Iza antibiotika, opet antibiotik

Ako vam je dijagnosticirana genitalna upala, prepisan vam je antibiotik, no vi i iza provedene terapije imate smetnje, možda manje izražene, ali postoje. O čemu se radi?

Situacija je sljedeća: dijagnosticirana vam je genitalna upala, prepisan vam je antibiotik, no vi i iza provedene terapije imate smetnje, možda manje izražene, ali postoje. Na kontrolnom pregledu preporučen vam je ponovno antibiotik, najčešće drugi. O čemu se ovdje radi? Jeste li vi izuzetak? Je li doktor prvi puta dobro preporučio? Je li potrebno ponoviti antibiotsko liječenje? Pitanja se množe, a ne znate koga pitati.

Dijagnosticiranje genitalne upale

Razmotrimo, dakle, je li ovakva situacija iznimka, jesu li preporuke bile u skladu s medicinskim znanjem, bi li drugi doktor drugačije postupio i tako dalje.

Kada se žena javi nadležnom ginekologu zbog određenih smetnji sa strane genitalnog sustava, a najčešće se radi o pojačanom iscjetku, svrbežu, drugačijem mirisu i slično, prvi korak u postavljanju dijagnoze je ginekološki klinički pregled na ginekološkom stolu, u spekulima i palpacijski. U nekim slučajevima daljnja dijagnostika nije potrebna, jer je već pri kliničkom pregledu jasno o čemu se radi, te će ginekolog preporučiti odgovarajuće liječenje, sistemsko i/ili lokalno.

U drugim slučajevima bit će potrebno napraviti dodatne pretrage (mikrobiološke, te hematološko-biokemijske) i preporučiti liječenje u skladu s nalazima, tj. rezultatima pretraga.

Liječenje genitalne upale

Ovisno o uzročniku genitalne upale, liječenje se provodi antibioticima i / ili antimikoticima, no najčešće ipak kombinirano, u vidu tableta za peroralnu ili vaginalnu uporabu, te masti ili krema za lokalnu primjenu. Jako je važno ne zaboraviti kako se u slučaju dokazane genitalne upale moraju liječiti oba spolna partnera, jer u suprotnom liječenje neće biti učinkovito.

Ako je gljivična komponenta genitalne upale jako izražena (kažemo kako je gljivična upala superponirana), istu je najprije potrebno izliječiti, te potom, ovisno o procjeni, poduzeti daljnje dijagnostičke postupke i preporučiti dodatno liječenje.

Situacije kada je najprije ordiniran antimikotik, pa potom antibiotik, nisu rijetke i zapravo drugog puta nema, jer u podlozi gljivične upale koja je dominantna može postojati i drugi uzročnik, na koji se ne može djelovati prije (iz)lječenja gljivične komponente upale.

Situacije kada je iza prvog antibiotika ponovno ordiniran antibiotik, iz iste ili druge skupine – također nisu rijetke. Je li se odmah na početku liječenja mogao preporučiti drugi antibiotik?

Doista, retrogradno se može tako razmišljati. No, kada je primarna terapija ordinirana ex iuvantibus, tj. samo temeljem kliničke slike, ali nije dovela do rješenja tegoba, uslijedit će ciljana dijagnostička obrada i liječenje će se prilagoditi dokazanom uzročniku. Ponovna dijagnostička obrada uslijedit će i ako je temeljem mikrobioloških nalaza ordinirana inicijalna terapija, koja također nije dovela do izlječenja. Ovakve se situacije mogu objasniti na način da je ili odabran manje potentan antibiotik, ili odgovarajući, ali u neadekvatnoj dosaži, odnosno da je u pitanju više jednako patogenih uzročnika, od kojih svaki reagira na drugi antibiotik.

Dodatne mjere uz ciljano liječenje genitalne upale

Situacije kada se antibiotsko liječenje treba ponoviti mogu izazvati nervozu i druge neugodne emocije i reakcije u bolesnica, koje nerijetko svoj bijes usmjeravaju prema ginekologu. Bolesnicama najviše neugodnosti stvara dugotrajnost terapije, koja u tim slučajevima traje i oko 2x po 14 ili više dana, dakle oko mjesec dana i dulje, a neke počinju imati i smetnje sa strane gastrointestinalnog trakta u vidu zatvora ili dijareje, mučnine, povraćanja i slično.

Ne bi trebalo smetnuti s uma kako uspjehu liječenja pridonosi i osobni pozitivan stav, uz pridržavanje uputa o liječenju, odgovornom spolnom ponašanju, zdravim životnim i prehrambenim navikama.

Prevencija smetnji koje se mogu javiti uz dugotrajno uzimanje lijeka općenito, a poglavito antibiotika sistemski, mogu se ublažiti uzimanjem probiotika (peroralno i / ili vaginalno), od početka antibiotske terapije. Ako ginekolog ne preporuči posebno i probiotik, to je najčešće zato jer je probiotik i tako u slobodnoj prodaji u ljekarni (kupuje se u ljekarni bez liječničkog recepta), a informacije o ovom učinkovitom dodatku liječenju dostupne su svuda oko nas.

Ponekad vrijedi pogledati reklame, ponajprije dok čekate u domu zdravlja ili ljekarni, ili dok čitate omiljeno štivo u mjesečnim izdanjima „ženskih“ novina, ili pak dok gledate omiljene TV emisije, koje su prekidane reklamama – reklame nam nisu najomiljenije dok gledamo neki napeti film, no, ponekad mogu biti i korisne.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Azbestna prašina

Udisanje azbestne prašine – ima li opasnosti za zdravlje?

Inzulin

Prehrana bazirana na namirnicama biljnog porijekla najbolja je novogodišnja odluka

Mnogi se svake godine odluče donijeti novogodišnju odluku ili obećanje samome sebi da će nešto promijeniti, a najčešće želje za promjenom tiču se zdravlja. Izgubiti višak kilograma, početi vježbati ili zdravije se hraniti su redovito visoko na popisu želja. Zadnjih godina puno se priča o prehrani baziranoj na namirnicama biljnog porijekla iz dva važna razloga. […]

Koža

Multivitaminski dodaci za kožu tijekom zime

Zima je godišnje doba kada smo uslijed nižih temperatura i boravaka u zatvorenim prostorijama skloniji prehladama i virozama, a manje smo usredotočeni kako očuvati zdravu kožu. Multivitaminski pripravci se tijekom zime najčešće uzimaju kako bi se podigao imunitet i smanjila sklonost virozama, a koža u toj priči ostaje nekako po strani. Je li to uvijek […]

Dobar život

Rezultati najopsežnije studije o sreći (Mauricio Wajngarten, MD)

Harvardska studija razvoja odraslih možda je najopsežnija studija ikada provedena, budući da je pratila svoje ispitanike tijekom njihovog čitavog odraslog života. Studija je započela u Bostonu,  1938. godine i do sada je već obuhvatila tri generacije: djedove i bake, roditelje i djecu. U studiju je uključeno više od 2000 osoba tijekom 85 godina longitudinalne studije. […]

Upala

Je li ova terapija vaginaletama dovoljna za rješavanje upale?

Ginekologija

Testovi na trudnoću – II dio

Koje vrste testova postoje? Postoje dvije metode određivenje hCG-a, iz krvi odnosno seruma ili iz mokraće. Oni određuju ukupnu molekulu hCG-a, a ne podjedinice. Test iz krvi (seruma) To su vrlo precizni testovi, ne samo da pokazuju prisutnost korionskog gonadotropina već pokazuju i njegovu vrijednost. Ako je vrijednost ispod 5 IU/L rezultat testa se smatra […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]