Liječenje GERB-a inhibitorima protonske pumpe

GERB je patološko stanje uvjetovano refluksom gastrointestinalnog sadržaja u jednjak, usnu šupljinu i dišne puteve s različitim spektrom simptoma i znakova bolesti. Simptomi ne moraju korelirati uvijek s endoskopski ustanovljenim stupnjem I težinom refluksne bolesti.

GERB je patološko stanje uvjetovano refluksom gastrointestinalnog sadržaja u jednjak, usnu šupljinu i dišne puteve s različitim spektrom simptoma i znakova bolesti. Simptomi ne moraju korelirati uvijek s endoskopski ustanovljenim stupnjem i težinom refluksne bolesti.

Principi liječenja

  • oslobađanje simptoma kako tipičnih tako i atipičnih,
  • sprečavanje i liječenje komplikacija (Ulkusi, Barret jednjak, Strikture i Adeno Ca),
  • održavanje remisije.

Metode liječenja

  • promjena načina življenja,navika i prehrane,
  • primjena lijekova (Antacidi, Prokinetici, Antagonisti H2 receptora i  IPP preparati,
  • nove endoskopske tehnike (mukozektomija..) i 4)Kirurška terapija.

Inhibitori protonske pumpe su na tržištu već 20 godina. Zadovoljavaju sva tri postavljena principa liječenja:

  • uklanjaju simptome,
  • zacjeljuju ezofagitis i sprečavaju komplikacije te
  • održavaju remisiju.

Područje primjene IPP-a

Duodenalni ulkus 1×40 mg 2-4 tjedna. Želučani ulkus 1×40 mg 4-8 tjedana. Eradikacija H. pylori 2×40 mg+2AB 7-14 dana. Refluksni ezofagitis 1×40 mg 4-8 tjedana. Terapija održavanja refluksnog ezofagitisa 1×20 do 1x 40 mg. Ako traje duže od godinu dana pacijent treba biti pod kontrolom liječnika. Simptomatska refluksna bolest 1×20 mg  2do 8 tjedana. Terapija održavanja simptomatske refluksne bolesti 20 mg prema potrebi ili 1x dnevno – Ako traje duže od godinu dana pacijent treba biti pod kontrolom liječnika.

Profilaksa gastropatije kod bolesnika koji uzimaju  NSAR 1×20 mg i Zollinger Ellisonov sindrom 80-240 mg /die,

Strategija liječenja

Nakon provedene INICIJALNE terapije i nestanka simptoma na raspolaganju su nam tri mogućnosti daljnje terapije

  • trajna terapija
  • povremena terapija i
  • on-demand (na poziv)

Jasno je da postoji određena zabrinutost zbog trajne terapije i uloga je liječnika da objasni svakom bolesniku odnos rizika i koristi terapije. Za pantoprazol postoje podaci dužeg praćenja (preko lo godina) koji potvrđuju da je terapija pantoprazolom sigurna i dobro podnošljiva.

Kada primjenjujemo IPP 2x dnevno:

  • neuspjeh terapije jednom dnevno,
  • atipični simptomi (kašalj, bol u prsima, promuklost, karijes…),
  • barret oesophagus i
  • javljanje noćnih simptoma.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

ACNES

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Dermatitis

Dermatitis u djeteta – čime mazati?

Bubreg

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Laktobacili

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Analni otvor

Izrasilne oko analnog otvora – molim mišljenje

Iz iste kategorije

Gastroenterologija

Proljev – nepoželjan suputnik na odmoru

Ljeto je, kreću godišnji odmori i dok razmišljamo o putovanju, rijetko nam padaju na pamet probavne tegobe, u prvom redu proljev… Kako bi izbjegli zarazu i sačuvali užitak u zasluženom ljetnom odmoru, važno je poznavati glavna obilježja najčešćih uzročnika te se striktno pridržavati pravila osobne higijene i higijene prehrane. Proljev, zapravo, sam po sebi nije bolest, […]

Gastroenterologija

GERB, gastritis, masna jetra, što mi je činiti?

Gastroenterologija

Upoznajte sve neprijatelje jetre. I jednog prijatelja

Svakodnevna prehrana često se bazira na nepravilnom izboru namirnica ili nezdravoj pripremi hrane, konzumaciji većih količina gaziranih pića, alkohola i kave kao i učestalom i dugotrajnom uzimanju lijekova. Sve to može narušiti pravilno funkcioniranje jetre. Tu su također i virusne bolesti kao što je hepatitis, a ne smijemo zaboraviti najtežu od svih – cirozu jetre. […]

Gastroenterologija

Lordiar – vaš prijatelj u nuždi

Proljev nije bolest, nego simptom bolesti ili poremećaja gastrointestinalnog trakta koji je izložen velikom utjecaju okoliša.

Gastroenterologija

Gutanje

Gastroenterologija

Konstipacija, bolest današnjice

Konstipacija ili zatvor vrlo je čest razlog traženja liječničke pomoći, kako od liječnika obiteljske medicine tako i specijalista. Radi se o stanju kada pacijent ne uspije producirati više od 3 stolice tjedno ili ima poteškoće pri stolici koja je količinski mala, suha ili tvrda.

Gastroenterologija

Peptički vrijed

Peptički vrijed je oštećenje stjenke jednjaka, želuca ili dvanaesnika izazvano utjecajem želučane kiseline. Osim želučane kiseline, oštećenje je uzrokovano i enzimima, koji se nalaze u želucu, a sudjeluju u metabolizmu hrane.

Gastroenterologija

Rak želuca se (ne) događa nekom drugom

Tumori želuca su drugi najčešći uzrok raka u svijetu. 85% od njih su adenokarcinomi želuca, a 15% su limfomi, gastrointestinalni stromalni tumori (GIST) i leomiosarkomi. U zadnjih 70 godina u zapadnom svijetu dolazi do pada incidencije raka želuca. Razlog tome su kvalitetnija prehrana.