Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi se i označava bakteriološku analizu stolice (fecesa) sa ciljem dijagnostike crijevnih infekcija. Bolesnici vrlo često nejasno razlučuju laboratorijski mikroskopski pregled sedimenta centrifugiranog urina i urinokulturu odnosni bakteriološku analizu urina.

Dok se prvom metodom mogu vidjeti bakterije, ali ne i njihova vrsta i broj, već samo prisustvo leukocita kao posljedični upalni odgovor na prisustvo bakterija (odnosno upalu), urinkulturom primarno tragamo za bakterijama, uzročnicima infekcije, te nam je cilj točno odrediti njihov broj i vrstu te osjetljivost ili rezistenciju na antibiotike. Prisustvo bakterija u urinu se naziva bakteriurija, a određivanje osjetljivosti na antibiotike antibiogram. Prisustvo leukocita može se odrediti i orijentacijskim kvalitativnim testom leukocitne esteraze koristeći tzv. testne trakice za analizu urina. Istim trakicama može se procijeniti i prisustvo bakterija nitritnim tesom. Većina uropatogenih bakterija posjeduje enzim – nitratnu reduktazu – kojom prevode nitrate u nitrite. Upotreba tog testa trakicom ima i limitacije – neće detektirati enterokoke, stafilokoke ni Pseudomonas aeruginosa budući da oni ne posjeduju spomenuti enzim.

Prilikom određivanja broja i vrste bakterija u urinu klasičnom urinokulturom važno je znati da na optimalan rezultat analize uteče kvaliteta uzorka, njegova pohrana i transport pa tek onda sam postupak mikrobiološke analize. Idealno je koristiti drugi mlaz prvog jutarnjeg urina ili drugi mlaz urina koji je minimalno 4 sata bio u mokraćnom mjehuru. Taj drugi mlaz (cca 50 ml) treba izmokriti i sterilnu posudu koja se potom zatvori poklopcem na navoj, a pri tome striktno paziti da se spolovilom ili prstima ne dotiče unutrašnjost posude ili unutrašnja strana poklopca. Takav uzorak treba što prije, unutar dva sata, transportirati u mikrobiološki laboratorij i započeti postupak analize ili ga odložiti u frižider na +4°C maksimalno do 24 sata.

Po prijemu uzorka u mikrobiološki laboratorij provodi se makroskopska evaluacija, mikroskopska analiza i urinokultura. Postoje i semikvantitativni testovi s gotovim, pripremljenim hranilištima, tzv. podlogama, za bakterije (Uricult, Uriline i sl.). Takva pločica se prelije ili umoči u urin i inkubira 16 – 24 sata na temperaturi od 37°C i time se može odrediti broj bakterija, ali za određivanje vrste i osjetljivosti na antibiotike neophodno je tako inkubirani materijal dalje klasičko mikrobiološki analizirati sa ciljem identifikacije vrste bakterije te njezine osjetljivosti na pojedine antibiotike.

Bakteriološkom analizom urina otkrivaju se bakterija, njihova vrsta i količina te osjetljivost, baš tog soja koji raste na hranilištu, na određene antibiotike. Ova je metoda i dalje nezamjenjiva u dijagnostici mokraćnih infekcija, a pojam signifikantne bakteriurije (broj CFU – Colony Forming Units), odnosno ≥10⁵ postoji još od sredine 50-ih godina prošlog stoljeća što govori da se u tom broju bakterije dalje spontano množe bez obzira na okolnosti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Infekcija

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Mokraćni mjehur

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Mokraćovod

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urin

Ima li razloga za brigu nastavno na nalaz urina?

Nalaz urina

Molim za mišljenje citološkog nalaza urina i ejakulata

Poliurija

Poremećaji mokrenja

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Iz iste kategorije

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Imam li kondilome?

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]