Dolaskom proljeća i ljepšeg vremena koža je više izložena sunčevim zrakama ali i našim pogledima….

Dolaskom proljeća i ljepšeg vremena koža je više izložena sunčevim zrakama ali i našim pogledima. Neke promjene na koži koje su tijekom zime bile skrivene odjećom sada su više uočljive, a neke promjene koje do sada nisu bile na koži sada su nove. Pregled madeža nije potrebno vezati uz određeno  doba godine no dolaskom ljeta uvijek se pacijenti učestalije javljaju dermatologu kako bi provjerili da li su njihovi madeži “dobri” ili ne. Porast učestalosti malignih tumora kože u svijetu i u našoj zemlji opravdava sve učestaliji pregled madeža u svim dobnim skupinama.

Pacijente vrlo često uplaši nešto novo na koži ili neka novu promjena na madežima te pokušavaju putem interneta saznati o čemu se radi i postaviti samoinicijativno dijagnozu što je potpuno pogrešan način jer se tako ne može postaviti ispravna dijagnoza i moguće su greške. Internet može i zbuniti i odvesti na potpuno krivi trag osobu koja traži odgovor jer u šumi različitih podataka i fotografija madeža teško je naći pravi odgovor. Stoga, ispravniji put javiti  se dermatologu radi pregleda madeža jer se znanje o madežim stječe tijekom dugogodišnjeg školovanja koje obuhvaća Med. fakultet, specijalizaciju te mnogobrojne kasnije edukacije i svakodnevno učenje pogotovo  vezano uz dermatoskopiju pigmentnih promjena.

Da li se nešto događa sa madežom ukazuje i ABCDE pravilo koja navodi da treba obratiti pažnju ako madež raste, mijenja boju, rub, oblik, ako se naglo izdignuo  iznad razine kože, ako iz njega ispadaju dlake, ako krvati i uporno svrbi. Ako se madež ozlijedi  vrlo često dolazi do promjene u  izgledu madeža pa je on  tamniji, veći i može krvariti. Ponekad ozlijeđeni madež pogotovo ako je bio iznad razine kože može i spontano otpasti što još dodatno zbunjuje pacijente. Tijekom pregleda dermatolog će utvrdit da li se radi o ozlijeđenom madežu ili  ne. No, ako se neki mađež ponavljano ozljeđuje, pogotovo ako je na mjestu na tijelu gdje  je izložen stalnoj iritaciji bolje ga je ostraniti. Profesionalni i rekreatinvi sportaši vrlo često ozljeđuju madeže pa se preporučuje odstraniti  one koju su izloženi najčešćim iritacijama. Mnogobrojna istraživanja ukazuju da ozljeda madeža ne vodi u melanom več naše naslijeđe i kojiko je koža sunčana tijekom života.

Rizični čimbenici za nastanak melanoma su mnogobrojni i istraženi, pa osobe koje imaju veći rizik za nastanak melanoma su osobe svijetle puti, svjetlih očiju i kose. Melanom je  češći u osoba koje su od djetinjstva te kasnije tijekom života dobivale sunčane opekotine. Veći rizik imaju ljudi sa velikim brojem madeža (više od pedeset)  po tijelu, kao i osobe koje imaju displastične madeže koji najčešće izgledaju poput kapljice tinte koja je kapnula na kožu- nepravilnog je oblika, nejednolike boje i veličine od 6 mm.

U obiteljima u kojima je već netko imao melanom veći je rizik  da će još netko dobiti melanom, pa je za te osobe vrlo važno da kod dermatologa pregledaju svoje madeže i da se redovito pregledavaju to jest da su pod kontrolom. Ljudi koji su radi posla ili sporta, hobija i sl. jako izloženi suncu, pogotovo ako je to nagli izlazak na sunce, ako koža svaki puta izgori, imaju veliki rizik od nastanka melanoma.

Pregled kože i madeža zahtijeva pregled svih promjena na koži, a u dijagnostici pigmentih promjena uvelike pomaže dermatoskopija.