Imala sam 4 spontana pobačaja, sada sam ponovno trudna, no nalaz na fibrogene i d-dimere je povišen. Što da napravim?

Poštovani,
iza sebe imam 4 spontana pob.(8.tt, 7.tt, 9.tt, 6.tt). Sada sam ponovno trudna 27 tjedana. Dosad je bilo sve uredu. No, stigao mi je nalaz na fibrinogene 4.2 g/L (1.8-3.5) i d- dimere 2129qg/L FEU ( 0-500).Trebam li se zabrinuti zbog ovih povišenih vrijednosti? Trebam li neku dodatnu terapiju? Strah me užasno trombofilije. Lp, hvala

10.10.2022

Odgovara

Lovorka Vidović Gajger, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije, subspec. fetalne medicine i opstetricije

Poštovana,

trudnoća je stanje gdje dolazi do promjene faktora koagulacije i rezultat toga je hipekoagulobilno stanje. Prevedeno dolazi do povećanja vrijednosti faktora koagulacije da bi zaštitile majku od prekomjernog krvarenja (naročito kod poroda). Faktori koagulacije i fibrinogen su u trudnoći veći za 20 – 200%., kao i vrijednosti  D-dimera (to su produkti razgradnje fibrinogena). Trombofilija je nasljedna i stečena bolest čiji su uzroci nedostaci kod pojedinih faktora koagulacije i ona se  se upravo najčešće otkriva u trudnoći. Trudnice sa trombofilijom imaju češće spontane pobačaje. A povišene vrijednosti D-dimera u trudnoći nisu pouzdan parametar, već se koriste drugi stabilniji pokazatelji, protein C, Protein S, Faktor II, Faktor V, itd. No s obzirom na Vašu anamnezu od 4 spontana gubitka trudnoće Vi ste odavno trebali napraviti obradu na trombofiliju. Svakako se javite ginekologu.

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

Plodova voda

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Plodova voda ili amnijska tekućina (latinski liquor amnii, engleski amniotic fluid) je tekućina koja se nalazi unutar maternične šupljine. Nju obavijaju dva sloja plodovih ovoja, amnion i korion. Plodova voda ima više funkcija. Osnovna funkcija je osiguravanje mehaničke zaštite ploda, zaštite od naglih pokreta i trauma, te zaštita pupčane vrpce od mehaničkog pritiska. Plodova voda […]

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Upale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Porođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]