Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, odnosno uzimanja urološke anamneze, vrlo su nam vrijedni podaci o količini urina, učestalosti mokrenja danju i noću, naprezanju prilikom mokrenja i sl. Razgovor treba biti temeljit jer postoje i bolesti, odnosno stanja, koja i nisu nužno vezana uz urogenitalni trakt, a imaju izraženu simptomatologiju u sferi poremećenog mokrenja.

Normalno čovjek izmokri dnevno 1,5-2 litre urina. Kako mokraćni mjehur ima kapacitet od 400-500 ml to, drugim riječima, znači da je normalno mokriti 4-5 puta dnevno. Naravno to ovisi i o dobi, stanju hidriranosti organizma, količini i vrsti konzumirane tekućine itd. Dehidraciji su osobito sklona mala djeca i stare osobe pa tim dobnim skupinama treba posvetiti osobitu pažnju.

Poliurija je izlučivanje većih količina urina, a može se javiti danju kao i noću kada govorimo o noćnoj poliuriji (lat. – polyuria nocturna). Uzroci joj mogu biti izvanbubrežni (prekomjerni unos tekućine, dijabetes i sl.), ali i bubrežni (kronična bubrežna insuficijencija, postopstruktivna poliurija itd.). Nasuprot poliuriji, postoji termin oligurija koji označava dnevnu količinu izmokrenog urina ispod 400 ml. Oligurija može nastati u stanju dehidriranosti, kod raznih bubrežnih i srčanih bolesti te korištenju lijekova koji mogu toksično djelovati na bubrežnu funkciju. Etiologija oligurije je vrlo slična onoj zbog koje nastaje anurija, a to je potpuni prestanak izlučivanja urina. Tako anurija može predstavljati akutno urološko ili nefrološko stanje dok joj oligurija gotovo redovito prethodi.

Kad govorimo o smetnjama samog akta mokrenja treba spomenuti polakuisuriju koja označava učestalo mokrenje danju bez drugih tegoba dok dizurija (lat. – dysuria) označava osjet pečenja pri mokrenju. Alguria je bolno mokrenje, a nikturija označava učestalo noćno mokrenje. Osobito je interesantno kako se noćno mokrenje pripisuje gotovo ekskluzivno muškarcima starije životne dobi i to (uvriježeno je tako misliti) uzročno vezano uz poteškoće s prostatom iako se nikturija gotovo jednako često viđa i u žena koje nemaju prostatu (!). Uzrok nikturije, dakle, nije uvijek prostata! Frekvencija je kolokvijalni naziv za učestalo mokrenje danju bez drugih tegoba (slično kao i polakisurija), dok urgencija upućuje na naglu, neodgodivu potrebu za mokrenjem, a koja onda često rezultira i urgentnom inkontinencijom.

Čekanje na početak mokrenja unatoč jasnoj potrebi za mokrenjem, ili oklijevanje, je jasan opstruktivni znak i to najčešće kao posljedica uvećane prostate. Inkontinencijom nazivamo nekontrolirano curenje urina iz mokraćne cijevi, a vrlo slično se katkad manifestira i retencija urina (pun mjehur, a ne može se isprazniti) u formi tzv. „prelijevanja“ odnosni lat. ischiuria paradoxa. Hematurija označava pojavu krvi u mokraći i može biti vidljiva samo mikroskopski ili je jasno vidljiva i „na oko“ kao crveni, krvav urin – makrohematurija. Pneumaturija je pojava zraka u urinu i obično je posljedica spoja između mjehura i crijeva (vezikointestinalna fistula).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Cirkumcizija

Nakupljena smegma

Bakterije

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Blagdani

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Bubreg

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

ESWL

Double JJ proteza

Iz iste kategorije

Urologija

Hematom nakon masturbacije

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Promjene na glaviću i vanskoj strani mokraćne cijevi