Učinkovita terapija hiperkolesterolemije kombinacijom dva lijeka

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Jedan od važnih ciljeva sekundarne prevencije srčanožilnih bolesti je sniženje povišenih masnoća u krvi.

Za učinkovito sniženje povišene razine kolesterola u krvi potrebna je dijetalna prehrana i medikamentna terapija sa statinom i ezetimibom. Statini su lijekovi koji blokiraju sintezu kolesterola u jetri, a ezetimib sprječava apsorpciju kolesterola iz crijeva.

Rezultati studije IMPROVE-IT pokazali su učinkovito sniženje ukupnog i LDL-kolesterola i smanjenje srčanožilnih događaja. U studiju je bilo uključeno 18 000 bolesnika s akutnim koronarnim sindromom. Dio bolesnika primao je samo statin, a dio bolesnika kombinaciju dva lijeka statin i ezetimib. Praćenje bolesnika bilo je tijekom 7 godina. Rezultati studije prezentirani su na godišnjem sastanku AHA (American Heart Association) koji je održan u Chicagu u studenom 2014. godine. Skupina bolesnika koja je primala kombinaciju dva lijeka imala je veće sniženje LDL-kolesterola i manji broj srčanožilnih događaja nego skupina bolesnika koja je primala samo statin u terapiji.

Tijekom praćenja registrirano je 5 250 srčanožilnih događaja koji su uključivali srčani infarkt, moždani udar, smrt zbog srčanožilnog uzroka, potrebu za revaskularizacijom miokarda ili potrebu hospitalizacije zbog nestabilne angine pektoris. Razina LDL-kolesterola bila je 2,9 mmol/L u skupini koja je primala kombiniranu trapiju statin i ezetimib, a 3,9 mmol/L u skupini koja je primala samo statin.

U skupini bolesnika koja je primala kombiniranu terapiju bilo je 32,7% srčanožilnih događaja, a u skupini je primala samo statin bilo je 34,7% srčanožilnih događaja. Drugim riječima to znači da liječenjem 100 bolesnika možemo spriječiti dva srčanožilna događaja.

U skupini koja je primala kombiniranu terapiju registriarano je značajno sniženje  C-reaktivnog proteina (CRP) u usporedbi sa skupinom koja je primala samo statin. Poznato je da niža razina CRP u krvi znači i manji rizik nastanka srčanožilnih događaja.

Rezultati istraživanja potvrdili su poznatu hipotezu što se tiče LDL-kolesterola: “dobro je niže, ali što je niže to je bolje”.

Klinički značaj studije IMPROVE-IT je u tome što je pokazala mogućnost učinkovitog sniženja LDL-kolesterola kombicaijom dva lijeka. Nakon infarkta miokarda bolesnici imaju uobičajenu terapiju u koju spada i statin, a dodatak ezetimiba poboljšava ishod bolesnika.

Možda bi buduće smjernice za liječenje hiperkolesterolemije trebale uzeti u obzir rezultate ove studije za bolesnike kojima je potrebna terapija za siženje lipida u krvi za sekundarnu prevennciju srčanožilnih bolesti.

Na kraju može se zaključiti da rezultati studije jasno pokazuju da možemo učinkovito sniziti ukupni i LDL-kolesterol u bolesnika nakon akutnog infarkta srca. Dokazana je učinkovita terapija hiperkolesterolemije kombinacijom dva lijeka, statina i ezetimiba. Liječenjem 100 bolesnika možemo spriječiti dva srčanožilna događaja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Urin

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Starija životna dob

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Koenzim Q10

Koenzim Q10 – jesmo li ga zaboravili?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Koenzim Q10 (CoQ10) je prirodni antioksidans koji tijelo proizvodi i koristi na staničnoj razini za podršku rastu, energiji i održavanju stanica. Ova tvar, nalik vitaminima, prisutna je u svim tkivima, a najviše se nalazi u srcu, jetri, bubrezima i gušterači. Prvi put otkriven 1957. godine, CoQ10 je od tada prepoznat kao ključan spoj za funkcioniranje […]

Alkohol

Konzumacija alkohola

Srce

Možete li mi očitati EKG?

Virusi

Laktoferin – saveznik u podršci imunitetu djece

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U vrtićima i školama, bliski kontakt među djecom i dijeljenje igračaka olakšava širenje virusa i bakterija zbog čega je učestalost obolijevanja od virusnih i bakterijskih bolesti u ovoj populaciji visoka. Također, djeca imaju nedovoljno razvijen imunosni sustav, a osnovne higijenske navike tek usvajaju, što je razlog čestog obolijevanja. Preventivne mjere uključuju redovito pranje ruku, kvalitetnu […]

Iz iste kategorije

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]

Kardiologija

Debljina/preuhranjenost i kardiovaskularno zdravlje – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Svim osobama s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom preporučuje se uvođenje zdravih životnih navika (redovita tjelesna aktivnost uz zdrave prehrambene navike) u cilju redukcije tjelesne mase i pridruženih KV čimbenika rizika. Smanjenje tjelesne mase povećava inzulinsku osjetljivost i uravnotežuje metabolizam. Već gubitak od 10% tjelesne mase dovodi do smanjenja arterijskog tlaka i kardiometaboličkih rizičnih čimbenika. […]

Kardiologija

Prevelik unos vode – molim Vaše mišljenje

Kardiologija

Debljina/preuhranjenost i kardiovaskularno zdravlje – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Debljina (pretilost) je kronična bolest koja u suvremenom svijetu poprima epidemijske razmjere. Ona je često povezana s drugim kardiovaskularnim (KV) čimbenicima rizika: povišenim masnoćama u krvi (dislipidemija), intolerancijom glukoze ili šećernom bolesti tip 2, arterijskom hipertenzijom. Ukoliko su uz debljinu pridruženi i ovi čimbenici, tada govorimo o metaboličkom sindromu. Pretile osobe, osobito uz prisutan metabolički […]

Kardiologija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Promjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Kardiologija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 1. dio  

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Arterijska hipertenzija (AH) najčešći je i jedan od najznačajnijih promjenjivih kardiovaskularnih (KV) čimbenika rizika. AH je odgovorna za 20% smrtnosti u svijetu. Zadnjih 50-tak godina AH je vodeći čimbenik rizika prijevremene smrtnosti u svijetu uzrokovane kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima. Jedan od uzroka visoke smrtnosti osoba koje boluju od AH leži u tome što 2/3 hipertenzivnih […]

Kardiologija

Možete li mi pojasniti UZV nalaz srca?

Kardiologija

Smjernice za bolesnike u dijagnostici i liječenju šećerne bolesti tip 2 i pridružene srčanožilne bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bolesnici koji boluju od šećerne bolesti imaju veći rizik nastanka srčanožilnih bolesti (SŽB), bilo da se radi o aterosklerotskoj bolesti ili zatajenju srca. Također su u većem riziku nastanka kronične bubrežne bolesti (KBB) koja povećava srčanožilni (SŽ) rizik. Stoga je od ključne važnosti bolesnicima koji boluju od šećerne bolesti (ŠB) tip 2 ustanoviti postojanje SŽB […]