Poremećaji spavanja – 4. dio

Posebnu skupinu među poremećajima spavanja čine poremećaji vezani uz disanje u koje između ostalog spada i apneja koja obično dovodi do povećane potrebe za snom, no ponekad i do nesanice.

Kod apneje u spavanju dolazi do prestanka protoka zraka u ustima ili nosu, a može potrajati oko 10 sekundi ili dulje. Kod patološke apneje prosječno se javi oko pet takvih epizoda tijekom noći, no taj broj može biti i puno veći (do nekoliko stotina). Radi prestanka disanja, nakon svake takve epizode osoba se budi. Komplikacije ovog poremećaja mogu biti različite, a u najtežim slučajevima može doći i do smrtnog ishoda.
Najčešće se javlja kod muškaraca srednje ili starije dobi (odnosno kod 4% muškaraca i 2% žena). Osobe svoje napade spavanja tijekom dana ponekad primjećuju, no njihovi partneri opisuju da tijekom noći te osobe vrlo glasno hrču, ponekad grčevito pokušavaju disati ili budu zadihani. Ako nisu svjesni toga što se događa tijekom noći, ujutro primjećuju da se bude suhih usta, uz glavobolju i osjećaj mamurluka. Često su danju pospani, imaju probleme pamćenja i koncentracije uz promjene raspoloženja.

Apneja može biti opstruktivna i centralna. Kod opstruktivne apneje radi suženja grla otežan je ili onemogućen protok zraka kroz dišne putove. Kada se koncentracija kisika u mozgu smanji, to je signal koji dovodi do buđenja. Centralna apneja je znatno rjeđa, a javlja se kod određenih srčanih ili neuroloških poremećaja kada mozak ne odašilje signal za disanje.

Može se liječiti pomoću fizikalne ili mehaničke terapije te kirurškim metodama. Kod pretilih ljudi važno je smanjenje tjelesne težine, izbjegavanje konzumacije alkohola i sedativnih medikamenata. Ponekad pomaže podignuto uzglavlje i spavanje na povišenom.   
U skupinu poremećaja koju nazivamo parasomnije spadaju noćne more, noćni strahovi i mjesečarenje.

Kod noćnih mora javljaju se ponavljajući uznemirujući snovi koji bude osobu. Sadržaj noćnih mora može biti različit, od neke prijeteće opasnosti do različitih situacija koje izazivaju nelagodu, no najčešće se ne radi o stvarnim događajima. I nakon buđenja još je dulje vremena prisutan osjećaj straha, pa osoba često izbjegava ponovno zaspati. Noćne se more obično počnu pojavljivati između treće i šeste godine, no mogu se javiti i kod odraslih. Iako veliki broj djece u početku ima noćne more, kod većine se one spontano izgube. 

Noćni strahovi su karakterizirani iznenadnim buđenjem u prvoj trećini noći kojeje praćeno plačem ili vrištanjem i intenzivnim strahom. Ponekad se osoba može probuditi i bude dezorijentirana, no najčešće ponovo zaspi, a sljedećeg se dana više ne sjeća te epizode. Obično se noćni strahovi javljaju kod djece između četvrte i dvanaeste godine i vrlo se često izgube tijekom adolescencije.

Mjesečarenje ili somnambulizam se sastoji od slijeda kompleksnog ponašanja i također se javlja u prvoj trećini noći. Osoba pri tome može ustati iz kreveta, komunicirati, obući se, jesti, izaći iz prostorije, voziti, itd. Za vrijeme takve epizode osoba gotovo da ne odgovara na podražaje, ponekad se probudi i bude neko vrijeme smetena, no češće ponovo zaspi i kasnije se gotovo ničega ne sjeća. Ovaj poremećaj obično započinje između četvrte i osme godine, češći je kod dječaka i u nekim obiteljima.

Premda se poremećaji spavanja mogu javiti u bilo kojoj dobi, općenito su češći kod djece i spontano prolaze nakon adolescencije. Nesanica se češće javlja kod odraslih, dok su narkolepsija i hipersomnija najzastupljenije u adolescenciji. I kod zdrave djece mogu se povremeno javiti smetnje spavanja, no ako su takvog intenziteta da otežavaju svakodnevno funkcioniranje, govorimo o poremećaju.
Pristup liječenju ovih poremećaja je individualan. Važno je isključiti postojanje drugih tjelesnih ili psihičkih poremećaja, kao i eventualnu konzumaciju psihoaktivnih tvari. Kod djece uzrok smetnji ponekad mogu biti separacijski problemi, što se rješava psihoterapijom. 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Apneja

Sindrom opstruktivne apneje u spavanju – 2. dio

Dijagnoza OSAS-a se postavlja na osnovu prisutnih simptoma i znakova bolesti, primjenom određenih upitnika koje ispunjavaju bolesnici, a na osnovu kojih mogu ustanoviti da li imaju rizik od OSA (npr. „Berlinski upitnik“ koji ima 3 kategorije pitanja. Ukoliko su odgovori pozitivni u 2 ili više kategorija, radi se o visokorizičnoj osobi za OSA). U cilju […]

Cigarete

Možete li mi pomoći – je li moj problem psihijatrijske ili neurološke prirode?

