Urologija i dermatologija

Na ovaj tekst ponukalo me mnoštvo pitanja na Belupovom portalu „Zdravo budi“, zatim dugogodišnje iskustvo iz urološke ordinacije te konačno i daljnja praksa i običaji liječnika obiteljske medicine. I bolesnici i liječnici obiteljske medicine, koji bolesnike upućuju na specijalistički pregled, vrlo često ne razlučuju dovoljno dobro koje su tegobe i/ili bolesti u domeni urologa, a koje u području dermatologije. Naravno, to se primarno odnosi na kožne promjene koje zahvaćaju urogenitalni trakt i to dominantno u muškaraca.

Pišem ovaj tekst u nadi da bi njime mogao pomoći i bolesnicima, ali i liječnicima obiteljske medicine. Liječnici obiteljske medicine, nakon što ga pročitaju, mogli bi ispravnije, i s više ciljane namjere, upućivati bolesnike nadležnom specijalisti, a bolesnicima bi to moglo skratiti nepotrebno lutanje od specijaliste urologije do dermatologa i/ili obrnutim smjerom. Najviše nedoumica i uzroka zabluda donosi činjenica da se i na spolovilu nerijetko pojavljuju kožne promjene. Budući da je za one na spolovilu najčešće prvi izbor specijaliste upravo urolog, a u velikoj proporciji slučajeva to bi trebao biti dermatolog.

Naime, sve kožne promjene, a osobito one koje se manifestiraju u razini kože, bez obzira na njihovu genitalnu lokalizaciju, najprije treba pregledati dermatolog. Upravo zato i govorimo o specijalizaciji naziva dermatovenerologija. Specijalisti te struke najkvalitetnije dijagnosticiraju i liječe sve kožne promjene genitalnih organa kao i spolno prenosive bolesti. Velika većina takvih kožnih promjena – koje se nalaze u razini kože – bit će znatno bolje zbrinuta, i brže otklonjena, tretmanom dermatologa nego urologa. Ovo se osobito odnosi na razna crvenila (eritem, dermatitis, mehanička iritacija i sl.), blijede „kožne fleke“, crvene ili blijede točkice na koži koje mogu istodobno svrbiti i peckati. Štoviše, čak i neke promjene na koži koje se uzdižu iznad njezine površine (npr. papilomi, manji kondilomi i sl.) mogu se daleko manje agresivno, a jednako uspješno, zbrinuti i otkloniti na dermatologiji nego na urologiji. Među kožnim promjenama iznimku čine one koje stvaraju otvorenu ranu, ispod razine kože – dakle ulcus, koji ne zacjeljuje spontano. Takva je promjena uvijek suspektna na karcinom i ponajprije zahtijeva stručnu pažnju urologa, tj. biopsiju i patohistološku analizu i dijagnozu (PHD). Međutim, bude li dermatolog prvi kojem se obratite i koji takvu promjenu primijeti, on će bez odlaganja uputiti na pravu adresu – urologu.

Sve ovo pišem s aspekta urologa. Naime, urologija je primarno kirurška struka i urolozi svoj fokus i pozornost primarno poklanjaju bolestima koje potencijalno zahtijevaju kirurško liječenje dok su promjene boje, strukture i konzistencije kože – koje se nalaze u razini kože – dominantno područje interesa pa i uspješnog terapijskog djelovanja dermatologa. Drugim riječima, urolozi ne znaju mnogo o kremama, mastima i drugim, foto- i laserskim metodama, kojima uspješno dijagnosticiraju i liječe dermatolozi, odnosno dermatovenerolozi. Urolog će primarno posegnuti za kirurškim instrumentarijem dok će s konzervativnim metodama liječenja biti daleko manje uspješan. Takvi neuspjesi liječenja jednako frustriraju i bolesnika i urologa pa je stoga daleko učinkovitije bolesnika s kožnim promjenama, bez obzira što se one nalaze na genitalijama, neusporedivo učinkovitije uputiti dermatovenerologu, a on će – bude li to smatrao potrebnim – bolesnika uputiti na daljnju skrb urologa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Andrologija

Andrologija u okviru urologije

Urologija je primarno kirurška grana medicine koja se bavi kirurgijom mokraćnog i spolnog sustava i to dominantno spolnog sustava muškarca. Unutar okvira urologije smjestila se andrologija – jedna od subspecijalizacija za urologe. Tako se andrologijom bave urolozi koji su završili subspecijalizaciju iz tog područja. Andrologija se bavi „zdravljem muškaraca“ odnosno problemima vezanim uz erektilnu disfunkciju, […]

Bradavica

Bradavica na penisu – što mi je činiti?

Akutna renalna insuficijencija

Akutno zatajenje bubrega

Radi se o kompleksnom kliničkom sindromu koji podrazumijeva gašenje bubrežne funkcije u kratkom vremenskom razdoblju, a manifestira se dominantnim simptomom – prestankom izlučivanja mokraće. Količina izlučenog urina tijekom 24 sata naziva se diureza. Ukoliko je ona manja od 500 ml govorimo oliguriji, a količine ispod 200 ml, ili potpuni prekid stvaranja odnosno izlučivanja urina nazivamo anurijom. […]

Foley kateter

Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje. Standardni kateteri su napravljeni od plastike, […]

Akne

Kako postići blistav ten prije ljeta?

Lijepa i zdrava koža lica san je svake osobe. Ponekad je to dar prirode i dio nasljeđa, ali nije uvijek tako. U tome nam mogu pomoći određeni  kozmetički postupci i dekorativna kozmetika kako bi koža izgledala lijepo, svježe, zategnuto i blistavo. Jedan od postupaka koji je već neko vrijeme vrlo popularan je tretman hidrodermoabrazije u […]

Dermatovenerolog

Promjena na koži penisa – što da radim?

Iz iste kategorije

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Crvenilo na penisu prilikom ejakulacije – molim mišljenje

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Je li kapanje urina minutu nakon uriniranja simptom neke bolesti?

Urologija

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]