Inkontinencija mokraće u muškaraca

Inkontinencija urina se definira kao nevoljno otjecanje mokraće.  Jedna vrlo česta pojava, koja zabrinjava znatnu proporciju muškaraca, a radi se o prokapavanju nekoliko kapi urina iz uretre (mokraćne cijevi) nakon dovršenog normalnog akta mokrenja, ne predstavlja inkontinenciju. Na ovu tegobu (tzv. postmikcijsko kapanje) se vrlo često žale, inače urološki zdravi muškarci, mlađe i srednje dobi. Tu pojavu treba shvatiti kao higijensku teškoću, a ne kao simptom neke bolesti ili medicinski problem. Inkontinencija je dvostruko češća u žena, a u oba spola njezina učestalost raste s dobi ispitanika. Generalno, u muškaraca svih dobnih skupina, inkontinencija se susreće u manje od 10% ispitanika. Najčešći oblik inkontinencije u muškaraca je urgentna inkontinencija, za razliku od žena, u kojih dominira stress-inkontinencija.

 Urgentna inkontinencija je obilježena naglo nastalom, neodgodivom potrebom za mokrenjem koja se ne može kontrolirati i rezultira nevoljnim otjecanjem manje ili veće količine urina. Urgencija može postojati i kao samostalni simptom (bez inkontinencije), a ona je posljedica neželjenih kontrakcija mokraćnog mjehura. Upravo te, neinhibirane kontrakcije mjehura, koje centralni nervni sustav ne uspije nadvladati (on inače djeluje na mjehur dominantno inhibicijski) čine osnovu mehanizma nastanka urgencije. Urgencija ne mora nužno rezultirati uvijek inkontinencijom, kako je već rečeno, a to ovisi o intenzitetu same urgencije, njezinoj učestalosti i trajanju. Voljno, svjesno opiranje jakom nagonu na mokrenje, i uspješnost tog opiranja (drugim riječima – uspostava kontrole nad urgencijom odnosno kontinencijom) ovisi i o dobi, pratećim bolestima, kognitivnim sposobnostima i psihološkom profilu pa , dijelom, i navikama bolesnika.

  Inkontinencija koja se pojavljuje pri potpuno napunjenom mokraćnom mjehuru, što bolesnik može i ne mora osjetiti kao jasnu potrebu za mokrenjem (!), naziva se preljevna inkontinencija (engl., overflow incontinence; lat., ischiuria paradoxa). Latinski pridjev paradoxa vrlo dobro opisuje to stanje gdje se u suštini radi o nemogućnosti normalnog mokrenja odnosno pražnjenja mjehura (retencija) što se, paradoksalno, manifestira pretjeranim, nekontroliranim bijegom mokraće – inkontinencijom. Upravo kod ovog oblika inkontinencije zadatak urologa je brzo i pouzdano razlučiti radi li se zapravo o retenciji urina (pun mjehur!) s posljedičnom inkontinencijom zbog „prelijevanja“ ili o nekom drugom obliku prave inkontinencije. Najpouzdanija metoda za razlikovanje je ultrazvučna pretraga mokraćnog mjehura.

 Poseban oblik inkontinencije viđa se u muškaraca koji su operirani zbog raka prostate, odnosno u muškaraca kojima  je učinjena radikalna prostatektomija – potprostatektomijska inkontinencija. Upravo je inkontinencija jedna od specifičnih komplikacija te operacije, a njezina učestalost ovisi o stanju kontinencije prije operacije, dobi i građi bolesnika, kvaliteti indikacije za operaciju, finoća (minucioznost) kirurške tehnike. Uz sve ispravno zadovoljene predoperacijske i kirurške kriterije, učestalost značajne inkontinencije ne bi trebala prelaziti 8%. Pri tome govorimo o inkontinenciji koja, svojom učestalošću i intenzitetom (količinom „pobjeglog“ urina) znatno narušava socijalnu funkciju operirane osobe. Ovaj tip inkontinencije može se pojaviti i nakon transuretralne resekcije prostate (TURP), operacije koja se izvodi sa ciljem restauriranja normalne funkcije mokrenja, a ne zbog maligne bolesti prostate (karcinom, rak). Oporavak funkcije kontinencije, koja je znatnije oštećena kirurškim putem, je postepen i u pravilu zahtijeva barem 6 mjeseci strpljenja uz rehabilitacijske vježbe muskulature dna zdjelice odnosno sfinktera.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bakteriološki pregled urina

Neugodan osjećaj pri mokrenju – molim Vaše mišljenje

Blagdani

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Andrologija

Andrologija u okviru urologije

Urologija je primarno kirurška grana medicine koja se bavi kirurgijom mokraćnog i spolnog sustava i to dominantno spolnog sustava muškarca. Unutar okvira urologije smjestila se andrologija – jedna od subspecijalizacija za urologe. Tako se andrologijom bave urolozi koji su završili subspecijalizaciju iz tog područja. Andrologija se bavi „zdravljem muškaraca“ odnosno problemima vezanim uz erektilnu disfunkciju, […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – II dio

Koje vrste testova postoje? Postoje dvije metode određivenje hCG-a, iz krvi odnosno seruma ili iz mokraće. Oni određuju ukupnu molekulu hCG-a, a ne podjedinice. Test iz krvi (seruma) To su vrlo precizni testovi, ne samo da pokazuju prisutnost korionskog gonadotropina već pokazuju i njegovu vrijednost. Ako je vrijednost ispod 5 IU/L rezultat testa se smatra […]

Mokraća

Učestalo mokrenje, a svi nalazi su uredni. Što bi to moglo biti?

Akutna renalna insuficijencija

Akutno zatajenje bubrega

Radi se o kompleksnom kliničkom sindromu koji podrazumijeva gašenje bubrežne funkcije u kratkom vremenskom razdoblju, a manifestira se dominantnim simptomom – prestankom izlučivanja mokraće. Količina izlučenog urina tijekom 24 sata naziva se diureza. Ukoliko je ona manja od 500 ml govorimo oliguriji, a količine ispod 200 ml, ili potpuni prekid stvaranja odnosno izlučivanja urina nazivamo anurijom. […]

Iz iste kategorije

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!