Apneja

Sindrom opstruktivne apneje u spavanju – 1. dio

Apneja je prekid disanja u trajanju dulje od 10 sekundi. Hipopneja je smanjeno strujanje zraka u dišnom sustavu dulje od 10 sekundi. Oba poremećaja su povezana s poremećajem spavanja, hipoksijom, hemodinamskim promjenama i aktivacijom simpatičkog živčanog sustava. Sindrom opstruktivne apneje u spavanju (OSAS) nastaje kao posljedica kolapsa ždrijela tijekom spavanja što uzrokuje opstrukciju gornjih dišnih […]

Apneja

Dnevna pospanost kod opstruktivne apneje u spavanju

Autori Zee, Strohl i Strollo navode kako je apneja u spavanju učestala u svojoj pojavnosti, dobi češća je kod muškaraca (u dobi između 50 i 70 godina zastupljena je kod 17% muškaraca i 9% žena). Oko 425 miliona ljudi u dobi između 30 i 69 godina diljem svijeta pate od umjerene do teške opstruktivne apneje […]

Apneja

Apneja – CPAP uređaj

Disanje

Miastenia gravis

Miastenia gravis je poremećaj sveze između mišića i živaca koju nazivamo neuromuskularna spojnica. Zbog oštećenja neuromuskularne spojnice poremećena je komunikacija između živčanih stanica i mišića što rezultira slabošću  mišića.  Relativno  je rijetka i pogađa otprilike 20 osoba na  100 000 ljudi. Bolesnici s miasteniom gravis  imaju veći rizik od razvoja drugih autoimunih poremećaja poput lupusa […]

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Problem sa spavanjem

Psihijatrija

Promjene stila života povezane s poboljšanjem simptoma Alzheimerove bolesti

Prema rezultatima novog istraživanja, zdravi stilovi života povezani su s nižim rizikom od Alzheimerove bolesti (AD), ali također može koristiti pacijentima s već dijagnosticiranim blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) ili ranim AD. Nakon 20 tjedana, pacijenti nakon intenzivne promjene multimodalnog stila života pokazali su značajna poboljšanja u kogniciji i funkciji. Korisne promjene primijećene su i u […]

Psihijatrija

Mogu li se podtipovi depresije i tjeskoba identificirati snimanjem mozga

Snimanje mozga u kombinaciji s umjetnom inteligencijom identificiralo je šest različitih “biotipova” depresije i anksioznosti što bi možda moglo dovesti do personaliziranijeg i učinkovitijeg liječenja. Istraživačica Leanne Williams, dr. sc., smatra kako ovo istraživanje može imati “neposredne kliničke implikacije” te kako je na Stanfordu započelo prevođenje tehnologije snimanja u upotrebu u novoj preciznoj klinici za […]

Psihijatrija

Rana izloženost onečišćenju i moguća povezana s psihozom, anksioznošću, depresijom

Prema rezultatima longitudinalne kohortne studije izloženost zagađenju zraka i buci u ranoj životnoj dobi povezana je s većim rizikom od psihoze, depresije i anksioznosti u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. Istraživanje je provela dr. Joanne Newbury sa suradnicima, a nalazi su objavljeni u JAMA Network Openu. Istraživači navode kako rezultati ove kohortne studije pružaju nove […]

Psihijatrija

Tjeskoba i hipohondrija – molim savjet i pomoć

Psihijatrija

Antidepresivi i demencija

Nova istraživanja pokazuju kako uzimanje antidepresiva u srednjim godinama nije bilo povezano s povećanim rizikom od razvoja posljedične Alzheimerove bolesti (AD) ili demencije povezane s AD-om (ADRD). Radi se o podacima iz velike prospektivne studije američkih veterana, koju su proveli Jaime Ramos-Cejudo, a rad je objavljen u časopisu Alzheimer’s & Dementia. Istraživanje su podržali Nacionalni […]

Psihijatrija

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]

Psihijatrija

Depresija i tjeskoba kod oboljelih od karcinoma

Kod osoba oboljelih od karcinoma važno je voditi računa o mogućem prisustvu anksioznih ili depresivnih simptoma. Prisustvo ovih simptoma može dovesti do pojave značajnog distresa i dizabiliteta, lošije kvalitete života, povećanog broja tjelesnih smetnji (uključujući bol ili mučninu), lošije prihvaćanje terapije, lošiju prognozu bolesti te povišen mortalitet. Kliničari trebaju razlikovati nepatološka stanja poput zabrinutosti, nesigurnosti, […]