Imam psorijazu, ali i ponekad jake bolove u zglobovima. O čemu se tu radi? Kakva se terapija koristi?

Poštovani, imam 20 godina, od svoje 5/6 godine imam psorijazu. Prijetežno na laktovima. Ponekad imam jake bolovi u zglobovima i stopala i šaka, koji se onda šire duž cijelih ruku i nogu, toliko da moram popiti tabletu protiv bolova. Kod reumatologa sam bila, dg. je Arthritis psoriatica in obs. Dao mi je da odradim neke nalaze što se artritisa tiče. AntiCCP je negativan (vrijednost je 4), HLA-B27 je također negativan. Parametri upale mirni. Odradila sam RTG šaka, gdje se na ulnarnim nastavcima obostrano nalaze cistične formacije. Radi bolova u donjoj kičmi, a po preporuci reumatologa sam odradila i RTF SI zglobova, gdje je zaključak bio da je moguće da se radi o sakroileitisu te se preporučuje CT SI zglobova. CT sam odradila i nalaz glasi: Obostrano se vidi periartikularna skleroza, nešto više na ilijačnoj kosti, a artikularne plohe u kaudalnom dijelu nešto više lijevo su lako neravne, sa plitkim erozijama. Promjene najvjerovatnije odgovaraju sakroileitisu obostrano, izraženije lijevo. Planirati MRI SI zglobova, radi procjene aktivnosti upale.

Molim za Vaše mišljenje, dok ne dođem do termina kod reumatologa, koji je planiran tek za februar. Interesuje me šta dalje raditi, o čemu se zapravo radi, te kakva se terapija koristi? Hvala unaprijed.

11.10.2022

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na Vašem pitanju.
Trebate pregled reumatologa, radi početka terapije. I radi praćenja Vaše kliničke slike i bolesti.
Lijepi pozdrav.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]