Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Mokraćni mjehur je smješten sprijeda, nisko u zdjelici. U njemu se nikakve tvari ne izlučuju niti resorbiraju, ali ima dvije važne funkcije. Jedna je pohrana urina (stvorenog u bubrezima i dopremljenog u mjehur mokraćovodima), a druga je ekspulzija urina, odnosni pražnjenje samog mjehura. Prva funkcija, pohrana, mora biti omogućena u uvjetima niskog tlaka do punog kapaciteta mjehura (cca 450 ml), a to omogućuje rastezljivost njegove stjenke.

Druga funkcija, izbacivanje pohranjenog urina, odnosno uriniranje (mokrenje), omogućena je zahvaljujući kontraktilnosti stjenke mjehura. Funkcija pohrane urina traje vremenski puno dulje od samog akta mokrenja – druge funkcije. Poremećaj funkcije pohrane dovode do iritativnih simptoma mokrenja, a poremećaji pražnjenja mjehura do opstruktivnih tegoba.

Iritativne tegobe mokrenja daleko više smetaju bolesnika nego što zabrinjavaju urologa. Vrijedi i obratno – opstruktivne tegobe se razvijaju postepeno, bolesnik se na njih postepeno adaptira, ali one su daleko o opasnije za zdravlje mokraćnog sustava u cjelini i znatno više birnu urologu urologa nego samog bolesnika.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura tokom akta mikcije (mokrenja), a taj ne bi trebao trajati dulje od 30-tak sekundi, jedan je od pokazatelja premećene funkcije pražnjenja mjehura, odnosno samog mokrenja. Načelno, uzroka mogu biti dva: ili se radi o prepreci na putu kojeg mokraća treba proći napuštajući mjehur (u muškaraca najčešće prostata ili striktura uretre) ili o oslabljenoj kontraktilnosti sjenke mjehura (npr. uslijed dugotrajnog dijabetesa). U oba slučaja postoji određena količina urina koja zaostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja. Taj neizmokreni urin se naziva rezidualnim ili retiniranim urinom ili, kolokvijalno, retencija. U žena je retencija rijetkost, a gotovo redovito nastaje zbog drugog uzroka – oslabljene kontraktilnosti stjenke mjehura.

Retinirani urin, koji se, dakle, stalno zadržava u mjehuru podložan je infekciji osobito u slučajevima pratećeg dijabetesa i/ili pogoduje nastanku kamenca mokraćnog mjehura. Važno je naglasiti da se retencija (nepotpuno pražnjenje mjehura) jedino objektivno može utvrditi ultrazvučnim mjerenjem, a nikako subjektivnom osjećajem bolesnika da se nije u potpunosti izmokrio jer taj osjećaj je većinom vrlo varljiv i nepouzdan pokazatelj funkcije pražnjenja. U slučajevima kad se mjehur napuni do svog punog kapaciteta, a isprazniti se ne može, nastaje stanje koje nazivamo akutna retencija urina. Ukoliko je osjet punog mjehura sačuvan to je stanje praćeno jakim i bolnim nagonom na mokrenje koje jednostavno nije moguće izvesti – neophodna je tada kateterizacija. Međutim, sporo progresivno povećanje prostate, koje nerijetko dovodi do opstrukcije protoku mokraće, dulje vrijeme je ppraćeno postupnim povećanjem retencije – frakcije urina koji se ne može (zahvaljujući opstrukciji) izmokriti. Tada govorimo o inkompletnoj retenciji urina.  Ona postaje praktički značajna kad količina rezidualnog urina dosegne 1/3 ukupnog kapaciteta mokraćnog mjehura, dakle cca 150 ml. To je retinirani urin koje bolesnik ni na koji način ne osjeća i, kako je ranije rečeno, može se objektivno utvrditi jedino ultrazvučnim pregledom mokraćnog mjehura nakon mokrenja.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Ima li razloga za brigu nastavno na nalaz urina?

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]

Urologija

Induratio penis plastica

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovio sam ovu kolumnu na latinskom jer uvriježenog hrvatskog imena za ovu bolest nema, a svi urolozi je nazivaju Morbus Peyronie (morbus – lat., bolest) prema francuskom liječniku F.G. de la Peyronie. On je samoj bolesti pridonio na boljem prepoznavanju i detaljnijem opisu kao i opažanjima o detaljima te bolesti iako je Morbus Peyronie poznata […]

Urologija

Problem s erekcijom i spolnim odnosom – molim Vaš savjet i stručno mišljenje

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Dvostruki mokraćovod

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]