zarazna bolest […]

Pedijatrija

Treba li djecu cijepiti protiv vodenih kozica?

Vodene kozice su vrlo zarazna virusna bolest karakterizirana pojavom tipičnog osipa. Kod većine djece bolest prolazi uz blagu vrućicu i dosta nervoze zbog svrbeža, ali bez značajno narušenog općeg stanja. Ipak, dio oboljelih će razviti komplikacije, a najveći je oprez potreban kad se bolest javi u ranoj novorođenčkoj dobi, kod adolescenata i odraslih, trudnica, te […]

Pedijatrija

Kako pripremiti dijete za polazak u vrtić

Prvi dan vrtića je veliki događaj u životu djeteta. Za neku će djecu ovo biti prvo odvajanje od obitelji, a strah i zabrinutost često osjećaju ne samo mališani, nego i roditelji. Evo kako djetetu možemo pomoći da novo razdoblje u životu bude pozitivno iskustvo. Poticati samostalnost djeteta Dijete treba od najranije dobi ohrabrivati da preuzme […]