Komunikacija s bolesnikom

Pogreške se u našim ordinacijama najčešće dešavaju kao posljedica neuspjele komunikacije. Nerazumijevanje dovodi do ozbiljnih dijagnostičkih i terapijskih pogrešaka. Obiteljska medicina je medicinska disciplina u kojoj je osnovna dijagnostička i terapijska metoda rada ljudska riječ.

Pogreške se u našim ordinacijama najčešće dešavaju kao posljedica neuspjele komunikacije. Nerazumijevanje dovodi do ozbiljnih dijagnostičkih i terapijskih pogrešaka. Obiteljska medicina je medicinska disciplina u kojoj je osnovna dijagnostička i terapijska metoda rada ljudska riječ.

Konzultacija je sve ono što se događa između bolesnika i liječnika. Moramo razumjeti i prepoznati bolesnikove simptome. Simptomi su ono što bolesnik osjeća kao poremećeno i oni su subjektivni. Prepoznati značenje signala za liječnika je dio vještine neophodne za razumijevanje bolesnika. Potrebno je da bolesnik pretoči simptom u riječi, a to se najčešće dešava putem indirektne komunikacije. Razumijevanje bolesnikovih simptoma je osnovna vještina obiteljskog liječnika.

Najčešće za pravi problem saznamo “onako usput” ili “na vratima”. Kako će svoj problem interpretirati ovisi o tome kako doživljava svog liječnika. Znakovi upozorenja da se više koristi psihosocijalni pristup su:

  • česti korisnici, zbog bezazlenih stvari,
  • dugotrajni simptomi,
  • kronični bolesnici bez poboljšanja,
  • bolesnici koji se teško oporavljaju,
  • “nevjerne Tome”,
  • roditelji sa djecom, za svaku sitnicu te
  • odrasli bolesnik s pratnjom.

Poznavanje značenja tih signala za bolesnika je dio komunikacijske vještine potrebne za razumijevanje. Najvažnije komunikacijske vještine su:

  • vještina slušanja,
  • vještina opažanja te
  • vještina vođenja razgovora.

Za aktivno slušanje moramo se potpuno isprazniti od osobnih briga, intenzivno se koncentrirati i potpuno se prepustiti bolesniku. Veliki problem je višak vremena i misli.

Obiteljski liječnik koristi i vještinu opažanja:

  • gleda, sluša, dodiruje i opaža njuhom.

“Govor tijela” najčešće nadopunjuje već izgovoreno ili čak govori suprotno. Klinički intervju ima dvojako značenje – dijagnostičko i terapijsko. Potpuno razumijevanje bolesnika uključuje i njegov odnos prema životu i klinički intervju ima znatno šire značenje. On nema kraj, traje godinama, stalno se nadopunjuje.

Vrlo teški bolesnici koji su poznati po svojoj izreci: “Što će te doktore učiniti s mojom…?” Ovakvo stanje bolesnika zahtjeva puno vremena. To su bolesnici s eksternim lokusom kontrole koji ustrajavaju u svojim zahtjevima. Tu nikako ne smijemo popustiti, a ako pak to učinimo zahtjevi su sve veći i veći. Razgovarajmo o bolesnikovom ponašanju, o načinu na koji odbija ili izbjegava dublji razgovor. Nikada ne trebamo davati previše savjeta, već poticati ih da sami pronađu rješenje. Ne upućivati ih na nepotrebne dijagnostičke i specijalističke pretrage. Pokušati ostvariti odnos odrasle osobe s odraslom osobom i ne dopustiti bolesniku da ostane u ulozi djeteta.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

ACNES

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Ashwagandha

Borba protiv stresa: kako rodiola i ashwagandha mogu pomoći

Određene biljke posjeduju adaptogena svojstva odnosno imaju sposobnost pojačati učinkovitost odgovora organizma na tjelesne, kemijske ili biološke stresore. Rhodiola rosea i ashwagandha (Withania somnifera ili indijski ginseng) su poznati biljni adaptogeni koji potiču otpornost organizma na stres suprotstavljajući se simptomima povezanim sa stresom poput tjeskobe, nervoze, iritabilnosti, nesanice i depresije. Španjolski znanstvenici analizirali su do […]

