Subvezikalna opstrukcija

U urološkom žargonu uvriježio se pojam „subvezikalna opstrukcija“ i urolozi njime barataju vrlo familijarno gotovo podrazumijevajući da će i bolesniku, ili njegovoj pratnji, biti automatizmom jasno o čemu se radi. Vratimo se načas etimologiji. Vjerujem da pojam opstrukcija i njegovo značenje čitatelju ne treba posebno pojašnjavati.

Međutim, mokraćni mjehur se na latinskom piše vesica urinaria (čit. vezika urinarija), a prefiks „-sub“ označava mjesto koje se nalazi ispod nečega. Dakle, kad govorimo o pojmu subvezikalan to označava da je nešto smješteno ispod mokraćnog mjehura. U urologiji vrlo često govorimo o raznim zaprekama (opstrukcijama) normalnom protoku urina. Slijedom navedenog, pojam „subvezikalna opstrukcija“ označava mjesto zapreke normalnom protoku urina koje se nalazi ispod mokraćnog mjehura. Taj pojam ne definira bolest per se već samo govori da se radi o zapriječenom normalnom toku mokraće, a mjesto zapreke se nalazi ispod mokraćnog mjehura.

Subvezikalna opstrukcija i česta pojava u muškaraca dok je u žena vrlo rijetka pojava. Muškarci su oni koji gotovo prirodno, spontano, starenjem teže opstruktivnim promjenama mokrenja i posljedičnim simptomima te opstrukcije. Razlog toj pojavi, kao i razlici njezine učestalosti između muškaraca i žena, je činjenica da je muška mokraćna cijev znatno dulja, a i prostata je smještena ispod mokraćnog mjehura (dakle subvezikalno!). Upravo su ta dva organa (uretra – mokraćna cijev i prostata – predstojna žlijezda) najčešća sijela bolestima koje dovode do subvezikalne opstrukcije.

Kada govorimo o prostati, njezino uvećanje (bez obzira postoji li u prostati maligna bolest – rak – ili ne postoji) dovodi do opstrukcije normalnom protoku urina. Treba osobito naglasiti kako samo uvećanje prostate ne dovodi uvijek i kod svih muškaraca do opstrukcije! Drugim riječima, prostata može biti uvećana i ne dovoditi do opstrukcije, ali i obrnuto (što je dosta rjeđe!) može biti tek minimalno uvećana i dovesti do značajnog stupnja opstrukcije protoku mokraće. Osim uvećane prostate vrlo čest uzrok subvezikalne opstrukcije i suženje uretre (mokraćne cijevi – lat., strictura urethrae).

Nadalje, suženje samog vanjskog otvora mokraćne cijevi na vrhu glavića penisa ili stenoza meatusa (lat., stenosis meati urethrae), koja nastaje najčešće kao posljedica kroničnih recidivnih upalnih promjena ili jatrogene ozljede, također može dovesti do subvezikalne opstrukcije. U dječjoj dobi to može biti i, iznimno rijetka bolest, valvula uretre (koja se opisuje samo u dječaka). Nabrajajući tako uzroke, treba spomenuti i jednostavni konkrement mokraćnog mjehura koji, pri pokušaju izmokravanja, zaglavi u samoj mokraćnoj cijevi – i on također dovodi do subvezikalne opstrukcije.

Neki od navedenih uzroka, poput uvećane prostate, mogu se neko vrijeme uspješno tretirati i medikamentozno, ali za većinu drugih uzroka potrebna je kirurška terapija.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kamenac

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Bubreg

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Ejakulacija

Bolna ejakulacija – molim Vaš savjet

Bubreg

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Foley kateter

Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje. Standardni kateteri su napravljeni od plastike, […]

Prostata

Možete li mi objasniti vrijednosti PSA?

Iz iste kategorije

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]