Poremećaji mokrenja – što je to urgencija?

Urgencija je najčešće funkcionalni poremećaj rada mokraćnog mjehura, a može se javljati i povremeno pa spontno, na dulje ili kraće razdoblje, nestati.

Urološki bolesnici, a mahom su to muškarci srednje i starije dobi, vrlo često se žale na učestalo mokrenje. Poremećaje jedne tako automatizirane fiziološke funkcije, kao što je mokrenje, mali broj ljudi može suvislo opisati i fokusirano sažeti u čemu je zaista problem. Tako nerijetko pod pojmom „učestalo mokrenje“ možemo, detaljnijom anamnezom, razabrati da se zapravo ne radi o problemu učestalosti nego o brzini nastanka potrebe za mokrenjem. Ipak, jedan manji dio bolesnika jasno opisuje problem, najčešće riječima „znate, to dođe tako naglo da ja jedva stignem do toaleta“ ili „taj čas, čim osjetim da bih trebao mokriti, moram mokriti odmah ili ću se pomokriti u hlače“. Ovakvih tegoba nisu pošteđene ni žene pa ni pripadnici srednje dobne skupine oba spola.

Radi se o urgencji. Ovaj tip poremećaja mokrenja definiramo kao „naglo nastala, neodgodiva potreba za mokrenjem“. Uobičajeno je, i normalno u zdravih osoba, da se osjet punog mjehura (osjećaj potrebe za mokrenjem) javlja postupno. On se intenzitetom pojačava kroz neko vrijeme tijekom kojeg je moguće posve suvislo i pouzdano kontrolirati njegov intenzitet i odgoditi mokrenje do pogodne prilike. Kad se razvije urgentno mokrenje (urgencija) mogućnost kontrole mokrenja je znatno slabija, a vrijeme odgode bitno kraće. Urgencija se javlja kao izolirani simptom (znanto rjeđe) ili udružena s učestalim noćnim i dnevnim morenjem kada govorimo o sindromu pretjerano aktivnog mokraćnog mjehura (PAMM, engl., OAB – OverActive Bladder). Bilo da je urgencija samostalna ili postoji u sklopu PAMM, ona može biti tzv. suha, kad bolesnik uspijeva kontrolirati taj nagli, jaki nagon na mokrenje, ili mokra (engl., wet urgency) kad se radi o nemogućnosti kontrole i zapravo inkontinenciji urgentnog tipa.

Urgencija je najčešće funkcionalni poremećaj rada mokraćnog mjehura, a može se javljati i povremeno pa spontno, na dulje ili kraće razdoblje, nestati. Nerijetko je posredovana psihogenim stanjem anksioznosti koja i ne mora biti jasno registrirana na svjesnoj razini. Urgencija gotovo redovito nastaje kod upalnih promjena mjehura – cistitis. Javlja se i kod starijih muškaraca kao posljedica iritacije funkcije mjehura uvećanom prostatom, a osobito u onih  koji su, kao posljedicu opstruiranog (otežanog) mokrenja, razvili kamen u mokraćnom mjehuru. U onih srednje dobi ipak je daleko češće uzrok funkcionalne prirode, posljedica psihološke napetosti ili egzaltiranosti bilo kojeg uzroka.

Nakon isključenja organske bolesti, kao uzroka urgencije i/ili urgentne inkontinencije, najčešće se u terapiji koriste blokatori muskarinskih receptora novije (solifenacin, darifenacin) ili starije generacije (propiverin, trospium). Ti lijekovi imaju zadatak obuzdati, ili barem ublažiti, nekontrolirane kontrakcije mokraćnog mjehura odnosno urgenciju, a osobito su bolesniku vrijedni u otklanjanju urgentne inkontinencije. Ukoliko postoji i opstruktivno mokrenje potrebno ih je kombinirati s blokatorima alfa receptora (tamsulosin), a kod naglašene psihogene komponente i s blažim anksioliticima.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Testosteron – molim mišljenje

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]