Gastroezofagealna refluksna bolest u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Pečenje, žgaravica ili kiselost koja je javljaju u području prsne kosti i usta je vrlo česta pojava u trudnoći, te je simptom gastroezofagealne refluksne bolesti koja se javlja kod 25-50% trudnica.

Gastroezofagealna refluksna bolesta (kiseli želučani sadržaj se vraća iz želuca u jednjak) obično se javlja u 1. ili 2. trimestru trudnoće  te je prisutna tijekom čitave trudnoće, a najčešće je blažeg karaktera i povremena, iako simptomi mogu biti izrazito jaki i učestali. Komplikacije GERB-a tijekom trudnoće (krvarenje, gubitak na tjelesnoj težini) su rijetke. Posljednje istraživanje koje su španjolski liječnici objavili ove godine donosi interesantne rezultate: učestalost GERB-a tijekom sva tri trimestra trudnoće je približno jednaka, u njihovoj studiji oko 25%, a do sada se smatralo kako incidencija ove bolesti i smetnje rastu sa trajanjem trudnoće.

Zašto se GERB uopće javlja u trudnoći?

Jedan od razloga je slabljenje tonusa donjeg sfinktera jednjaka koji inače spriječava povrat kiselog želučanog sadržaja u jednjak, u podlozi je svakako visoka razina hormona estrogena, a posebno progesterona. S rastom fetusa dolazi do porasta intraabdominalnog tlaka što svakako pridonosi pojavi GERB-a.

Glavni problem je liječenje GERB-a u trudnoći, kako bi se izbjegao štetan utjecaj lijekova na razvoj dijeteta. Danas su lijekovi izbora za liječenje GERB-a inhibitori protonske pumpe (IPP), vrlo sigurni i učinkoviti lijekovi za pacijente koji nisu u stanju trudnoće. Međutim, nedavna istraživanja na  životinjama i trudnicama potvrđuju sigurnost uzimanja IPP i tijekom trudnoće. Ali svaka trudnica izbjegava uzimati lijekove u trudnoci zbog straha i predostrožnosti od potenijalnih nepoželjnih učinaka lijekova.

Jedan od najsigurnijih načina liječenja je promjena životnih navika:

  • Spavanje na uzvišenom uzglavlju, na dva jastuka, pod 45 stupnjeva
  • Spavanje i ležanje na lijevom boku smanjuje povrat kiseline u jednjak
  • Izbjegavati svu potencijalno štetnu hranu poput kave, čaja, alkohola, koka-kola,  čokolade, masnoća, agruma…
  • Jesti manju količinu hrane u više obroka dnevno, a ne 3 obroka dnevno obilnih porcija
  • Nakon jela, izbjegavati ležeći položaj
  • Izbjegavati obrok neposredno prije spavanja, najbolje par sati nakon večere otići spavati
  • Izbjegavati usku odjeću, posebno u području trbuha
  • Pušenje cigareta potiče pojavu simtoma GERB-a
  • Žvakanje gume za žvakanje stimulira izlučivanje sline koja sadrži bikarbonate te na taj način neutralizira kiseli sadržaj

Ako ove mjere ne dovedu poboljšanja ostaje nam uzeti antacide koji će neutralizirati kiseli sadržaj želuca. Antacidi nisu lijekovi izbora za liječenje GERB-a ali mogu smanjiti tegobe poput kiselosti. Najbolje ih je uzimati sat vremena nako jela i neposredno prije spavanja. Međutim antacidi mogu dovesti do nuspojava – proljeva i zatvora stolice, a osim toga otežavaju i apsorpciju željeza, čije su potrebe u trudnoći povećane zbog rasta i razvoja fetusa. Posljedica može biti izraženija anemija kod majke.

Nažalost, novija istraživanja pokazuju da je incidencija GERB- a i godinu dana nakon poroda veća kod trudnica nego li u kontrolnoj skupini. Ako gore navede mjere budete provodili smetnje se zasigurno biti ublažene, a u kojoj mjeri ovisi velikim dijelom i o nama samima!

Literatura: Am J Gastroenterol 2007;102:2395-2400.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Trudnoća

Ako ne dobijem menstruaciju, a pijem kontracepcijske pilule, trebam li se zabrinuti?

Trudnoća

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Zdrava trudnoća

Je li kombucha sigurna u trudnoći?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Trudnoća, drugo, ali i blaženo stanje, čudesan je proces koji mijenja tijelo žene na mnogo načina. U ovome razdoblju dolazi do brojnih tjelesnih promjena, a zbog utjecaja hormona i do raznih emocionalnih oscilacija. Posebnu pažnju buduća majka tada posvećuje svojem zdravlju, ali i svemu onome što nanosi ili unosi u sebe. Prehrana kao temelj zdrave […]

Trudnoća

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Trudnoća

Spolni odnos i test za trudnoću

Trudnoća

Cistocela

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Možete li mi reći što su kvržice na spolovilu i kako ih spriječiti?

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Tumor na jajniku i povišene vrijednosti – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]