Infekcije mokraćnog sustava

Nikad nije suvišno osvrnuti se na ovu temu jer infekcije mokraćnog sustava (urotrakta ili, kolokvijalno, uroinfekcije) predstavljaju značajan javnozdravstveni problem zbog svoje visoke učestalosti. U hospitalnim (bolničkim) uvjetima to su najčešće infekcije. U ambulantnoj populaciji (izvanbolnička sredina) samo respiratorne infekcije nadmašuju ih svojom učestalošću.

Razdioba mokraćnih infekcija može biti prema raznim kriterijima i ima ih više. Ovdje ćemo ih razvrstati prema četiri kriterija: prema lokalizaciji, pojavi ili odsustvu simptoma, prema tendenciji ponavljanja, tj. sporadičnosti odnosno recidiviranju te obzirom na klinički tijek na komplicirane i nekomplicirane infekcije urotrakta. Prema lokalizaciji poznajemo infekcije donjeg i gornjeg mokraćnog sustava. Infekcije donjeg mokraćnog sustava zahvaćaju mokraćnu cijev (lat. –urethra), prostatu u muškaraca i mokraćni mjehur, dok infekcije gornjeg mokraćnog sustava zahvaćaju i mokraćovode (lat. – ureter) i bubrege. Obzirom na prisustvo simptoma ili njihov izostanak infekcije urotrakta dijelimo na simptomatske i asimptomatske (tzv. asimptomatska bakteriurija). Učestalo, bolno (pečenje) i otežano mokrenje malih količina urina, zatim pojava guste, tamne, a katkad i sukrvave mokraće svrstava svrstava infekciju u skupinu simptomatskih dok odsustvo ikakvih značajnijih tegoba, a uz prisustvo bakterija, upućuje na asimptomatsku infekciju mokraćnog sustava.

Prema tendenciji ponavljanja infekcije mokraćnog sustava poznajemo kao povremene (sporadične) odnosno povratne (rekurirajuće, recidivne). Gotovo da nema žene koja barem jednom u životu nije iskusila simptomatologiju sporadičnog cistitisa (upala mokraćnog mjehura) dok samo neke od njih imaju, katkad i znatnih poteškoća, s recidivirajućim infekcijama donjeg mokraćnog sustava. Recidivirajuće infekcije se mogu odnositi na nedovoljno izliječenu primoinfekciju gdje onda ostatni broj bakterija u pogodnom okolišu (upaljena stjenka mjehura i tinjajuća infekcija urina) ponovo nalazi odlične uvjete za razmnožavanje i rast kolonija čime dovodi i do ponovnog rasplamsavanja simptoma odnosno kliničke slike. Nasuprot tome, ako je primarna infekcija u potpunosti izliječena, može se raditi i o ponovnoj infekciji (reinfekcija) koja nema izravne veze s prvom odnosno prethodećom infekcijom i upalom. Upala je odgovor organizma na infekciju.

Ovisno o kliničkom tijeku, ali ne i samo o njemu, infekcije mokraćnog sustava možemo podijeliti kao nekomplicirane, (jednostavne) i komplicirane. Sporadične infekcije su gotovo redovito istodobno i nekomplicirane, dok recidivne već pobuđuju sumnju na postojanje nekog faktora koji dovodi do recidiviranja odnosno komplikacija. On može biti funkcionalne i organske prirode. Nije samo klinički tijek presudan za prozvati neku infekciju kompliciranom. Tako, na primjer, postojanje recidivne infekcije uz bilo kakvu malformaciju mokraćnog sustava, kamen ili tumor te prateće bolesti kao što je npr. dijabetes, a priori svrstava infekciju u kategoriju kompliciranih.

Najčešći uzročnici infekcija urotrakta su bakterije (i to Escherichia coli) iako tu katkad možemo naći i viruse, parazite i gljivice. Najčešći put ulaska mikroorganizama u mokraćni sustav je kroz vanjsko ušće uretre s tendencijom uzlaznog (ascendentnog) širenja infekcije, a to je ujedno i razlog zašto su infekcije urotrakta znatno češće u žena.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bubreg

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Bakterije

Trudnoća i infekcija mokraćnog mjehura – molim savjet

Aldosteron

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Algurija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Enuresis nocturna

Bojazan od mokrenja u krevet – molim savjet

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Iz iste kategorije

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Hoće li mi rana na penisu normalno zacijeliti ili trebam otići liječniku?

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Bolan testis – molim Vaše stručno mišljenje

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]