Ejakulat i spermiogram

Ejakulat (sperma ili sjeme muškarca) se sastoji od stanica (spermija) i tekućine, a spermiogram je pretraga kojom se procjenjuje oplodni potencijal muškarca odnosno njegov fertilitet.

Ejakulat (sperma ili sjeme muškarca) se sastoji od stanica (spermija) i tekućine. Spermiji nastaju u testisima i, prilikom orgazma, kontrakcijom izvodnog kanala testisa (lat., ductus defferens) oni bivaju istisnuti u stražnji segment mokraćne cijevi (stražnja uretra). U isti segment uretre se otvaraju i izvodni kanalići prostate i sjemenih mjehurića (lat., vesiculae seminales). Ta dva žljezdana organa stvaraju tekući dio ejakulata s kojim se spermiji spoje. Pri tome izlučevina prostate čini oko 20%, a sjemeni mjehurići stvaraju oko 60% sjemene tekućine. U samom početku orgazma, odnosno ejakulacije izlučuje se vrlo mala količina tzv. predejakulacijske tekućine i ona predstavlja sadržaj ductus defferensa. Ta mala količina tekućine obiluje spermijima i stoga je kontracepcijska metoda prekinutog snošaja vrlo nepouzdana.

Tekući dio ejakulata ima važnost jer sadržava hranidbene tvari, poput fruktoze, koja omogućuje spermijima preživljenje do trenutka oplodnje jajne stanice. Istu ulogu ima i alkalnost sjemene tekućine koja ima zadatak neutralizirati kiselost sekreta rodnice koja pogubno djeluje na spermije. Prvi izlučeni dio ejakulata sastoji se većinom od spermija i prostatičnog sekreta dok ostatak čini izlučevina sjemenih mjehurića i vrlo malo spermija. Začeče se normalno dešava unutar godinu dana u 80% parova koji, ne koristeći nikakvu kontracepciju, prakticiraju spolne odnose uobičajenom učestalošću.

Spermiogram je pretraga kojom se procjenjuje oplodni potencijal muškarca odnosno njegov fertilitet. Ona se izvodi na minimalno 3 uzorka kroz 2 mjeseca uz razdoblje apstinencije 2-3 dana prije davanja ejakulata na analizu. Ova činjenica govori kako je plodnost muškarca kategorija koja oscilira. Uzorak se analizira unutar 1 sat zbog prirodnih procesa likvefakcije i koagulacije sjemena. Donja granica normalne količine ejakulata je 1,5 ml (normalnim se smatra maksimalno 5,5 ml), a minimalni broj spermija u toj količini je barem 50 000 000. Manja količina ejakulata može biti posljedica nepotpunog prikupljanja uzorka, opstrukcije ductus defferensa, retrogradne ejakulacije ili znatnijeg smanjenja muških spolnih hormona. Kako oboje, količina sjemene tekućine i broj spermija, mogu varirati preporučljivo je plodnost muškarca izražavati koncentracijom spermija. Pri tome se, kao donja granica normalnoga, uzima 20 000 000 spermija u mililitru ejakulata. Vwečća količina žljezdanog sekreta (iz prostate i sjemenih mjehurića) u ejakulatu dovodi do smanjenja koncentracije spermija što nužno ne znači i manju plodnost!

Mnogo je drugih parametara kvalitete sjemena, osim broja spermija, koji značajno utječu na muškarčevu plodnost. U tako velikom broju spermija ima ih mnogo nefunkcionalnih. Stoga se određuje i postotak pokretnih spermija te kvaliteta njihove pokretljivosti. Progresivno pokretnih bi trebalo biti više od 50%, a kvaliteta njihove pokretljivosti veća od 2 (na skali 0-4). Isto tako, i sam izgled spermija znatno varira. Stoga se, prema kriterijima WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) smatra nužnim da u ejakulatu bude minimalno 30% spermija normalnog izgleda.

Plodnost muškarca ovisi o još mnogo drugih biokemijskih, imunoloških i hormonskih parametara, a kompjutorska analiza kvalitete sjemena omogućila je dodatne testove kojima se kvantificira plodnost muškarca. U svakom slučaju, ovdje su iznesene elementarne postavke najjednostavnije metode za prosudbu plodnosti muškarca. O tome koji sve faktori mogu utjecati na, privremeno ili trajno, smanjenje kvalitete sjemena i time smanjenje plodnosti biti će govora u jednom od narednih tekstova na ovom portalu.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]