Lijep pozdrav! Majka sam 10-godisnjeg djecaka koji je sklon cestim upalama grla. Do osnovne skole 2 puta je prebolio sarlah. Unazad 8 mjeseci imao je upalu grla 4 puta. Svaki put bi zavrsio na antibiotiku. 13.1.2023 nakon temp, zadaha iz usta, grlobolje, mucnine i povracanja, gnojnih naslaga na krajnicima radili smo kks, gdje su Leukociti bili 20, a crp 26. Ordiniran je Augmentin 7 dana. 4 dana nakon popijenog zadnjeg antibiotika javlja se grlobolja, temp i opet zute naslage na grlu. Lijecnica nas salje na AST test, bris grla, te ponavlja KKS. Leukociti su sada 15, crp 76. ( drugi dan bolesti ) Ordiniran je rexocef u trajanju 10 dana. Bris grla pokazuje streptokok grupe A. AST iznosti 137. Upuceni smo na pregled ORL. Njegove tegobe ( u vidi povisene temp i grlobolje)prestaju s prvim danom antibiotika. Na pregledu Orl lijecnik na osnovu anamneze zakazuje operaciju za 3 tjedna, sugerirajuci da je to jedini nacin da se rijesimo streptokoka, te da ce u buducnosti biti samo gore. Ne planira ponavljati bris grla prije operacije. Moram priznati da me cinjenica o skoroj operaciji docekala nespremnu. Do unazad god dana moj sin je imao upale grla, 2-3 put godisnje. Zanima me na osnovu iznesene anamneze je li operacija zaista jedini ispravan nacin da se mom djetetu pomogne? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

Poštovana,

Ne mogu ulaziti u indikacije otorinolaringologa vezano za operaciju, obzirom da nisam u mogućnosti dijete pregledati. Ipak, nije neobično da se ponekad streptokokna upala grla u kratkom roku ponovi. To je najčešće posljedica nedovoljnog trajanja liječenja ili primjene antibiotika na koje je streptokok rezistentan. Druge mogućnosti su ponovna infekcija streptokokom nakon izlječenja i naravno opcija da se u startu nije radilo o streptokoknoj upali grla, već o virusnoj infekciji, a nalaz streptokoka je posljedica kliconoštva. U slučaju kojega opisujete moj bi izbor bio praćenje djeteta i naknadno odluka o operaciji ukoliko se streptokokne upale grla budu ponavljale. Nije potrebno raditi briseve djetetu koje nema simptoma jer je klicinoštvo streptokoka kod školske djece često, i do 40%. Pozitivan nalaz streptokoka u grlu djeteta koje nema simptoma ne utječe na odluku o daljnjem liječenju. Naravno, u slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete treba pregledati čim prije.

Lijepi pozdrav