Tumori bubrega – angiomiolipom (aml)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Velika većina (cca 85%) takvih solidnih, tkivnih izraslina na bubregu je maligno – neki oblik (najčešće adenokarcinom) raka bubrega.

Tumor bubrega je tkivna (solidna) izraslina bubrega za razliku od ciste koja je izraslina ali šuplja i najčešće ispunjena tekućinom. Velika većina (cca 85%) takvih solidnih, tkivnih izraslina na bubregu je maligno – neki oblik (najčešće adenokarcinom) raka bubrega.

Angiomiolipom (AML) je jedan od, relativno malobrojnih, benignih tumora bubrega. Na neki način možemo govoriti o pretjeranom, nekontroliranom rastu pojedinih normalnih tkivnih struktura u bubregu (tzv. hamartom). To su krvne žile (angio), mišićni elementi (mio) i zrelo masno tkivo (lipom). Sada smo razjasnili i sam naziv tumora. Češće se javlja u žena i to u srednjoj životnoj dobi. Postoje dvije različite skupine bolesnika. U prvih, koji boluju i od bolesti zvane tuberozna skleroza (lat., sclerosis tuberosa) AML se pojavljuje u oba bubrega istodobno i to kao multifokalni (višestruki) tumori. Oni su obično asimptomatski i mali. Druga skupina oboljelih su oni koji nemaju tuberoznu sklerozu ali imaju AML. U njih je taj tumor obično samo na jednom bubregu, unifokalan i pokazuje tendenciju znatnijeg rasta. Taj rast tumora može katkad biti praćen posve nespecifičnim simptomima, koji najčešče i nisu posljedica samog tumora, a on se u velikoj većini slučajeva otkrije slučajno prilikom CT abdomena ili ultrazvučne pretrage učinjene iz nekog sasvim drugog razloga.

AML je jedini tumor bubrega u kojeg se već samom CT pretragom može postaviti „histološka“ dijagnoza odnosno CT s visokom pouzdanošću otkiva da se radi baš o AML a ne nekom drugom tumoru. Razlog tome je zrelo masno tkivo, kao sastavnica građe AML-a, koje se tokom CT pretrage vrlo pouzdano raspoznaje. Rijetka pojava tkiva tog tumora u limfnim čvorovima ne predstavlja metastazu u te limfne čvorove (regionalno širenje tumora) već pojavu multicentričnog rasta tumora.

Angiomiolipome u sklopu tuberozne skleroze potrebno je samo redovito, jednom godišnje, kontrolirati i pratiti njihov eventualni rast. U onih drugih bolesnika, koji nemaju tuberoznu sklerozu, AML ima znatno veću tendenciju rasta pa je redovita kontrola potrebna češće. Naime, jedina ozbiljna opasnost angiomiolipoma je njegova spontana ruptura s naglim krvarenjem, koje može biti i vitalno ugrožavajuće, i razvojem velikog hematoma oko bubrega (perirenalni hematom). AML manji od 4 cm i dalje je potrebno samo pratiti jer je vjerojatnost rupture i njezinih ozbiljnijih posljedica zanemariva. Međutim, tumori koji narastu na 5, 6 i više centimetara iziskuju liječenje sa ciljem prevencije spomenute opasne spontane rupture.

Liječenje uključuje klasičnu otvorenu operaciju kojom se, po mogućnosti, odstranjuje samo tumor ili, u rjeđem slučaju, i čitav bubreg. Druga terapijska mogućnost je embolizacija krvnih žila koje opskrbljuju tumor čime se postiže njegova nekroza („sušenje“) ili barem smanjenje veličine. U zaista velikih tumora katkad se učini embolizacija, sa ciljem smanjenja tumorske mase, a potom se, u kirurški povoljnijim okolnostima, tumor uklanja klasičnom otvorenom kirurgijom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Može li se u ljekarni kupiti nešto za erekciju?

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]

Urologija

Prostatitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako je Movember sada već prošao još ćemo malo pažnje posvetiti muškom zdravlju s jednom temom koja je pomalo zapuštena. Upala prostate (lat. – prostatitis) je donekle tajanstvena bolest. Međutim, javlja se u muškaraca često i malo je njih koji nisu nikada u životu stekli dijagnozu nekog oblika prostatitisa. Najčešće se radi o spolno aktivnim […]

Urologija

Još o PSA … jer je potrebno

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Do sada smo u više navrata objavljivali tekstove o PSA (Prostata Specifični Antigen) i ranoj dijagnostici raka prostate. PSA je otkriven i definiran još osamdesetih godina prošlog stoljeća, potom uveden u urološku praksu, a i dan danas su muškarci loše informirani o njegovoj ulozi, cilju i mogućnostima. Nakon više od trideset i pet godina urološke […]

Urologija

Bol iznad penisa – kako da se toga riješim?

Urologija

Subkapsularna orhidektomija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pojam subkapsularne orhidektomije se odnosi na specifičan način odstranjenja tkiva testisa. Zapravo, radi se o kastraciji. Testisi su smješteni u skrotumu (mošnje), a one su podijeljene vezivnom pregradom (lat. – septum scroti) na lijevi i desni hemiskrotum u kojem se pojedinačno nalazi svaki testis. Orhidektomija, dakle, znači odstranjenje testisa. Postoji više razloga i načina kirurškog […]