Učinkovita terapija hiperkolesterolemije kombinacijom dva lijeka

Jedan od važnih ciljeva sekundarne prevencije srčanožilnih bolesti je sniženje povišenih masnoća u krvi.

Za učinkovito sniženje povišene razine kolesterola u krvi potrebna je dijetalna prehrana i medikamentna terapija sa statinom i ezetimibom. Statini su lijekovi koji blokiraju sintezu kolesterola u jetri, a ezetimib sprječava apsorpciju kolesterola iz crijeva.

Rezultati studije IMPROVE-IT pokazali su učinkovito sniženje ukupnog i LDL-kolesterola i smanjenje srčanožilnih događaja. U studiju je bilo uključeno 18 000 bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Dio bolesnika primao je samo statin, a dio bolesnika kombinaciju dva lijeka statin i ezetimib. Praćenje bolesnika bilo je tijekom 7 godina. Rezultati studije prezentirani su na godišnjem sastanku AHA (American Heart Association) koji je održan u Chicagu u studenom 2014. godine. Skupina bolesnika koja je primala kombinaciju dva lijeka imala je veće sniženje LDL-kolesterola i manji broj srčanožilnih događaja nego skupina bolesnika koja je primala samo statin u terapiji.

Tijekom praćenja registrirano je 5 250 srčanožilnih događaja koji su uključivali srčani infarkt, moždani udar, smrt zbog srčanožilnog uzroka, potrebu za revaskularizacijom miokarda ili potrebu hospitalizacije zbog nestabilne angine pektoris. Razina LDL-kolesterola bila je 2,9 mmol/L u skupini koja je primala kombiniranu trapiju statin i ezetimib, a 3,9 mmol/L u skupini koja je primala samo statin.

U skupini bolesnika koja je primala kombiniranu terapiju bilo je 32,7% srčanožilnih događaja, a u skupini je primala samo statin bilo je 34,7% srčanožilnih događaja. Drugim riječima to znači da liječenjem 100 bolesnika možemo spriječiti dva srčanožilna događaja.

U skupini koja je primala kombiniranu terapiju registriarano je značajno sniženje  C-reaktivnog proteina (CRP) u usporedbi sa skupinom koja je primala samo statin. Poznato je da niža razina CRP u krvi znači i manji rizik nastanka srčanožilnih događaja.

Rezultati istraživanja potvrdili su poznatu hipotezu što se tiče LDL-kolesterola: “dobro je niže, ali što je niže to je bolje”.

Klinički značaj studije IMPROVE-IT je u tome što je pokazala mogućnost učinkovitog sniženja LDL-kolesterola kombicaijom dva lijeka. Nakon infarkta miokarda bolesnici imaju uobičajenu terapiju u koju spada i statin, a dodatak ezetimiba poboljšava ishod bolesnika.

Možda bi buduće smjernice za liječenje hiperkolesterolemije trebale uzeti u obzir rezultate ove studije za bolesnike kojima je potrebna terapija za siženje lipida u krvi za sekundarnu prevennciju srčanožilnih bolesti.

Na kraju može se zaključiti da rezultati studije jasno pokazuju da možemo učinkovito sniziti ukupni i LDL-kolesterol u bolesnika nakon akutnog infarkta srca. Dokazana je učinkovita terapija hiperkolesterolemije kombinacijom dva lijeka, statina i ezetimiba. Liječenjem 100 bolesnika možemo spriječiti dva srčanožilna događaja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) predstavlja kompleksni funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta koji često izaziva abdominalne bolove i promjene u pražnjenju crijeva. Iako se često javlja, IBS ostaje bolest nepoznate etiologije, što je izazvalo potrebu za istraživanjem fiziologije crijevnog neurološkog sustava, odnosa između crijeva i središnjeg živčanog sustava te uloge mikrobiote. Prema Rimskim IV kriterijima, IBS se […]

Alfa lanci

Kolagen – izvor mladosti?

Kolagen je glavni strukturni protein u tijelu, čini 30% ukupnih proteina. Pruža strukturu, potporu i snagu koži, mišićima, kostima i vezivnom tkivu (hrskavica, ligamenti i tetive). Nalazi se i u organima, krvnim žilama i sluznici crijeva. Pomaže tkivima da budu jaka i otporna na istezanje. Struktura kolagena Kolagen je vlaknasti protein sastavljen od trostruke heliks […]

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]

Krv

Je li zabrinjavajuće ako sam na stolici vidjela krv?

