Shizofrenija 3. dio

Da bi se prema psihijatrijskoj klasifikaciji mogla postaviti dijagnoza shizofrenije moraju biti prisutni neki od navedenih simptoma: jeka misli, umetanje ili oduzimanje misli i emitiranje misli; sumanute ideje upravljanja, utjecaja ili pasivnosti koje se odnose na tijelo ili kretanje udova ili specifične misli, postupke ili osjećaje te sumanuto percipiranje.

Da bi se prema psihijatrijskoj klasifikaciji mogla postaviti dijagnoza shizofrenije moraju biti prisutni neki od navedenih simptoma: jeka misli, umetanje ili oduzimanje misli i emitiranje misli; sumanute ideje upravljanja, utjecaja ili pasivnosti koje se odnose na tijelo ili kretanje udova ili specifične misli, postupke ili osjećaje te sumanuto percipiranje; trajne sumanute ideje; trajne halucinacije bilo kojeg modaliteta praćene prolaznim ili poluuobličenim sumanutim idejama; prekid misli ili umetanje u tok misli; katatono ponašanje (npr. uzbuđenje, zauzimanje neprirodnog položaja, negativizam, mutizam, itd), apatija, oskudan govor, tupost ili nesklad emocija, socijalno povlačenje i pad socijalne efikasnosti te kao posljedica svega promjena ukupne kvalitete osobnog funkcioniranja, što je izraženo kao gubitak interesa, besciljnost, pasivnost, zaokupljenost sobom i povlačenje iz društva.

Simptomi moraju biti prisutni najmanje mjesec dana, a u to nisu uključeni bolesnici s prolaznim psihotičnim simptomima ili znakovima. Kod postavljanja dijagnoze shizofrenije važno je isključiti oštećenje mozga, epilepsiju te zloupotrebu ili ovisnost o psihoaktivnim tvarima. Postoji nekoliko podtipova shizofrenije: paranoidna, hebefrena, katatona, jednostavna (simpleks) i rezidualna shizofrenija.  Paranoidnu shizofreniju karakteriziraju paranoidne ideje proganjanja, ljubomore, uzvišenog podrijetla, mesijanstva, tjelesnih promjena, halucinirani glasovi, halucinacije mirisa, okusa i druge. Afekt je obično manje otupljen, a česti su poremećaji raspoloženja (nagla ljutnja, razdražljivost, sumnjičavost). Obično se javlja u kasnijoj dobi nego hebefreni ili katatoni tip.Kod hebefrene shizofrenije naglašene su afektivne promjene, a sumanute ideje i halucinacije se javljaju povremeno. Osoba je povišenog raspoloženja, smijulji se, uz različite grimase, manirizme i često ponavlja neke fraze. Osobe su sklone osamljivanju, ponašaju se bezosjećajno i besciljno. Prisutan je poremećaj mišljenja. Obično se javlja između 15. i 25. godine. Prognoza je loša. Kod katatone shizofrenije u kliničkoj slici se javljaju stupor, uzbuđenje, zauzimanje položaja, rigidnost, voštana savitljivost, automatska poslušnost ili perseveracija (riječi ili fraza). Jednostavna shizofrenija (simpleks) javlja se prilično rijetko, uz polagan i podmukao početak, no progredirajućeg tijeka. Osoba se čudno ponaša, ne može se prilagoditi okolini, a njena ukupna aktivnost se smanjuje. Kontakti s okolinom su sve siromašniji, a sklonost povlačenju u sebe je sve izraženija. Rezidualna shizofrenija predstavlja kroničnu fazu, a karakterizirana je izrazitim “negativnim” simptomima (tupost afekta, pasivnost, psihomotorna usporenost, osudna mimika i izražavanje, zanemarivanje izgleda, itd.).

Jedan od najvećih problema u liječenju osoba oboljelih od shizofrenije jest njihov nedostatak uvida u svoju bolesti. Naime, često nemaju svijest o tome da se kod njih radi o mentalnoj bolesti koja se mora liječiti medikamentima. Njihovo je uvjerenje da je njihov doživljaj svijeta i događaja istinit te da druge osobe koje ih pokušavaju u to razuvjeriti zapravo „rade protiv njih“, odnosno da imaju loše namjere. Radi toga je, posebno u početku, a ponekad i kasnije, potreban poticaj okoline da bi se liječenje uopće započelo. Dakle, važno je potaknuti takve osobe da potraže stručnu pomoć, a u slučajevima kada osoba ne može voditi brigu o sebi ili je opasna za sebe ili okolinu, može biti nužna i hitna hospitalizacija. Kod oboljelih mogu biti prisutne suicidalne misli ili ponašanje.
Komplikacije neliječene bolesti su brojni zdravstveni, emocionalni, odnosni i financijski problemi (osiromašenje, autodestruktivno ponašanje, problemi sa zakonom, zloupotreba ili ovisnost o alkoholu ili psihoaktivnim tvarima, beskućništvo, suicid, obiteljski problemi, tjelesne bolesti, prestanak školovanja ili radnog funkcioniranja, itd.).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Algurija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Dijete

