Osnovne pretrage urina

Mokraća (urin) je filtrat krvne plazme kojeg stvaraju bubrezi, a ona se dalje transportira mokraćovodima (lat., ureter) u mokraćni mjehur (lat., vesica urinaria). Taj izvodni dio mokraćnog sustava se naziva i kanalni sustav. U mokraćnom mjehuru se urin privremeno pohranjuje. Aktom mokrenja (lat., mictio) se mokraćni mjehur prazni, a mokraća, kontrakcijom mjehura, izbacuje kroz mokraćnu cijev (lat., urethra). Pretragama mokraće možemo dobiti uvid u neke promjene bubrega i izvodnog (kanalnog) sustava. Najčešće se rade kemijska analiza urina, mikroskopska pretraga sedimenta urina, bakteriološki pregled i citološki pregled urina. Svaka od navedenih pretraga ima svoje ciljeve i limitacije.

Kemijskom analizom mokraće doznajemo podatke o fizikalnim svojstvima i kemijskom sastavu otopljenih tvari koje sadrži mokraća. Radi se produktima metabolizma koji se iz tijela odstranjuju mokraćom. Tom analizom određuju se specifična težina urina, sadržaj bilirubina i urobilinogena (produkti metabolizma u jetrima), prisustvo glukoze i ketonskih tijela u mokraći (metabolizam šećera), prisustvo hemoglobina, kiselost urina (pH vrijednost), njegova gustoća i makroskopski izgled itd. Za ovu pretragu najbolji uzorak je prvi jutarnji urin.

Mikroskopski pregled sedimenta urina, nakon postupka centrifugiranja uzorka mokraće, je pretraga kojom se utvrđuje postojanje stanica i kristala mokraćnih soli. Tim pregledom se analizira prisustvo tjelešaca odnosno krvnih i drugih stanica – eritrociti, leukociti, bakterije i gljivice. Povećan broj eritrocita nazivamo mikrohematurijom, a leukocita leukociturijom. Mikroskopskom analizom sedimenta može se utvrditi prisutnost bakterija, ali ne i njihova vrsta i odrediti količina kao što je i nemoguće utvrditi uzrok krvarenja iz samog nalaza mikrohematurije u sedimentu urina.

Bakteriološkom pretragom urina (tzv. urinokultura) određuje se broj i vrsta bakterija koja se eventualno nalazi, a možda i spontano množi, u mokraćnom sustavu. Ovom pretragom dokazuje se bakterijska upala, a nalaz se iskazuje brojem bakterija u mililitru urina i određivanjem vrste bakterija njihovim uzgojem i identifikacijom na hranjivoj podlozi. U slučaju porasta signifikantnog broja bakterija (obično jedne ili dvije vrste) nalaz urinokulture treba sadržavati i antibiogram – test osjetljivosti na odabrane antibiotike.

Citološka pretraga sedimenta urina također se radi mikroskopski ali nakon postupka bojanja staničnih elemenata. Cilj ove pretrage je utvrditi postojanje malignih stanica odnosno tumora mokraćnog sustava. Te stanice svojim izgledom značajno odstupaju od normalnih stanica epitela (tzv. urotel) koji oblaže izvodni mokraćni sustav. Uspješnost ove analize ovisi o broju vidljivih stanica u mikroskopskom preparatu pa se i uzimaju tri uzorka (drugi jutarnji urin!), po mogućnosti, tri uzastopna dana. Veliki broj dobro diferenciranih tumora (onih manje malignosti) ova pretraga neće pouzdani detektirati, ali zato vrlo visokom točnošću (osjetljivošću) detektira odljuštene stanice loše diferenciranih (malignijih) tumora.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Anomalija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Bakterije

Možete li mi reći je li nalaz urina u redu?

Bubreg

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Algurija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Bakterije

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Citološki nalaz urina

Molim Vas da li možete protumačiti citološki nalaz urina

Iz iste kategorije

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Hoće li mi rana na penisu normalno zacijeliti ili trebam otići liječniku?

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Bolan testis – molim Vaše stručno mišljenje

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]