B.Fit

Na meniju je zdraviji život

Za dugoročne rezultate nije dovoljno samo smanjiti količinu hrane koju jedemo, već je potrebno malim promišljenim koracima svakoga dana mijenjati svoje navike. Jeste li znali da je pretilost zapravo kronična metabolička bolest koja često uz sebe veže druge bolesti i stanja kao što su šećerna bolest tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti srca i krvožilnog […]

Krv u stolici

Krv u stolici – imam li razloga za brigu?

Iz iste kategorije

Kardiologija

UZV srca

Kardiologija

Smjernice za bolesnike u dijagnostici i liječenju šećerne bolesti tip 2 i pridružene srčanožilne bolesti

Bolesnici koji boluju od šećerne bolesti imaju veći rizik nastanka srčanožilnih bolesti (SŽB), bilo da se radi o aterosklerotskoj bolesti ili zatajenju srca. Također su u većem riziku nastanka kronične bubrežne bolesti (KBB) koja povećava srčanožilni (SŽ) rizik. Stoga je od ključne važnosti bolesnicima koji boluju od šećerne bolesti (ŠB) tip 2 ustanoviti postojanje SŽB […]

Kardiologija

Upravljanje akutnim koronarni sindromom – 10 glavnih preporuka Europskog kardiološkog društva

Akutni koronarni sindrom je hitno stanje nagle ishemije srčanog mišića (miokarda) koje ugrožava život bolesnika, a nastaje kao posljedica naglog smanjenja ili prekida protoka krvi u koronarnoj arteriji. Europsko kardiološko društvo istaknulo je deset ključnih načela upravljanja akutnim koronarnim sindromom (AKS) u sklopu smjernica dijagnostike i liječenja AKS: 1) Ovim terminom su obuhvaćena tri entiteta: […]

Kardiologija

Sport i prirođene srčane greške

Tjelesna aktivnost bi trebala biti dio svakodnevnog života svih osoba. Ona donosi mnoge tjelesne i emocionalne koristi, smanjuje rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti, ali i smanjuje anksioznost, depresiju. Redovita tjelesna aktivnost za 35% smanjuje rizik kardiovaskularnog mortaliteta i za 33% ukupnog mortaliteta. Smjernice Europskog kardiološkog društva (EKD) preporučuju minimalno 150 minuta tjedno umjerenu tjelesnu […]

Kardiologija

Smjernice Europskog kardiološkog društva za bolesnike: Prevencija srčanožilnih bolesti – 2. dio

5. Odrasle osobe svih dobi trebale bi najmanje 150-300 minuta u tjednu primjenjivati umjerenu tjelesnu aktivnost ili 75-150 minuta u tjednu primjenjivati tjelesnu aktivnost visokog intenziteta. Ukoliko ne možete ove ciljeve postići, budite aktivni koliko možete, jer je bilo koja aktivnost bolja od neaktivnosti. 6. Temelj prevencije srčanožilnih bolesti su zdrave prehrambene navike: usvojite mediteranski […]

Kardiologija

Smjernice Europskog kardiološkog društva za bolesnike: Prevencija srčanožilnih bolesti – 1. dio

prestati pušiti, slijediti preporuke o zdravim životnim navikama, sistolički arterijski tlak < 160mmHg osobama bez poznate srčanožilne bolesti, osobama s poznatom srčanožilnom bolešću, osobama s posebnim zdravstvenim poteškoćama (prisutna šećerna bolest ili kronična bubrežna bolest) Procjenu srčanožilnog rizika obavlja liječnik koristeći određene modele i izračune uzimajući u obzir dob, visinu arterijskog tlaka, razinu kolesterola, pušenje, […]

Kardiologija

Bolesti srčanih zalistaka – 2. dio

Evaluaciju bolesnika s BSZ obuhvaća postavljanje dijagnoze bolesti, procjenu njezine težine i daljnju prognozu bolesti. O tome ovisi i daljnje terapijsko postupanje. Konačnu odluku o daljnjem konzervativnom ili invazivnom operativnom liječenju, odluku donosi kardiološki tim kojeg čine kardiolog, kardiokirurg, anesteziolog, te po potrebi i drugi specijalisti. Ovakvi timovi su neophodni kod visokorizičnih bolesnika ili onih […]

Kardiologija

Ateroskleroza – molim savjet