Sinkopa – nesvjestica

Sinkopa ili nesvjestica iznenadni je i prolazni gubitak svijesti uzrokovan prolaznim gubitkom perfuzije mozga. Sinkopu karakterizira nagli početak, kratko trajanje i potpuni oporavak bolesnika.

Sinkopa ili nesvjestica iznenadni je i prolazni gubitak svijesti uzrokovan prolaznim gubitkom perfuzije mozga. Sinkopu karakterizira nagli početak, kratko trajanje  i potpuni oporavak bolesnika. U nekim slučajevima tijekom sinkope bolesnik može pasti i udariti o tvrdu podlogu ili neki predmet pri čemu može nastati ozljeda kostiju, mišića, mozga, krvnih žila ili trbušnih organa. Tada oporavak bolesnika ovisi o vrsti traume i o rezultatima liječenja ovih komplikacija. Međutim, neke bolesti kao što su moždani udar, prolazna ishemija mozga (TIA), konvulzije uzrokovane metaboličkim promjenama kao što je hipoglikemija, ponekad mogu oponašati sinkopu. Ova stanja nisu sinkope, a vrlo je važno prepoznati ih i liječiti što prije. Sinkopa ili nesvjestica češće se javlja u dobi između 10 i 30 godina, a vršna pojavnost je negdje oko 15-te godine, a druga vršna pojavnost je nakon 65-te godine života. Znatno je češće incidencija u osoba iznad 75-te godine života. Uzroci sinkope mogu biti kardiogeni u oko 68-78% slučajeva, nekardiogeni u oko 10-20% slučajeva, a u oko 10-20% slučajeva uzrok ostaje nepoznat.

Prema etiologiji sinkope dijelimo na vaskularne i na kardijalne. U vaskularne uzroke spadaju anatomske tzv. subklavija “steel” sindrom, ortostatske, one uzrokovane nekim lijekovima i alkoholom i refleksne sinkope kao što su vazovagalne i hiperosjetljivost karotidnog sinusa. Kardijalni uzroci sinkope su bolesti srčanih zalistaka koje smanjuju minutni volumen srca, poglavito stenoza aortnog zaliska i stenoza pulmonalnog zaliska, a također i embolija plućne arterije, zatim srčane aritmije sa sporom srčanom frekvencijom tzv. bradiaritmije i srčane aritmije s brzom srčanom frekvencijom tzv. tahiaritmije. Navedene srčane aritmije također smanjuju minutni volumen srca, zbog toga nastaje gubitak perfuzije mozga i nesvjestica. U kardiogene uzroke sinkope ubrajamo i hipertrofijsku kardiomiopatiju, miksom lijeve pretklijetke, i veći tromb lijeve pretklijetke.

Sinkopa ili nesvjestica može nastati i zbog cerebralnih uzroka, zatim tijekom kašljanja i tijekom mokrenja.

Da bi dijagnosticirali sinkopu ili nesvjesticu na raspolaganju su nam brojne dijagnostičke procedure. Dijagnostičke procedure su: elektrokardiografija (EKG), test opetrećenja – ergometrija, kontinuirano 24-satno snimanje EKG-a (Holter EKG), ehokardiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetna rezonancija (MR), elektrofiziološko ispitivanje provodnog sustava srca, ispitivanje promjena krvnog tlaka i frekvencije srca tijekom promjene položaja tijela tzv. (engl. Head up tilt table test) i neurološke pretrage.

Liječenje sinkope ili nesvjestice ovisi o etiologiji bolesti. Liječenje je moguće lijekovima i ugradnjom trajnog elektrostimulatora srca, ugradnjom kardioverter defibrilatora (ICD) i ugradnjom umjetnih srčanih zalistaka koji mogu biti mehanički ili biološki. U rijetkim slučajevima kada  je sinkopa uzrokovana tumorom karotidnog tjelešca (glomus tumor), ili miksomom lijeve pretklijetke tada je kirurška terapija jedini način liječenja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glavobolja

Glavobolja uzrokovana sinusitisom

Sinusitis ili  sinusna infekcija, je upala ili oticanje tkiva koje oblaže sinuse. Ovo stanje može izazvati značajnu nelagodu i dovesti do različitih simptoma, uključujući glavobolje. Sinusa  su zrakom ispunjene šupljine smještene u lubanji oko nosa, čela i očiju. Sinusi proizvode sluz.  Kada se sinusi začepe ili napune tekućinom, bakterije, virusi ili gljivice mogu rasti i […]

