Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena uz gornju polovicu bubrega pa se stoga naziva adrenalnom, dok je desna trokutasta i smještena je baš na samom gornjem polu desnog bubrega pa se, s pravom, naziva suprarenalnom. Anatomski gledano u vrlo su intimnom kontaktu sa svim okolnim organima i velikim krvnim žilama. Zajedno s bubregom su respiratorno pomične.

Mikroskopskom analizom tkiva nadbubrežne žlijezde (dakle, histološki) može se utvrditi kako svaka od njih sastoji od dva glavna dijela. Jedno je izrazito žuta kora (lat., – coretx), a unutrašnji dio je srž nadbubrežne žlijezde (lat., – medulla) koja se tamnoružičaste boje. Njihove su funkcije različite. Kora se sastoji od tri sloja – zona glomerulosa, zona reticularis i zona fasciculata dok sama medula nije slojevito organizirana. Kora nadbubrežne žlijezde, u funkcionalnom smislu, je pod izravnim utjecajem hormona prednjeg režnja hipofize (adenohipofiza) koji izlučuje tzv. adrenokortikotropine (ACTH), a ovi stimuliraju korteks nadbubrežne žlijezde na izlučivanje svojih hormona. Radi se o gotovo tridesetak hormona, ali oni se mogu kategorizirati u tri veće skupine. To su mineralokortikoidi, glukokortikoidi i spolni hormoni. Srž nadbubrežne žlijezde izlučuje kateholamine.

Glavni predstavnik mineralokortikoida je hormon aldosteron, a glavno mjesto djelovanja mu je medula samog bubrega gdje izravno utječe na metabolizam natrija i kalija određujući tako njihove koncentracije u serumu. Aldosteron pojačava reapsorpciju natrija, ali i izlučivanje kalija iz organizma. Za tako važne tjelesne elektrolite jasno je da aldosteron nije jedini nego samo jedan u nizu kontrolnih mehanizama. Pored toga on djeluje i na funkciju crijevnog epitela, rad slinovnica te žlijezde lojnice. Glukokortikoide predstavalja hormon kortizol koji se izlučuje u stresnim okolnostima, a povećava razinu glukoze u krvi i tako posredno regulira metabolizam drugih hranjivih tvari poput proteina čiju razgradnju stimulira do esencijalnih aminokiselina. Njegovim djelovanjem povećava se energijska učinkovitost organizma razgradnjom masti (lipida). Spolne hormone – androgene i estrogene – također izlučuje nadbubrežna žlijezda. Iako su ovdje ipak dominantni jajnici (ovariji) i testisi, npr. oko 10% ukupne količine testosterona izlučuje nadbubrežna žlijezda.

Ranije spominjani kateholamini – adrenalin, noradrenalin i dopamin – danas toliko spominjani i „popularni“ hormoni, su produkt srži nadbubrežne žlijezde. Oni povećavaju krvni tlak i frekvenciju rada srca čineći tako organizam spremnijim (uz sporije djelujući kortizol) za situacije iznenadnog stresa.

Bolesti i morfološke promjene nadbubrežne žlijezde se ponajprije dijagnosticiraju kompjutoriziranom tomografijom (CT) te magnetnom rezonancom (MR) uz opsežne endokrinološke krvne pretrage koje detektiraju promjene koncentracije pojedinih hormona i njihovih stimulirajućih faktora.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Fizička aktivnost

Fizičke aktivnosti nakon operacije

Kriurški zahvat

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Bubreg

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Antibiotici

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Ejakulacija

Problem s ejakulacijom

Bubreg

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Iz iste kategorije

Urologija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Podljev na glaviću penisa – molim savjet

Urologija

Što ovo znači vezano za prostatu?

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]