Alergijski rinitis

Dobrim bakterijama protiv alergijskog rinitisa

Svake godine dolaskom toplijeg vremena aktualnom temom postaju alergijske bolesti gornjeg dišnog sustava, među kojima se najčešće ističe alergijski rinitis. Što je alergijski rinitis? Alergijski rinitis je upalna bolest nosne sluznice koja nastaje zbog pretjerane osjetljivosti na neke tvari iz okoliša s kojima u dodir dolazimo putem dišnog sustava, zrakom, odnosno, udisanjem. Prepoznajemo ga po […]

Post

Može li post imati negativne ishode za trudnoću?

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Endometrioza

Endometrioza – trebam li potražiti drugo mišljenje?

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Depresija i epilepsija – 1. dio

Osobe koje boluju od depresije pod povećanim su rizikom i za razvoj epilepsije. Naime, radi se o složenoj dvosmjernoj povezanosti – moždani putevi koji se nalaze u podlozi depresije jednaki su onima kod epilepsije temporalnog režnja (smanjen je hipokampus, promjene u amigdali i hipokampusu, reducirana površina kortikalnog područja i gustoća). Tipični neurobiološki mehanizmi depresivnog poremećaja […]

Psihijatrija

Kako pomoći osobi s graničnim poremećajem ličnosti?

Psihijatrija

Klimatske promjene i mentalni poremećaji

Autorica Eve Bender u svom članku navodi kako posljednjih godina promjene koje se događaju vezano uz klimatske uvjete sve više dolaze do izražaja, kao i njihove razorne posljedice. Porast temperatura i sve učestaliji toplinski valovi koji bilježe rekorde te često posljedični opsežni šumski požari doveli su do značajnoj broja izgubljenih života, pogoršanja zdravstvenog stanja i […]

Psihijatrija

Primjena psilocibina kod bipolarnog afektivnog poremećaja

Male nerandomizirane kliničke studije pokazuju kako jedna doza sintetičkog psilocibina u kombinaciji s psihoterapijom značajno reducira simptome terapijski rezistentne depresije kod bipolarnog afektivnog poremećaja tipa II (BAPII). Ipak, istraživači i drugi stručnjaci upozoravaju kako ove rezultate treba uzeti s oprezom. Tri tjedna nakon primjene psilocibina i psihoterapije, rezultati depresije kod svih 15 sudionika smanjili su […]

Psihijatrija

Što bi se dogodilo da netko popije cijelu kutiju ovih lijekova?

Psihijatrija

Granični poremećaj ličnosti

Michael H. Stone u svom članku o graničnom poremećaju ličnosti objavljenom u The American Academy of Psychodynamic Psychiatry and Psychoanalysis piše o različitim čimbenicima vezanim uz navedeni poremećaj, kao i određenim smjernicama u terapijskom pristupu, a navodi se i moguće nasljeđivanje predisponirajućih čimbenika za razvoj poremećaja. Termin „borderline“ koristio se početkom 20 stoljeća kako bi […]

Psihijatrija

Tjelesni dismorfni poremećaj: priprema objave novih smjernica u Europi  

Europske smjernice za dijagnosticiranje i liječenje tjelesnog dismorfnog poremećaja pripremaju se za objavu. Ovo stanje u velikoj je mjeri definirano patološkom percepcijom i ponašanjem vezanim uz osobni izgled. Razvoj smjernica za tjelesni dismorfni poremećaj koji je poznat brojnim kliničkim dermatolozima, zamišljen je kao praktičan alat (Maria-Angeliki Gkini). Prema DSM-5 klasifikaciji ovaj poremećaj je definiran kao […]

Psihijatrija

Poremećaj spavanja i povećan rizik od moždanog udara

Poremećaj spavanja u značajnoj je mjeri povezan s povećanim rizikom od moždanog udara prema novijim istraživanjima. Rezultati velike internacionalne studije pokazuju kako je rizik od moždanog udara tri puta viši kod osoba koje premalo spavaju, više od dva puta veći u odnosu na one koji previše spavaju te 2-3 puta viši kod onih sa simptomima […]