Premenstrualni disforični sindrom – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Ovaj poremećaj važno je razlučiti od drugih fizičkih i psiholoških stanja jer se radi sličnosti neki simptomi mogu preklapati i dovesti do krive dijagnostičke procjene.

Dakle, neki od takvih stanja su poremećaji raspoloženja, anksiozni poremećaj, sindrom kroničnog umora, bolesti štitne žlijezde, fibromialgija, sindrom iritabilnog kolona, migrena, itd. Radi toga je potrebno detaljan fizikalni pregled, uključujući i laboratorijske pretrage.

Kako premenstrualni disforični sindrom karakterizira cikličko ponavljanje simptoma, važno je svakodnevno praćenje i bilježenje simptoma u tablicu ili kalendar da bi se potvrdilo jesu li smetnje prisutne u dva uzastopna menstrualna ciklusa, jer se tek tada može postaviti ova dijagnoza. Također, karakteristično je da su simptomi prisutni samo u lutealnoj fazi ciklusa, odnosno u tjednu prije početka mjesečnice. Ako menstrualni ciklus izostane, kao u slučaju trudnoće ili menopauze, ovi se simptomi ne javljaju. 

U liječenju se koriste različite metode, no najčešće se kombinira farmakoterapija s drugim metodama. Prvi izbor u liječenju su antidepresivi, i to inhibitori ponovne pohrane serotonina. Obično se daju u nižim dozama i djeluju na regulaciju razine serotonina u mozgu, pomažući u reduciranju emocionalnih i tjelesnih smetnji. Prema dosadašnjim istraživanjima najučinkovitiji su fluoksetin, sertralin, paroksetin i citalopram.

Mogu se uzimati kontinuirano ili se daju samo u drugoj polovini ciklusa (14 dana). Ako nakon tri menstrualna ciklusa nema poboljšanja simptoma, korigira se terapija i pokušava s primjenom drugog antidepresiva iz iste skupine lijekova. Ženama koje imaju jasno i izraženo pogoršanje simptoma u lutealnom dijelu ciklusa potrebno je kontinuirano uzimanje lijeka, a ponekad se preporuča i povećati dozu antidepresiva u toj fazi ciklusa.

Ako su prisutni simptomi anksioznosti mogu se davati anksiolitici, a također se preporučuje i primjena oralnih kontraceptiva kako bi se suprimirala ovulacija i regulirao menstrualni ciklus. Preporučuju se i psihoterapijske metode (npr. kognitivno-bihevioralna terapija). Važno je promijeniti životne navike, što uključuje smanjenu konzumaciju alkohola, kofeina, nikotina, glukoze i natrija uz dovoljnu količinu sna te aerobne tjelovježbe.

Ako sve navedeno ne dovede do poboljšanja, a smetnje značajno utječu na svakodnevno funkcioniranje, primjenjuju se analozi otpuštanja gonadotropnih hormona jer se njihovo djelovanje temelji na suprimiranju proizvodnje estrogena u jajnicima i tako zaustavljaju menstruaciju i zapravo oponašaju menopauzu (no, i sve njezine neželjene nuspojave), pa ih je potrebno uzimati s oprezom. Određeni učinak pokazali su preparati Agnus castus, vitamin B6 i E.  

Sam izbor terapije ovisi o vrsti i težini simptoma, kao i mogućim nuspojavama određene terapije.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Menstruacija

„Prirodno liječenje“ poremećaja menstruacijskog ciklusa

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Oficijelna medicina blagonaklono gleda na alternativne oblike pripomoći očuvanju zdravlja, u smislu da ono što dokazano ne šteti, a pojedinac ima dojam kako od nekih postupaka ili preparata, dodataka prehrani ima koristi, ne zabranjuje. Međutim, liječenje se provodi lijekovima i medicinskim postupcima, uz koje je moguće, prema želji pojedinca, koristiti, odnosno primijeniti i tzv. alternativnu […]

Menstruacija

„Prirodno liječenje“ cista na jajniku

Vrijeme čitanja članka: 2 minute „Dijagnoza“ ciste na jajniku, bez pobližeg određenja, u medicinskim krugovima ne znači puno. No, ženi kojoj je na rutinskom ginekološkom ultrazvučnom pregledu priopćeno kako na jajniku ima cistu, koju nikada prije nije imala, nećemo pretjerati ako kažemo da joj se otvorilo tlo pod nogama. Funkcionalne ciste spontano prolaze i bez liječenja i bez „prirodnog liječenja“. […]

Menstruacija

Ako sam zaboravila uzeti kontracepcijsku pilulu, što da napravim?

