Andrologija u okviru urologije

Urologija je primarno kirurška grana medicine koja se bavi kirurgijom mokraćnog i spolnog sustava i to dominantno spolnog sustava muškarca. Unutar okvira urologije smjestila se andrologija – jedna od subspecijalizacija za urologe. Tako se andrologijom bave urolozi koji su završili subspecijalizaciju iz tog područja. Andrologija se bavi „zdravljem muškaraca“ odnosno problemima vezanim uz erektilnu disfunkciju, preuranjenu ejakulaciju, mušku neplodnost, „mušku menopauzu“ ili andropauzu, razne prirođene ili stečene zakrivljenosti penisa (lat., – deviatio penis) i otvorenu (klasičnu) kirurgiju uretre (mokraćne cijevi). Mnoga od ovih stanja i bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju, a u nekima od njih, poput erektilne disfunkcije, preuranjene ejakulacije ili andropauze, neophodan je multidisciplinarni pristup koji uključuje, osim urologa, psihologa, psihijatra, kardiologa, endokrinologa i neurologa, seksualnih savjetnika…

I dok neke od navedenih bolesti ili stanja, poput erektilne disfunkcije i andropauze te preuranjene ejakulacije, zahtijevaju dominantno konzervativno liječenje, druge bolesti pretežno su kirurškim rukama urologa-androloga. Takve su npr. devijacije penisa i otvorena kirurgija uretre, a i erektilna disfunkcija u krajnjem stadiju pa i liječenje muške neplodnosti u određenim situacijama zahtijevaju kiruršku intervenciju. Jedinu su gubitak libida i preuranjena ejakulacija dominantno psihogene kategorije i u tim stanjima urolog-androlog može napraviti vrlo malo. Dominantna područja andrologije, prema broju oboljelih, su erektilna disfunkcija i infertilitet (muška neplodnost).

Erektilna difunkcija se definira kao nemogućnost postizanja i održavanja erekcije dovoljne za ostvarenje zadovoljavajućeg spolnog odnosa s tim da teškoće trebaju trajati šest mjeseci ili dulje – pojedinačne, izolirane epizode erektilne disfunkcije ne treba tako niti nazivati. Pored erektilne difunkcije u području interesa andrologije su i gubitak libida, preuranjena ejakulacija, zakrivljenosti penisa (vezano ili ne uz induratio penis plastica – Morbus Peyronie) koje otežavaju spolni odnos i mogu dovesti do bolnih erekcija, nemogućnost doživljavanja orgazma i druga stanja koja spadaju u spektar seksualnog poremećaja. Oko 52% muškaraca dobnom rasponu starosti od 40 – 70 godina ima erektilnu disfunkciju, a čak 39% četrdesetgodišnjaka ima određene teškoće u tom smislu. Psihogenu erektilnu difunkciju imaju dominantno mlađi ljudi, dok je u starijih, već i zbog komorbiditeta, organski uzrok češći.

Muška neplodnost ili infertilitet se susreće u približno 15% parova koji u prvih godinu dana ne uspiju ostvariti željenu trudnoću. Ranije se smatralo da je muška neplodnost uzrok tome u 20% slučajeva, a dodatnih 30-40% čine oba partnera. Danas se smatra da je muška neplodnost jednako česta kao i ženska. Najvažniji problemi u urološkoj andrologiji su azoospermija (nedostatak spermija u ejakulatu) te postupak biopsije testisa i ekstrakcija živih i vitalnih spermija. Postupak se naziva TESE (engl.,-testicular sperm extraction) i ima svoje značenje kod opstruktivne, ali i neopstruktivne azoospermije. Ovuim postupkom se izoliraju spermiji za kriorezervaciju (duboko zamrzavanje) ili direktni postupak IVF/ICSI. Ukoliko postupak TESE ne uspijeva moguće je izvesti i tzv. micro-TESE proceduru koja daje nešto bolje rezultate. U velikom broj andrologija pokriva muškarce mlađe i generativne životne dobi.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Ejakulacija

Osnove plodnosti muškarca

Građa i funkcija spolnih sustava žene, a osobito muškarca, nisu opće poznate stvari i vrijedno je navesti i opisati barem osnovne pojmove iz tog područja. Spermiji ili spermatozoidi nastaju u tkivu (kanalićima) testisa procesom koji se naziva spermatogeneza. Idealna temperatura za taj proces je nešto niža od uobičajene tjelesne temperature pa su stoga testisi i […]

Akutna renalna insuficijencija

Akutno zatajenje bubrega

Radi se o kompleksnom kliničkom sindromu koji podrazumijeva gašenje bubrežne funkcije u kratkom vremenskom razdoblju, a manifestira se dominantnim simptomom – prestankom izlučivanja mokraće. Količina izlučenog urina tijekom 24 sata naziva se diureza. Ukoliko je ona manja od 500 ml govorimo oliguriji, a količine ispod 200 ml, ili potpuni prekid stvaranja odnosno izlučivanja urina nazivamo anurijom. […]

Ejakulacija

Ako nije bilo ejakulacije, postoji li šansa za trudnoćom?

Foley kateter

Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje. Standardni kateteri su napravljeni od plastike, […]

Dermatologija

Urologija i dermatologija

Na ovaj tekst ponukalo me mnoštvo pitanja na Belupovom portalu „Zdravo budi“, zatim dugogodišnje iskustvo iz urološke ordinacije te konačno i daljnja praksa i običaji liječnika obiteljske medicine. I bolesnici i liječnici obiteljske medicine, koji bolesnike upućuju na specijalistički pregled, vrlo često ne razlučuju dovoljno dobro koje su tegobe i/ili bolesti u domeni urologa, a […]

Erektilna disfunkcija

“istezanje spolovila” – molim Vaše mišljenje

Iz iste kategorije

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Testosteron – molim mišljenje

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]