Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura

Mokraćni mjehur je smješten sprijeda, nisko u zdjelici. U njemu se nikakve tvari ne izlučuju niti resorbiraju, ali ima dvije važne funkcije. Jedna je pohrana urina (stvorenog u bubrezima i dopremljenog u mjehur mokraćovodima), a druga je ekspulzija urina, odnosni pražnjenje samog mjehura. Prva funkcija, pohrana, mora biti omogućena u uvjetima niskog tlaka do punog kapaciteta mjehura (cca 450 ml), a to omogućuje rastezljivost njegove stjenke.

Druga funkcija, izbacivanje pohranjenog urina, odnosno uriniranje (mokrenje), omogućena je zahvaljujući kontraktilnosti stjenke mjehura. Funkcija pohrane urina traje vremenski puno dulje od samog akta mokrenja – druge funkcije. Poremećaj funkcije pohrane dovode do iritativnih simptoma mokrenja, a poremećaji pražnjenja mjehura do opstruktivnih tegoba.

Iritativne tegobe mokrenja daleko više smetaju bolesnika nego što zabrinjavaju urologa. Vrijedi i obratno – opstruktivne tegobe se razvijaju postepeno, bolesnik se na njih postepeno adaptira, ali one su daleko o opasnije za zdravlje mokraćnog sustava u cjelini i znatno više birnu urologu urologa nego samog bolesnika.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura tokom akta mikcije (mokrenja), a taj ne bi trebao trajati dulje od 30-tak sekundi, jedan je od pokazatelja premećene funkcije pražnjenja mjehura, odnosno samog mokrenja. Načelno, uzroka mogu biti dva: ili se radi o prepreci na putu kojeg mokraća treba proći napuštajući mjehur (u muškaraca najčešće prostata ili striktura uretre) ili o oslabljenoj kontraktilnosti sjenke mjehura (npr. uslijed dugotrajnog dijabetesa). U oba slučaja postoji određena količina urina koja zaostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja. Taj neizmokreni urin se naziva rezidualnim ili retiniranim urinom ili, kolokvijalno, retencija. U žena je retencija rijetkost, a gotovo redovito nastaje zbog drugog uzroka – oslabljene kontraktilnosti stjenke mjehura.

Retinirani urin, koji se, dakle, stalno zadržava u mjehuru podložan je infekciji osobito u slučajevima pratećeg dijabetesa i/ili pogoduje nastanku kamenca mokraćnog mjehura. Važno je naglasiti da se retencija (nepotpuno pražnjenje mjehura) jedino objektivno može utvrditi ultrazvučnim mjerenjem, a nikako subjektivnom osjećajem bolesnika da se nije u potpunosti izmokrio jer taj osjećaj je većinom vrlo varljiv i nepouzdan pokazatelj funkcije pražnjenja. U slučajevima kad se mjehur napuni do svog punog kapaciteta, a isprazniti se ne može, nastaje stanje koje nazivamo akutna retencija urina. Ukoliko je osjet punog mjehura sačuvan to je stanje praćeno jakim i bolnim nagonom na mokrenje koje jednostavno nije moguće izvesti – neophodna je tada kateterizacija. Međutim, sporo progresivno povećanje prostate, koje nerijetko dovodi do opstrukcije protoku mokraće, dulje vrijeme je ppraćeno postupnim povećanjem retencije – frakcije urina koji se ne može (zahvaljujući opstrukciji) izmokriti. Tada govorimo o inkompletnoj retenciji urina.  Ona postaje praktički značajna kad količina rezidualnog urina dosegne 1/3 ukupnog kapaciteta mokraćnog mjehura, dakle cca 150 ml. To je retinirani urin koje bolesnik ni na koji način ne osjeća i, kako je ranije rečeno, može se objektivno utvrditi jedino ultrazvučnim pregledom mokraćnog mjehura nakon mokrenja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Hoće li mi rana na penisu normalno zacijeliti ili trebam otići liječniku?

Urologija

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urologija

Bolan testis – molim Vaše stručno mišljenje

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]