Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u navedenoj populaciji.

Dakle, dva su aktivna sastojka ovog lijeka. Tamsulosin i solifenacin. Oba navedena lijeka postoje i kao samostalni pripravci, ali ponekad (a to nije rijetko!) postoje muškarci s tegobama mokrenja koje su istodobno i opstruktivne i iritativne. U takvim situacijama vrlo je racionalno ponuditi kombinaciju ova dva navedena lijeka kao sredstvo za olakšanje obje vrste tegoba mokrenja. U pravilu se radi o bolesnicima koji imaju uvećanu, opstruktivnu prostatu koja dovodi do otežanog pražnjenja mjehura, ali istodobno i poremećenu funkciju mokraćnog mjehura koja se iskazuje kao učestalo dnevno i noćno mokrenje, najčešće manjih količina urina. Uz naprezanje i čekanje na mokrenje oslabljenim, tankim i isprekidanim mlazom vrlo često viđamo u ordinacijama bolesnike koji se istodobno žale i na vrlo učestalo mokrenje, urgenciju (neodgodiva potreba za mokrenjem), nikturiju (učestalo noćno mokrenje) pa i urgentnu inkontinenciju (iznenadni nekontrolirani bijeg urina).

U toj kombinaciji lijekova očekujemo dvojak učinak koji treba umanjiti iritativne, ali i opstruktivne tegobe mokrenja. Ova kombinacija lijekova je idealna za bolesnike s uvećanom prostatom, ali istodobno i izraženim iritativnim smetnjama mokrenja.

Solifenacin je lijek koji ima zadatak blokirati iznenadne, nekontrolirane i, od strane centralnog nervnog sustava, neinhibirane kontrakcije mokraćnog mjehura. Drugim riječima, on treba „primiriti“ mokraćni mjehur, a to znači umanjiti smetnje poput učestalog dnevnog i noćnog te urgentnog mokrenja pa i u dokinuti urgentnu inkontinenciju. Navedene iritativne smetnje mokrenja mogu biti posljedica godina, odnosno starenja, ali i same uvećane prostate. U oba slučaja navedena kombinacija lijekova iskazuje povoljno djelovanje na uzroke oba tipa tegoba – opstruktivne i iritativne smetnje mokrenja. Iako poremećena funkcija mokraćnog mjehura ne mora nužno biti posljedica uvećane prostate, a to je vidljivo i u ljudi koji nemaju uvećanu prostatu, ovaj lijek povoljno i racionalno djeluje osobito u bolesnika s umjereno uvećanom prostatom. Moguća nuspojava uzimanja solifenacina su suha usta (lat. – xerostomia).

Tamuslosin je blokator alfa receptora. Ti receptori su u osobito značajnoj koncentraciji prisutni u izlaznom dijelu mokraćnog mjehura, na njegovu vratu i u dijelu uretre koji prolazi kroz prostatu (tzv. prostatična uretra). Blokirajući alfa-receptore tamsulosin smanjuje otpor mokraćnom mlazu, a na taj način smanjuje i čekanje, naprezanje i omogućava da mlaz mokrenja ne bude isprekidan i tanak. Tamsulosin može u rijetkih bolesnika dovesti do neželjene retrogradne ejakulacije (što u starijih ljudi najčešće nije osobiti problem) kao i do ortostatske hipotenzije – pad tlaka prilikom naglog ustajanja s posljedičnom vrtoglavicom i zujanjam, odnosno šumom, u ušima što može i mlađima pričinjavati teškoće.

 Unatoč navedenim nuspojavama ova kombinacija lijekova je visoko djelotvorna za nemali broj bolesnika, a njezino uzimanje vrlo rijetko je praćeno značajnijim nuspojavama.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Prirođeno stanje

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Mokraćni mjehur

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Hematurija

Poremećaji mokrenja

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Bol

Smijem li piti nešto za bolove kod mokrenja?

Bol

Dijete javlja bol u donjem dijelu trbuha nakon mokrenja – koji su mogući uzroci tegoba?

Trudnoća

Cistocela

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Iz iste kategorije

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Problem s erekcijom i spolnim odnosom – molim Vaš savjet i stručno mišljenje

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Imam li veći rizik za rak prostate ako mi se kosa prorijedila?