Česti padovi

Nestabilan hod

Nesiguran hod, koji se često u neurologiji naziva ataksijom, stanje je koje karakterizira nedostatak koordinacije pokreta mišića, što dovodi do nestabilnosti u hodu. Klinički se može manifestirati kao teturajući hod, poteškoće u održavanju ravnoteže ili često posrtanje. Nestabilan hod može nastati zbog različitih uzroka, od neuroloških poremećaja do problema mišićno-koštanog sustava, i može značajno utjecati […]

Bol

Osteoporoza

Osteoporoza je najčešća metabolička bolest razvijenog svijeta koju karakterizira smanjenje koštane mase i poremećena mikroarhitektura kostiju, s posljedičnom krhkosti i povećanim rizikom za prijelome. Osteoporoza uglavnom zahvaća žene, rjeđe muškarce, a vrlo rijetko djecu. U praksi razlikujemo primarnu od sekundarne osteoporoze. Primarna osteoporoza se javlja zbog ubrzanog gubitka koštane mase kod žena nakon menopauze i […]

Asthenozoospermia

Kriptozoospermija i astenozoospermija

Hemangiom

Spinalni tumori – 3. dio

Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Mjehur

Je li opasan nalaz UZV abdomena?

Iz iste kategorije

Kardiologija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Promjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Kardiologija

Doza lijeka – molim Vaše mišljenje

Kardiologija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 1. dio  

Arterijska hipertenzija (AH) najčešći je i jedan od najznačajnijih promjenjivih kardiovaskularnih (KV) čimbenika rizika. AH je odgovorna za 20% smrtnosti u svijetu. Zadnjih 50-tak godina AH je vodeći čimbenik rizika prijevremene smrtnosti u svijetu uzrokovane kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima. Jedan od uzroka visoke smrtnosti osoba koje boluju od AH leži u tome što 2/3 hipertenzivnih […]

Kardiologija

Smjernice za bolesnike u dijagnostici i liječenju šećerne bolesti tip 2 i pridružene srčanožilne bolesti

Bolesnici koji boluju od šećerne bolesti imaju veći rizik nastanka srčanožilnih bolesti (SŽB), bilo da se radi o aterosklerotskoj bolesti ili zatajenju srca. Također su u većem riziku nastanka kronične bubrežne bolesti (KBB) koja povećava srčanožilni (SŽ) rizik. Stoga je od ključne važnosti bolesnicima koji boluju od šećerne bolesti (ŠB) tip 2 ustanoviti postojanje SŽB […]

Kardiologija

Bol u grudima koje nije povezano s plućima – molim Vaš savjet

Kardiologija

Upravljanje akutnim koronarni sindromom – 10 glavnih preporuka Europskog kardiološkog društva

Akutni koronarni sindrom je hitno stanje nagle ishemije srčanog mišića (miokarda) koje ugrožava život bolesnika, a nastaje kao posljedica naglog smanjenja ili prekida protoka krvi u koronarnoj arteriji. Europsko kardiološko društvo istaknulo je deset ključnih načela upravljanja akutnim koronarnim sindromom (AKS) u sklopu smjernica dijagnostike i liječenja AKS: 1) Ovim terminom su obuhvaćena tri entiteta: […]

Kardiologija

Sport i prirođene srčane greške

Tjelesna aktivnost bi trebala biti dio svakodnevnog života svih osoba. Ona donosi mnoge tjelesne i emocionalne koristi, smanjuje rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti, ali i smanjuje anksioznost, depresiju. Redovita tjelesna aktivnost za 35% smanjuje rizik kardiovaskularnog mortaliteta i za 33% ukupnog mortaliteta. Smjernice Europskog kardiološkog društva (EKD) preporučuju minimalno 150 minuta tjedno umjerenu tjelesnu […]

Kardiologija

Smjernice Europskog kardiološkog društva za bolesnike: Prevencija srčanožilnih bolesti – 2. dio

5. Odrasle osobe svih dobi trebale bi najmanje 150-300 minuta u tjednu primjenjivati umjerenu tjelesnu aktivnost ili 75-150 minuta u tjednu primjenjivati tjelesnu aktivnost visokog intenziteta. Ukoliko ne možete ove ciljeve postići, budite aktivni koliko možete, jer je bilo koja aktivnost bolja od neaktivnosti. 6. Temelj prevencije srčanožilnih bolesti su zdrave prehrambene navike: usvojite mediteranski […]