Menstruacija

Simptomi ovulacije

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovulacija i nekoliko dana prije i poslije ovulacije su dani kada je žena najplodnija, kada je trudnoća najizglednija. Žena u generativnoj dobi, koja ima uredne spolne odnose i nema ranije dijagnosticiranu neplodnost, ako planira trudnoću upravo u te dane treba prakticirati spolne odnose. Odnosno, žena u generativnoj dobi, koja ima uredne spolne odnose i nema […]

Nezaštićeni spolni odnos

Imala sam nezaštićeni spolni odnos s partnerom, ali nije došlo do ejakulacije. Postoji li mogućnost za trudnoću?

Datum

Datum zadnje menstruacije

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Datum zadnje menstruacije … … kao osnovni anamnestički podatak u ginekologiji, žena bi trebala znati kod telefonskog naručivanja, te potom i kod dolaska u ordinaciju.

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Trema li mijenjati terapiju za fobično-anksiozni poremećaj?

Psihijatrija

Promjene moždanih struktura u osoba s depresijom

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Studija objavljena u časopisu Nature pokazuje kako moždana je mreža uključena u obradu nagrađivanja i obraćanje pažnje na podražaje znatno povećana kod osoba s depresijom, ostaje stabilna tijekom vremena, na nju ne utječu promjene raspoloženja te da se može otkriti već kod djece prije pojave simptoma depresije. Koristeći novu tehniku ​​mapiranja mozga, istraživači su otkrili […]

Psihijatrija

Promjene stila života povezane s poboljšanjem simptoma Alzheimerove bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prema rezultatima novog istraživanja, zdravi stilovi života povezani su s nižim rizikom od Alzheimerove bolesti (AD), ali također može koristiti pacijentima s već dijagnosticiranim blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) ili ranim AD. Nakon 20 tjedana, pacijenti nakon intenzivne promjene multimodalnog stila života pokazali su značajna poboljšanja u kogniciji i funkciji. Korisne promjene primijećene su i u […]

Psihijatrija

Mogu li se podtipovi depresije i tjeskoba identificirati snimanjem mozga

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Snimanje mozga u kombinaciji s umjetnom inteligencijom identificiralo je šest različitih “biotipova” depresije i anksioznosti što bi možda moglo dovesti do personaliziranijeg i učinkovitijeg liječenja. Istraživačica Leanne Williams, dr. sc., smatra kako ovo istraživanje može imati “neposredne kliničke implikacije” te kako je na Stanfordu započelo prevođenje tehnologije snimanja u upotrebu u novoj preciznoj klinici za […]

Psihijatrija

Rana izloženost onečišćenju i moguća povezana s psihozom, anksioznošću, depresijom

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prema rezultatima longitudinalne kohortne studije izloženost zagađenju zraka i buci u ranoj životnoj dobi povezana je s većim rizikom od psihoze, depresije i anksioznosti u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. Istraživanje je provela dr. Joanne Newbury sa suradnicima, a nalazi su objavljeni u JAMA Network Openu. Istraživači navode kako rezultati ove kohortne studije pružaju nove […]

Psihijatrija

Ima li moj ujak shizofreniju?

Psihijatrija

Antidepresivi i demencija

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Nova istraživanja pokazuju kako uzimanje antidepresiva u srednjim godinama nije bilo povezano s povećanim rizikom od razvoja posljedične Alzheimerove bolesti (AD) ili demencije povezane s AD-om (ADRD). Radi se o podacima iz velike prospektivne studije američkih veterana, koju su proveli Jaime Ramos-Cejudo, a rad je objavljen u časopisu Alzheimer’s & Dementia. Istraživanje su podržali Nacionalni […]

Psihijatrija

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]