Lijekovi za poremećeno mokrenje

Pregled terapijskih mogućnosti u liječenju poremećaja mokrenja…

Ovdje neće biti govora o diureticima – lijekovima za pojačanu eliminaciju tekućine iz tijela. Namjera mi je ovim tekstom dati pregled terapijskih mogućnosti u liječenju poremećaja mokrenja. Navest ćemo najčešće korištene medikamentozne preparate – od biljnih pripravaka do različitih sintetskih lijekova – koje danas koristimo u ciju poboljšanja kvalitete mokrenja odnosno ublažavanja postojećih simptoma ili progresije postojećeg stanja.
S namjerom pišem riječ „ublažavanja“ jer već na početku treba reći kako ti lijekovi ne mogu potpuno ukloniti već razvijene simptome poremećenog mokrenja, ali ih mogu pouzdano ublažiti i tako učiniti lakše podnošljivima, a život ugodniji. Većinom se radi o starijoj populaciji muškaraca u kojih neminovno treba u razmatranje uzeti i proteklo vrijeme života. Time želim naglasiti da je, unatoč napretku modernog vremena i medicine, i dalje potrebno u starijoj dobi pomiriti se s neizbježnim slabljenjem tjelesnih i mentalnih funkcija. Upravo tako je i s mokrenjem – nerealno je očekivati da ono bude jednake kvalitete kao što je bilo u mladosti, ali dobro odabrani lijekovi mogu značajno olakšati postojeće tegobe, usporiti progresiju bolesti i smanjiiti rizike nastanka komplikacija.

Prilagodba životnih navika ili higijensko-dijetetske promjene dosadašnjeg načina života uz redoviti nadzor urologa, a bez upotrebe ikakvih farmakoloških sredstava prvi je izbor za ljude s minimalnim tegobama koji nisu opterećeni ili zabrinuti svojim postojećim simptomima

Biljni preparati  – ili tzv. fitoterapija je oblik liječenja prikladan za ljude s minimalnim tegobama koji su ipak namjerni svakako poduzimati neke mjere liječenja.

Blokatori alfa-receptora, čiji je predstavnik tamsulosin, najčešće su korišteni lijekovi za olakšavanje mokrenja i brzog su učinka. Pogodni su za bolesnike s otežanim mokrenjem, umjerenim i jače izraženim simptomima te blago uvećanom prostatom.

Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze (tzv. 5ARI, npr. finasterid) su lijekovi za bolesnike s umjerenim i znatno izraženim simptomima, znatno uvećanom prostatom te bolešću koja ima i druge karakteristike progresivnog stanja. Oni djeluju s odgodom od par mjeseci i njihovi efekti nisu toliko uočljivi na simptomatskom planu, ali zato djeluju dugotrajno (dok ih uzimate) i smanjujući progresiju bolesti i učestalost nastanka komplikacija.

Antimuskarinici ili blokatori muskarinskih receptora (npr. solifenacin) koji se nalaze u stijenci mokraćnog mjehura namijenjeni su upravo smanjenu pretjerane aktivnosti mokraćnog mjehura koja se manifestira vrlo učestalim mokrenjem i urgencijom sve do urgentne inkontinencije.

Stimulatori beta-receptora, gdje je za sada jedini predstavnik mirabegron, namijenjeni su također smanjenju aktivnosti mokraćnog mjehura ali drugačijim mehanizmom nego što to čine antimuskarinici pa se i koriste tek nakon neuspješne ili teško podnošljive terapije antimuskarinicima.

Kombinirana terapija gdje se najčešće istodbno koriste alfa-blokator i inhibitor 5-alfa reduktaze. U ovoj kombinaciji alfa blokator osigurava brzi učinak a inhibitor 5-alfa reduktaze omogućuje dugotrajnost učinka i usporavanje progresije bolesti. Druga vrlo česta kombinacija je alfa-blokator uz antimnuskarinik. Ta je kombinacija pogodna za  bolesnika s istodobno umjereno ili jako izraženim opstruktivnim ali i iritativnim simptomima mokrenja.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Depresija

Depresija i terapija – molim Vaše mišljenje

Antibiotici

Izlaganje suncu može biti opasno ako se uzimaju lijekovi

Nakon dugog razdoblja nestabilnog proljetnog vremena, napokon se pojavilo sunce. Iako uživamo u ljetnim radostima i veselimo se dužim danima, godišnjem odmoru i odlasku na more, jake sunčeve zrake za mnoge od nas nose i određene opasnosti. Osobe koje uzimaju lijekove za kronične bolesti, kao i one koje moraju koristiti antibiotike za vrijeme sunčanih dana, […]

Alkohol

Kako liječiti kroničnu nesanicu?

Dobar noćni san vrlo je važan za cjelokupno zdravlje. Tipično, odrasli trebaju oko sedam do devet sati sna po noći. Ovaj broj nije isti za sve i može varirati ovisno o nizu čimbenika. Važnije od broja sati sna je kvaliteta sna svake noći. Potrebe za snom također se mijenjaju tijekom života kako ljudi stare. Ukoliko […]

Kriurški zahvat

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Hematom

Hematom nakon masturbacije

Aldosteron

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Iz iste kategorije

Urologija

Možete li mi očitati nalaz?

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urologija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Urologija

Klamidija – molim savjet

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]