Sin je aktivni sportaš i ima križobolju. Što mu može pomoći osim fizikalne terapije i vježbi?

Poštovani, sin ima 23 godine, aktivni je sportaš, nogomet igra već 17 godina,. Lani u rujnu su ga počela boliti leđa i to u donjem dijelu prvo desna, a sada lijeva strana. Fizikalne terapije nisu dale učinka ,kao ni sportske masaže, ni lijekovi za bolove. Vježbe istezanja radi svakodnevno. Bol se pojavljuje iznenada, posebno prilikom trzaja kod udarca lopte ili pak udarca glavom. Radio je MR kralježnice Nalaz je ” Kroz lumbosakralnu kralježnicu se prikazuje u koronarnim presjecima održana kralježnička osovina, dok se u sagitalnim presjecima prikazuje reducirana fiziološka lordoza. U području lumbosakralnog prijelaza se prikazuje anatomska varijanta kralješka prijelaznih karakteristika sa širokim lateralnim nastavcima od kojih je desni u potpunosti fuziran sa masa laterales sakruma dok se u području lijevog pokazuje manja artikulacija. U ovoj pretrazi opisani kralježak se označava sa S1. Održana stražnja IC linija. U segmentu L5-S1 održana je visina iv diska koji je nižih intenziteta signala u smislu degeneracije diska. Prikazuje se širokobrazna dorzomedijalna, te obostrano dorzolateralna protruzija u području iv diska (3mm) koja diskretno sužava neuralne foramene obostrano bez evdientnog diskradikularnog konflikta. U segmentu S1-S2 formiran mikrodisk. U području torakolumbalnog prijelaza prikazuju se pliće Schmorlove hernije.Prikazani dio medule spinalis je bez znakova medulopatije. Konus medularis je na razini L1. Kauda ekvina urednog radiomorfološkog prikaza, ne nalazi se intraspinalinih ekspanzivnih procesa. Paraspinalna musklatura je simetričnog prikaza, te urednih intenziteta signala“.
Pretrage krvi i mokraće su uredni osim povišenog keratinima, koji je 110!?. Po dobivenom nalazu osim preporuke za intenzivnim vježbama istezanja i lijekova za bol , nije dobio ništa konkretno u smislu što dalje, kako se ponašati, a bol je i dalje prisutna. Treba li više vremena za prestanak boli, aktivnije vježbe ili pak mirovanje, smije li trenirati? Na sva ova pitanja nije dobio odgovor, a bol traje već skoro godinu dana. Možete li nam pomoći svojim odgovorom? Unaprijed zahvalna i zabrinuta majka.

17.10.2022

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Nalaz ne pokazuje nekakve specifične patologije, ozljede. Terapija je fizikalna i vježbanje. Nažalost ne postoji niša drugo. Nalaz kreatinina pratite i ukoliko nije dobar napravite pretrage za bubrege.

Lijepi pozdrav.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]