Kontrolirana superovulacija kod metoda liječenja neplodnosti

Ukoliko tijekom razumnog vremenskog perioda (godine dana) kod žena generativne dobi i uz uredan nalaz partnerova spermiograma ne nastupi trudnoća, a dijagnostičkom obradom nisu nađeni uzroci neplodnosti, najjednostavnije je, za početak, stimulirati ovulaciju, tj. potaknuti jajnike na jače stvaranje jajnih stanica.

U tu svrhu primjenjuje se, kao prvi lijek izbora, klomifen-citrat prema shemi koju preporuči ginekolog, pod čijom se kontrolom to i provodi kako bi se na vrijeme uočile i rješile eventualne moguće neželjene popratne pojave (npr. stanje hiperstimulacije, tzv. hiperstimulacijski sindrom).

Prema statističkim podacima, tijekom pet ciklusa uporabe lijeka zatrudni blizu 40% žena u kojih postoji indikacija za indukciju ovulacije klomifen-citratom (osnovno je uredna reprodukcijska osovina, tj. uredno odašiljanje signala između hipotalamusa-hipofize-jajnika). Ako tijekom šest ciklusa stimulacije ovulacije klomifen-citratom ne dođe do trudnoće, preporučiti će se neki od slijedećih postupaka potpomognute oplodnje. Ukoliko ne nastupi slijedeća menstruacija u očekivano vrijeme – učinite test na trudnoću (kupite ga u ljekarni). Ako se pokaže kako ste trudni, ČESTITAMO. Slijedi, dakako, potvrda trudnoće u vašoj izabranoj ginekološkoj ambulanti. 

Potrebno je napomenuti kako jednom ostvarena trudnoća uz indukciju ovulacije s klomifen-citratom dalje napreduje kao i svaka druga spontana trudnoća. Odnosno, sve što može pratiti spontanu trudnoću, može pratiti i ovu. Možda će se jedino u prvih nekoliko tjedana trudnoće trudnici savjetovati mirovanje i uporaba gestagenskih preparata (jer se i s klomifen-citratom započelo zbog manje kvalitetne druge faze ciklusa), a dalje nema posebnih ograničenja. To znači redovne kontrole svakih 4 tjedana do 32-og tjedna, potom u 35-om i 37-om tjednu, a onda tjedno do poroda (ili svaki drugi dan, odnosno svaki dan iza 40-og tjedna), uz redovite ultrazvučne kontrole.

Nije zabilježena veća učestalost anomalija ploda uz stimulaciju ovulacije klomifen-citratom, jedino je nešto veća mogućnost za razvoj višeplodne trudnoće (blizanci). U samom početku trudnoće postoji veća opasnost od spontanog pobačaja, no ne zbog uporabe klomifen-citrata, nego zbog osnovnih razloga zbog kojih se i počelo s klomifen-citratom (hormonski disbalans koji ukazuje na slabije kvalitetnu drugu fazu ciklusa, odnosno slabiju funkciju žutog tijela, zbog čega se pak preporučuje mirovanje i primjena gestagenskih preparata).

Razriješit ćemo još jednu dilemu – vaginalni porod ili porod carskim rezom? Porod ne mora biti carskim rezom, ukoliko nema nekih drugih medicinskih indikacija, zbog kojih bi se i u spontanoj trudnoći odlučilo trudnoću dovršiti operativnim putem (o tome odlučuju ginekolozi-perinatolozi, uz suglasnost trudnice). Dijete napreduje kao i svako drugo iz posve spontane trudnoće.

Ako ipak niste trudni, nego menstruacija „kasni”, vama će se preporučiti neki od drugih postupaka potpomognute oplodnje. A možda vaša slijedeća trudnoća bude sasvim spontana, možda opet uz stimulaciju ovulacije (možda i nekim drugim preparatom), ili uz pomoć neke invazivne metode potpomognute oplodnje. O tome više u nekom od narednih nastavaka.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Potpomognuta oplodnja i bolovi – je li to normalno?

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Niski progesteron

Niska razina progesterona – kako si pomoći?

Progesteron je jedan od hormona neophodnih za održavanje ženskog zdravlja, a niske razine ovog hormona doprinose pojavi različitih problema, od povećanja tjelesne mase do poteškoća s plodnošću. Koja je uloga progesterona te kako osigurati njegovu ravnotežu na prirodan način, saznajte u nastavku članka. Što je progesteron i zašto je važan? Progesteron je ženski spolni hormon […]

Dijete

Primjena vitamina D tijekom trudnoće i kognitivne sposobnosti djeteta

Vitamin D ili kalciferol spada u skupinu vitamina topivih u mastima. Postoje dva glavna oblika vitamina D, vitamin D2 (ergokolekalciferol) i vitamin D3 (kolekalciferol). Vitamin D2 potječe iz biljnih izvora dok se vitamin D3 stvara u koži prilikom izlaganja sunčevoj svjetlosti te se dobiva iz namirnica životinjskog porijekla, pretežno iz ribljih ulja i žumanjaka. S ciljem […]

Bol

Može li bol u trtici ugroziti porod?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Možete li mi očitati citološki nalaz urina?

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Je li moguće da imam urinarnu infekciju ili upalu jajnika, možda bubrežni kamenci?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]