Kako liječiti lišaj na ruci djeteta?

hiperpigmentacije

Melasma – cjelogodišnji pristup

Melazma je dermatološki poremećaj, odnosno stanje kože koji se karakterizira pojavom tamnih mrlja na koži, posebno na licu. Te mrlje obično su smeđe ili sive boje i javljaju se uglavnom na čelu, obrazima, nosu i gornjoj usni. Često se pojavljuju simetrično. Najčešće se javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće ili tijekom hormonalnih promjena, kao što […]

Encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Dermatoskop

Okrugla izraslina nalik žulju na madežu – što je to?

Disfunkcija mozga

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Depresija i komorbiditeti

Depresija se često javlja u komorbiditetu (istovremena pojava dva ili psihičkih poremećaja ili prisustvo tjelesne bolesti uz psihijatrijski poremećaj). Najčešće tjelesne bolesti koje se javljaju uz depresiju su epilepsija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, degeneracijske bolesti mozga, Alzheimerova bolest, koronarna bolest, maligne bolesti, hipotiroidizam, hipertiroidizam, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Addisonova bolest, šećerna bolest, itd. Istraživanja pokazuju kako […]

Psihijatrija

Depresija i epilepsija – 2. dio

Dugotrajno gledano kombinirani pristup je učinkovitiji, a kod blage depresije psihološke intervencije su jednako učinkovite poput medikamenata. Kod umjerene do teške depresije medikamente su prva opcija, a inhibitori ponovne pohrane serotonina su dobro podnošljivi kod osoba s epilepsijom. Iz ove skupine lijekova zbog dobre podnošljivosti i malo interakcija obično su prvi izbor citalopram i sertralin. […]

Psihijatrija

Depresija i epilepsija – 1. dio

Osobe koje boluju od depresije pod povećanim su rizikom i za razvoj epilepsije. Naime, radi se o složenoj dvosmjernoj povezanosti – moždani putevi koji se nalaze u podlozi depresije jednaki su onima kod epilepsije temporalnog režnja (smanjen je hipokampus, promjene u amigdali i hipokampusu, reducirana površina kortikalnog područja i gustoća). Tipični neurobiološki mehanizmi depresivnog poremećaja […]

Psihijatrija

Kako pomoći osobi s graničnim poremećajem ličnosti?

Psihijatrija

Klimatske promjene i mentalni poremećaji

Autorica Eve Bender u svom članku navodi kako posljednjih godina promjene koje se događaju vezano uz klimatske uvjete sve više dolaze do izražaja, kao i njihove razorne posljedice. Porast temperatura i sve učestaliji toplinski valovi koji bilježe rekorde te često posljedični opsežni šumski požari doveli su do značajnoj broja izgubljenih života, pogoršanja zdravstvenog stanja i […]

Psihijatrija

Primjena psilocibina kod bipolarnog afektivnog poremećaja

Male nerandomizirane kliničke studije pokazuju kako jedna doza sintetičkog psilocibina u kombinaciji s psihoterapijom značajno reducira simptome terapijski rezistentne depresije kod bipolarnog afektivnog poremećaja tipa II (BAPII). Ipak, istraživači i drugi stručnjaci upozoravaju kako ove rezultate treba uzeti s oprezom. Tri tjedna nakon primjene psilocibina i psihoterapije, rezultati depresije kod svih 15 sudionika smanjili su […]

Psihijatrija

Što bi se dogodilo da netko popije cijelu kutiju ovih lijekova?

Psihijatrija

Granični poremećaj ličnosti

Michael H. Stone u svom članku o graničnom poremećaju ličnosti objavljenom u The American Academy of Psychodynamic Psychiatry and Psychoanalysis piše o različitim čimbenicima vezanim uz navedeni poremećaj, kao i određenim smjernicama u terapijskom pristupu, a navodi se i moguće nasljeđivanje predisponirajućih čimbenika za razvoj poremećaja. Termin „borderline“ koristio se početkom 20 stoljeća kako bi […]